社会支持对癌症患者心理护理的作用

潘潇+马娟

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

癌症是严重影响居民健康的危险因素，随着社会经济的发展，生活方式的改变，近十年来，全球范围内癌症发病率持续增长，在我国肿瘤病人死亡占全部死因的四分之一，位居死亡第一位[1]，癌症病人的心理状况也日益受到人们的关注，癌症诊断一旦被确立，就会出现害怕、否认、焦虑、抑郁等心理问题，心理护理不仅可以减少患者的心理问题，而且能提高癌症患者的生存率。社会支持是指在应激状态下，个体受到的来自社会、家庭等各方面的心理和物质上的支持或鼓励[2]。它能明显改善癌症患者的心理状况，对个体的心理健康有重要的影响，因此在心理护理时应该提高癌症患者的社会支持，让他们更好地去面对，配合治療。

1 癌症患者的心理问题

现代医疗技术的发展，提高了癌症患者的生存率，但是心理危机依然存在，主要有以下几种：

1.1 害怕：大多数患者缺乏医学知识，甚至有医学知识的患者还会存在害怕的心理，“谈癌色变”依然为主要的现象存在于癌症病人的初期阶段，此时患者主要表现为厌烦、不想谈论癌症这个话题、甚至出现木僵等生理状态，在这个阶段医护人员应该同情理解病人，给予安慰。

1.2 否认：患者在这个阶段怀疑诊断结果，否认患病，在多个医院进行求证，此时医护人员应该根据患者不同的情况，因人而异的进行安慰，在回答患者的问题时，应该用科学的知识回答，帮助病人建立积极治疗的信心。

1.3 焦虑：焦虑是现代人普遍的一种情绪，个体面临不同的压力，会存在不同的焦虑，如：失业焦虑，适应焦虑等，适度的焦虑可以给人们带来动力，过度的焦虑会使人焦虑常态化，打破心理的平衡，给身心健康带来危害，甚至会出现坐立不安，烦恼，失眠，头痛等症状，医护人员在对病人进行治疗时，不但要进行药物治疗并且要对病人的心理进行治疗，通过认真倾听，开导等方式进行心理干预，维护病人的心理健康。

1.4 抑郁：长期的治疗，不但使患者躯体痛苦而且出现心理压力，抑郁也就随之而来，有的癌症患者将压力积压，没有良好的宣泄，造成失眠，烦躁，焦虑，食少，甚至出现自杀的倾向；有的癌症患者外在表现正常，但内心极其痛苦不安。医护人员要加强科学知识的学习，及时解答病患的问题，同时举办各种类型的讲座，帮助患者积极主动的面对病痛，对于症状明显的患者，要重点关注，与家属沟通给予支持，减少负性情绪，有针对性的进行心理疏导。

2 心理护理及社会支持的重要性

心理护理是指在治疗的过程中，主要由护士通过心理学的方法和技术，积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。运用这个方法，护士可以和病人建立良好的关系，树立正确的理念，相信癌症是有希望治愈的，减轻心理压力，让心理呈现稳定的状态，积极主动的配合治疗，提高生活质量，让治疗效果更佳；心理护理和药物治疗同等重要，通过对癌症病人的心理护理，可以增强他们战胜疾病的信心，提高应对能力，保持心理平衡，积极配合治疗[3]，同时也提升了护士自身的素质；另外心理护理是提高医疗水平、预防医疗纠纷、提高医院社会和经济效益的重要手段[4]；

社会支持主要可以区分为客观支持与主观支持两类，客观支持主要是可见的物质的支持，主观支持主要是情感上的支持。这两种支持可以帮助患者恢复治疗疾病的信心，让患者处于优良的状态，积极主动配合治疗，如果患者有完整的社会支持，尤其是家庭的支持，就能够产生同癌症作斗争的勇气，使患者明白自己不是孤军作战的；家人的关心，朋友的关注，还有病友之间的交流，都可以减轻患者的心理压力，消除悲观，孤独的感觉，有利于增强抗癌自信心。

3 社会支持对癌症患者心理护理的作用

3.1 社会支持对不同阶段癌症患者的作用

确诊期，患者出现消极悲观的情绪，甚至出现愤怒，迁怒等表现，在这个时期，医护人员应该给予安慰，倾听患者的倾诉，与患者建立良好的关系，为之后的心理护理打下基础；手术前，患者在手术前会出现恐惧，焦虑，医护人员可以对患者进行开导，使病人可以接受手术治疗，对病人家属所提问题进行耐心的回答，家属的良好心态会影响病人的心情；化疗期，这一时期是漫长而又痛苦的时期，此时患者的心理最为复杂，一方面患者生理上的痛苦会带来消极，悲观等负性情绪，另一方面，患者存在想要康复的希望，有积极配合的想法，此时医护人员应该给予专业性的技术支持缓解病人生理痛苦，并且鼓励患者配合治疗，提高生活质量。康复期，此时病人的病情稳定，心理健康处于恢复时期，能积极地、乐观地面对病情，医护人员可以鼓励他们多参与癌症知识讲座，参加抗癌团体所举办的各项活动，增强他们的抗癌信心。

3.2 社会支持对不同类型癌症患者的作用

不同癌症患者他的表现是不一样的，所需的心理护理也是不同的，医护人员应该根据患者的性格，文化程度等因素，进行有效的心理护理。乳腺癌、宫颈癌患者，医护人员应该向其讲述护理、康复的知识，此时患者的配偶有着极大的作用，配偶的主观支持，体贴的照顾方式能使病人到达最佳的身心状态；结肠癌，胃癌等患者，在手术后会出现明显的焦虑，抑郁等心理问题，此时医护人员不但要关注患者身体状况，同时要对患者的心理进行健康教育，消除焦虑，使其达到心理健康状态，积极配合治疗。

4 结论

做好心理护理和社会支持对癌症患者具有重要的意义。

参考文献

高婷，李超，梁锌，郑荣寿，邱亭林.中国癌症流行的国际比较[J].中国肿瘤，2016，（06）：409-414.

岳文浩，潘芳，张红静.医学心理学.[M].北京：科学出版社，2001，（10）：124-125.

赵研珍，王军秀癌症病人的心理护理.[J].家庭护士，2006，（12）：19-20.

钱华，肿瘤患者心理护理及社会支持.[J].当代护士，2015，（12）：135-136.endprint