探究检验科医院感染的危险因素及预防措施
2017-10-26林小娟
林小娟
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)10--01
引言:根据目前的状况而言,在检验科所发生的医院感染事件越来越多了,可见医院感染问题已然成为了临床中急需解决的问题之一。检验科作为医院内部最容易受到感染的科室之一,必须加强其内部的管理,尽最大努力去降低发生医院感染的机率。随着医疗技术的不断发展,医院检验科所开展的检查项目也越来越多,进而导致许多危险因素随之诞生,为了预防和减少这样的情况发生,本文对检验科医院感染的原因和危险因素进行了分析,并提出了有效的预防措施。
一、检验科医院感染的危险因素
(一)缺乏严格的无菌操作。在采集患者血液标本的过程中,检验科虽然能够做到一人一管一针,但是很难做到一人一带一巾,进而导致交叉感染现象的发生。与此同时,在采集患者标本的过程中,如果采集人数较多,就很可能出现消毒液容器未及时关闭的现象,进而导致药液长时间暴露在空气中,而消毒液的浓度就会被挥发掉一部分,造成其浓度不达标,从而出现感染的现象。
(二)检验科内的医用垃圾。在检验科医院中,最主要的感染之一就是检验科内的医用垃圾。医用垃圾主要包括检验之后被废弃的标本,例如患者的尿、血等标本等。一旦在丢弃这些医用垃圾的过程中,不能够做到有效的处理,就很容易造成检验科医院的交叉感染。
(三)检验科内检验仪器被污染。在检验的过程中,检验科内的检验标本会与检验仪器进行直接的接触,例如血气分析仪器等。检验仪器在检验标本的过程中很容易受到感染,相关人员一旦没有对其进行相应的消毒处理,就会造成检验人员被感染,进而提高医院整体的感染可能性。
(四)检验标本自身存在的传染性。在医院的检验科中,存在着不同患者的检验标本,其中包括患者的血液、分泌物、体液等,而这些标本自身都带有不同的病原微生物,如果没有对其进行一定的处理,只要检验人员长期直接接触这些标本,就会造成实验室存在一定的传染性,进而形成了易感染的医疗环境。
(五)检验科内处理检验用品不得当。检验科内处理检验用品不得当也是造成检验科医院感染这一现象的又一危险因素,例如试管、采血针、注射针头等医疗用品,在使用之后并没有对其进行有效的消毒,进而加大了医院感染的可能性。
(六)检验科工作环境较差。检验人员在检验科内工作,每一天都在接触患有肝炎、呼吸系统等传染性疾病的患者,很容易在保护不得当的情况下被其感染。除此之外,在检验人员检验患者的过程中,如果患者出现咳嗽或者大喷嚏的现象,就会对空气造成一定的污染,进而形成检验科医院的感染。
二、检验科医院感染的原因分析
(一)工作人员没有建立起一定的自我保护意识。从事检验工作的人员缺乏一定的自我保护意识,特别是刚进入医院从事检验工作的学校实习生或是新进人员,都没有建立起一定的感染预防意识。此外,有一部分检验人员并没有严格按照检验技术操作流程执行检验工作,例如在检验工作开展的过程中,没有配备专业的口罩、手套、帽子等防护用品。还有的检验人员在检验的过程中边工作边打电话,在检验工作完成之后也没有采取一定的消毒清洗工作。此外,在抽血处,检验人员经常会连续戴着同一副手套对多个病人进行抽血化验工作。许多的检验人员都在灭菌、消毒、清洗检验样品的设备和器材上不认真进行,这样不但会导致检验人员被感染,也可能形成对病人的交叉感染。
(二)缺乏合理的检验科环境设计。随着科技不断的进步,医院检验科所引进的医疗检验器材和设备也越来越多了,能够实现的检验项目也随之增加。但是用来检验的实验室由于不断增多的设备和器材变得十分拥挤,有些医院甚至没有明显将清洁区与污染区区分开,这样在检验人员进行室内接种工作和传染性标本处理工作时,很容易形成一些污染因子,进而造成环境的严重污染,再加上检验科缺乏完善的通风条件,大大增加了感染发生的可能性。
(三)缺乏一定的消毒常识。大部分的医院都普遍注重经济利益的发展,只强调对检验人员的专业技能的管理,所以导致检验人员经常忽略医学消毒的必要性和重要性,并且在医疗学院中也没有将其安排到课程内容中。由此可知,从事检验工作的检验人员是缺乏一定消毒常识的,甚至在检验过程中没有执行灭菌和消毒工作。
(四)医院保洁人员不具备相应的安全常识。从事医院保洁工作的保洁人员都不是具备专业医疗知识的人员,所以在掌握相关医疗感染预防知识和医学知识方面相对较低。检验科所使用完的医疗废品,都存在一定的感染威胁,而保洁人员在进行打扫工作或是搬运医疗废品的过程中,很容易就会被感染,成为高度危险的传染人群,所以,医院保洁人员也应具备一定的安全常识。
(五)缺乏检验制度的严格执行
首先,大部分的医院并没有形成相应的检验科工作制度,并且只注重对经济利益的追求,所以造成了检验工作的管理力度的严重缺乏。其次,对于从事医院检验工作的检验人员,也没有建立起对检验工作的自我保护意识。此外,有些医院设定了相关的制度,但是只是为了应付检查,并没有贯彻和落实到实际的检验工作之中。
三、预防检验科医院感染的具体措施
(一)提高检验人员的自我保护意识
从事医院检验工作的人员是距离感染危险最近的人员,所从事的工作也是医院中最具危险性的工作之一,在工作过程中常常会与具有感染性质的微生物或病原体进行直接接触,一旦这些物体入侵到人体,就会造成严重的生命安全威胁,甚至导致死亡,所以必须提高检验人员在检验过程中的自我保护意识,使其意识到医院感染预防的必要性和重要性。检验人员自我意识的加强应从掌握和了解相应的工作制度开始,并且严格按照规定和要求去进行檢验工作。在检验工作中,配备好专门的工作帽、工作服,并戴好一次性的专业手套,在抽血取样的过程中必须使用具有较强安全性的针具;避免裸手掰开安瓿;处理好所使用完的锐器。作为检验科的工作人员,必须具备良好的职业操作习惯,不断加强自身正在进行检验工作的保护意识。
(二)加强对检验人员感染预防知识的培训力度
在医院所开展的工作培训中,应该增设关于医院感染预防知识的课程培训,而主要的课程内容为:无菌操作技术的开展、医疗机械消毒知识的普及、医疗感染知识的普及、病原体防御知识的普及等。而主要的培训人员为:从事医院保洁工作的保洁人员、刚参加实习工作的实习生、检验科的检验人员等。主要是通过知识问答的形式或是相应宣传但颁发等形式来进行培训工作的开展,同时督促和加强相关人员对医院感染预防知识的了解和掌握程度。
(三)合理制定相关流程,构建完善的管理体系
首先,合理制定相关流程,并坚决贯彻和落实。作为医院检验科的检验人员必须充分了解检验工作的相关流程,进而利于按照工作流程来开展工作,所以制定具体的检验流程时必不可少的,必须将切实可行的检验工作流程合理制定出。同时,也可以将已出台的法治规定制定到其内容之中,进而确保流程具有一定的法律依据和有效性,实现医疗人员检验工作的规范性。其次,构建完善的管理体系,合理划分检验人员的分工。医院检验科的工作开展应形成一个较为完善的管理体系,从而确保医院感染预防工作的顺利进行。医院应不断完善管理、控制、监督检验科的责任工作制度,例如建立医院感染控制科、建立医院感染委员组织等,并且将职责工作合理分配到各个小组中,认真贯彻和落实管理、控制、监督的有效运行体系。
(四)严格监管检验科的医疗废弃物
在处理医疗废弃物的问题上,检验科应制定出有效的管理方式,从而督促检验科人员严格遵守其制度。医疗废弃物放置的地方必须与生活垃圾区分开,防止保洁人员将其弄混,比较锋利的医疗器材必须放置在专门配备的容器中,并且在放置废弃物的用具和包装也必须完好无损。与此同时,放置过传染性物品的设备和器材必须在进行严格的消毒后,才可以放回装置医疗废弃物的器灭之中,其消毒工作通常是将其在消毒液中进行浸泡或是进行高压灭菌。检验人员在将医疗废弃物拿出实验室时,也需要标明好相应的类型、重量、日期等重要内容。
(五)加强对消毒工作的日常管理
由于检验科所堆放的设备与器材较多,对设备和器材清洁工作的开展也造成了很大的难度,在使用完这些设备和器材的时候,往往会忽视对其的消毒工作,进而造成一些病原体存留在检验器材和设备之中,埋下感染的隐患,所以必须加强对设备和器材的清洁与消毒工作,将其贯彻落实到检验科的各个角落之中。在完成一天的检验工作之后,应对实验室进行药液消毒、紫外线消毒、通风等。如果医疗环境已经存在污染的情况了,就应该及时遏制污染源,并开展彻底的灭菌消毒的工作,而且随之其活动的开展做好一定的资料记录,以便事后处理工作的开展。
结语
综上所述,导致检验科被感染的危险因素有很多,如果不对其加以控制,很容易对医院的长远发展造成严重的影响。随着医疗水平的进步,医疗环境也随之得到了不断的改善,以此更好地满足患者的需求。但是目前检验科管理松懈、布局落后,其发展规模无法满足医院和患者的需求,存在规章制度不完善、检验科划分区域不合理、时常发生交叉感染等问题。因此,检验科医院应对感染现象加以重视,提高对医院检验科的管理力度,从而有效地避免保洁人员、患者等被感染的可能性。
参考文献:
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