儿童保护方案设计报告书

席娜娟

背景资料：

1.基本情况

案主：平安，男性、未满3周、家庭成员：父亲、母亲、姐姐、平安。

2.家庭背景

平安所在家庭为重组家庭，姐姐是母亲带的孩子，平安是父母再婚以后生的孩子，平时姐姐在姥姥家住，和父母、平安联系比较少，平安和父母在一起居住。父亲是某油田职工，有稳定的收入；母亲是家庭妇女。

3.生活经历

平安的父母都有轻微的精神障碍，母亲多次被送到精神病医院治疗，但是因为家庭条件限制，始终没有治愈，因此缺乏对孩子的监护能力；平安的父亲因为种种原因，经常打骂不到3周岁的小平安。

一、个案分析与预估

（一）主要问题

安全问题；心理问题；家庭监护问题；受教育问题。

（二）问题评估

1.个人因素

案主因不满3周岁，没有表达自己真实意图的能力与独立生活的能力。面对父亲的打骂，无法没有自我保护，使之处于明显的弱势地位。

2.家庭因素

其父亲有轻微精神障碍，脾气暴躁，经常打骂案主，且屡教不改。案主的母亲有轻微精神障碍，缺乏监护能力。

二、服务模式

（一）认知行为治疗模式

认知行为治疗由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对不合理认知导致的心理问题和抑郁症、焦虑症等心理疾病。它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题，从而改善行为。

（二）社会支持并网络理论

社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。

三、工作目标

（一）从案主角度

第一，引导案主以积极的心态面对受虐经历，树立正确心态。

第二，帮助案主建立有效的保护网络，防止虐待事件的再次发生。

第三，帮助案主提高表达能力，并促使其在情感、行为等方面也得到良好的教育。

（二）从案主所在家庭角度

第一，与案主父亲进行沟通，帮助平安父亲建立积极的认知和改善不良行为，从源头上防止暴力行为的再次发生。

第二，引导案主父母形成正确的教育方式，提高其亲职能力。

第三，帮助案主与父母间形成良好的亲子互动关系，恢复案主所在的家庭功能，包括日常照料功能与情感支持功能，为案主的健康成长营造良好的家庭环境。

第四，通过资源链接，缓解家庭压力。

四、具体方案

（一）接案与建立专业关系（一周）

方法：会谈法。

过程：本案例是由笔者在当地妇联与社区走访之后，经过社区工作人员的介绍与推荐，在与案主初步接触后，了解到两位案主的家暴遭遇并决定接案。结案后，社会工作者以真诚、尊重、热情的态度和案主的父亲进行沟通交流，使其逐渐打破与社会工作者间的心理防线，与案主父亲建立起良好的信任与合作关系。

（二）预估与制定工作计划阶段（一周）

方法：观察法、会谈法。

过程：首先，与案主作简单的交流与行为观察，然后开始与平安父母尤其是父亲、案主的邻居、社区居委会管理人员等进行交谈，一次进行相关资料的收集，并在此基础上了解案主的基本情况和主要问题。其次，社工根据案主的情景，与案主的父亲一起制定了适度的总目标，然后在相互讨论交流后又把总目标细化，制定出了有利于案主成长的可行性方案。

（三）儿童治疗服务阶段（两周）

方法：会谈法、社会支持理论。

过程：首先，社会工作者先对平安进行全面体检，对伤势进行及时治疗。同时，在社会工作者的引导下，对平安进行一些定期的放松训练，反复练习 2-6 周。另外对平安进行定期的心理辅导，并根据辅导的具体情況，必要时联系心理医生进行专业治疗。其次，联系该家庭的邻居、所在社区的居委会、关系较亲近的其他亲戚，使他们能够帮忙监护父亲的行为，从而为平安构建起有效的保护网络，保护平安。最后，社会工作者联系本地区儿童学前班、或相关儿童照料机构，使其弥补在家庭教育中的不足。

（四）结构家庭治疗阶段（一个月）

方法：会谈法、小组工作方法、认知行为治疗。

过程：首先，了解父亲打骂平安的原因，并帮助父亲学会情绪宣泄的正常渠道。改变父亲的不良认知和信念，使其明白打骂孩子是错误的。其次，了解阻碍母亲恢复的各种原因，联系当地慈善机构、民政部门、精神病医院，尽可能为案主家庭争取资源，提供必要的经济支持与医疗支持。最后，社会工作者积极开展家长互助小组活动，亲子平行互动小组互动，并鼓励平安父母与平安积极参与，同时通过让平安父母观看亲子教育的相关录像带、视频。社会工作者对平安父母尤其是父亲在处理亲子问题时的个案辅导，使其改变暴力方式，转而沟通交流的方式来教育平安。

（五）结束和巩固阶段 （两周）

方法：会谈法。

过程：了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主及其家庭的进步给予正性反馈与强化，帮助案主与父母把社会工作者在服务过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，以此来帮助案主恢复正常生活。

五、预期评估

主要通过观察法对平安的生活、行为、情感变化进行评估，采用测量测量与半结构式访谈法对平安的父亲进行周期性测量与访谈，还可通过询问平安所在家庭的邻居、社区居委会等简介地了解服务效果进行服务评估。并对平安及其父母的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。通过综合运用这些手段，对服务对象及其家庭成员对社工满意程度、目标的達成情况、任务完成情况等方面进行评估。