医疗联盟筑牢江西儿童健康防护墙

国家卫生计生委主任李斌在今年全国两会期间指出，医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，也是一种制度创新，通过医联体建设，使大医院能够舍得放，基层医疗卫生机构能够接得住，老百姓能够愿意到基层去看病。江西省儿科医疗资源匮乏，尤其是县级医院儿科救治力量薄弱，如何快速提高基层医院儿科的医疗救治服务能力，是江西省当前亟待解决的问题，组建医联体是解决这个问题最有效、最便捷的途径。

儿童医疗联盟应势而生

乡村患者去市里看病、地市患者去省城看病、省城患者去“北上广”看病……看病难，一度成为无法破解的难题。

江西省儿童医院作为代表江西省最高水平的儿童专科医院也不例外。江西省卫生计生委有关人士表示，这一现象，一方面反映患儿家长盲目寻求“高大上”的就诊心理；另一方面，多年来国家对儿科的重视和资金投入不够，缺乏适应儿科发展的扶持政策，儿科人才培养滞后，儿科人才流失不断，造成儿科医护人员严重短缺，是导致儿童专科医院和综合医院儿科综合实力不强的致命伤，特别是广大基层医院儿科发展停滞，也是导致一些患儿家长不得不舍近求远到省城儿童医院就诊的原因。

“解决看病难题，建立医疗联盟尤为重要！”“让‘病人不动、专家移动’，把给基层医生‘输血’变为让基层医生自己‘造血’，让联盟医院受益。”在首届赣鄱儿科论坛上，江西省儿童医疗联盟理事长、江西省儿童医院院长张小康如是说。

建立医疗联盟是形势所迫，大势所趋。江西省儿童医院紧跟这一脚步。2016年12月，由该院发起的江西省儿童医疗联盟正式组建。该联盟是由江西省11个设区市共19家医院组建的第一个跨区域专科医疗联盟，以及由53家各县级医疗机构组成的覆盖全省范围的儿科医疗联合体，为全省各地患儿就医构建了全新的模式。“作为江西省最权威的儿童专科医院，江西省儿童医院一直期待为江西儿童医疗承担一份社会责任。”张小康表示，组建江西省儿童医疗联盟的目的就是为贯彻国家和江西省进一步深化公立医院改革精神，构建科学合理医疗卫生服务体系，促进江西省儿科卫生事业均衡发展，“希望以我们的医疗技术优势为龙头，牵引全省儿科医疗技术水平不断攀上新台阶。”

优质资源共享为基层医院解渴

经过8个多小时路程，江西省全南县人民医院副院长程永昌从这个离省城南昌几乎最远的县城前来参加论坛。“加入江西省儿童医疗联盟对全南县儿童意义重大，所以一定要来。”程永昌激动地表示。他告诉记者，一直以来，作为一名县级医院管理者有着这般深深的无奈：由于离南昌较远，许多在县医院无法医治的病患便前往广州就医。虽然全南到广州的路途比到南昌近，但是会给患病家庭带来沉重的经济负担。“首先是吃饭、住房等看病成本较高，其次在外省就医许多治疗费用医保不予报销，只能自掏腰包。”如今，在江西省儿童医疗联盟的支持下，这一问题有了解决方案。“加入联盟后，县里的患儿足不出县就能得到省儿童医院专家的远程会诊，如需转诊，我们和省儿童医院也有了更加畅通、便捷的渠道。在有需要的情况下，我们甚至还可以在省儿童医院的帮助和协调下与北京儿童医院专家进行远程会诊交流！”

江西省儿童医疗联盟成立大会现场。

对地市、县区医院来说，加入省级医疗联盟，还有一个好处显而易见：能够在省级医院帮助指导下提升医生医疗水平。前来参加论坛的吉安市妇幼保健院副院长李建国坦言，只有提高基层医生医疗水平，才能真正将患者留在基层，从而让患者得到便捷的医疗服务。

张小康表示，在机制的有效推动下，联盟将通过与各成员单位工作对接，结合各地区儿科资源的发展需求，充分发挥各地区各单位的人才优势，根据《2017年江西省儿童医疗联盟学科带头人巡讲计划》，由联盟学术委员会作出规划部署，在联盟单位之间开展学术巡讲、现场查房、病例讨论、学术交流、云会议等多种交流形式，推动联盟内科研、学术、教学工作的发展。

江西患儿看病更有获得感

江西省卫生计生委有关人士表示，建设医联体是全国医改的重点，江西省医改的一项重头戏，由江西省儿童医院发起组建的江西省儿童医疗联盟非常及时，全省患儿就医将有更多获得感。

家住浮梁县的老于就实实在在地体会到了这种获得感。今年3月中旬，老于抱着病危的孙子匆匆赶到景德镇市妇幼保健院儿科诊室就诊，由于患儿病情危急，该院立即启用急诊绿色通道。因为担心孩子的病情和该院儿科诊治技术，焦灼万分的老于与家人商量，打算包一辆“120”救护车赶往200公里外的江西省儿童医院救治。

“老人家，您先不要着急。我们医院与省儿童医院是医疗联盟单位，我们可以把您孙子的病情上传到省儿童医院，儿童医院的专家通过网络就可以给您孙子进行会诊，跟您去儿童医院就诊是一样的。如果有必要，我们还可以请省儿童医院专家来我们医院会诊。”景德镇市妇幼保健院儿科医生的一席话，让老于稍感踏实。最终在两地专家的共同会诊下，很快制定了治疗方案，不但使孩子的病情得到有效控制和治疗，还避免了转运途中的危险和舟车劳顿。

张小康表示，掣肘儿科医疗事业发展的除了人才的短缺，还有儿童用药的缺失。如何在这些方面有所作为，江西省儿童医院已率先进行了有益的探索。据他介绍，江西省儿童医院以红、白、黄、黑“四大金刚”为龙头的儿童自制制剂有近50个品种，生产历史最长的近53年，而且这些专门针对各年龄段儿童研制的制剂，以其安全性高、起效快、疗效好、易服用、药价低等独特优势，已经惠及几代人，在省内家喻户晓、广受青睐。该院还将制订儿科制剂发展计划，促进自制制剂的合理定位，真正实现优质资源共享，使这些安全、有效、价廉的儿科制剂能在联盟医院内使用，更好地惠及全省儿童。

经过短短半年时间，江西省儿童医疗联盟已召开了两次理事会和两次联盟学术委员会，还陆续开展了联盟单位之间的学术巡讲以及现场查房、病例讨论、学术交流、云会议等，举办了“首届赣鄱儿科论坛”，制订了《江西省儿童医疗联盟2017年工作计划》《江西省儿童医疗联盟学科带头人管理规定》《联盟学科带头人选举规则》，产生了首批61位联盟学科带头人，使11个设区市医院儿科发展逐渐步入良性轨道。数据显示，11个设区市医院儿科就诊率已有显著增长。