舒适护理在原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗患者的应用分析

樊蓉

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

1 背景及意义

肝癌起病隐匿，患者常无自觉症状。因此，70%的患者在被确诊时已经发展为不能切除或切除后效果也不够满意的中晚期患者[1-2]。

随着高清影像设备和技术的出现，肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗应运而生。TACE是肝肿瘤非手术治疗最为经典的治疗方式[2-4]。介入治疗存在着不少不良反应，再加上大多数原发性肝癌患者确诊时大都已到了中晚期，治疗效果较差，预后恶劣，确诊此病的患者及家属均背负沉重的思想负担[5]。舒适护理模式又称萧氏双C护理模式，舒适护理使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[6]。本研究主要探讨舒适护理在肝癌行TACE患者中的应用效果。

2 研究对象

本研究应用方便抽样的方法选择，2016年4月～2016年10月在上海交通大学新华医院崇明分院行TACE治疗的原发性肝癌患者。

纳入标准：①经临床、影像学和病理检查确诊为原发性肝癌患者②可行TACE治疗的患者③年龄在25～65岁④预计生存期在半年以上⑤能独立完成量表的填写⑥同意参加该实验的患者

排除标准：①有智力或认知障碍的患者②有精神疾病或病家族史者③不同意参加本实验者④有其他脏器损伤及其他严重并发症者。

2.1 研究步骤

将符合标准的研究研究对象，随机分为实验组和对照组，入组后采用患者出院满意度调查表和生活质量评估表进行评估。对照组按常规护理，如监测生命体征，执行基础护理工作，对病情、用药的观察、心理护理等。实验组除对照组所做护理外，根据实际需要提供有针对性的舒适护理措施，从生理舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理、精神舒适护理四个方面进行有针对性、个体化护理活动。两周后治疗中采用生活质量评估表评估患者生活质量。出院前用出院满意度调查表评估患者住院舒适度情况。比较两组病人的生活质量及住院满意度是否存在显著性差别。

2.2 资料分析 数据采用SPSS 11.0软件处理，进行t检验。

3 研究结果

3.1 两组患者生活质量评分（见表1）

3.2 两组患者出院满意情况比较（见表2）

4 讨论

舒适护理可以使行TACE治疗的肝癌患者得到相对的、尽可能的舒适，缩短、降低治疗带来的不适程度，可显著增加患者的自我舒适感，提高患者的生存质量及住院满意度。

开展舒适护理，护士要对所管患者的病情、治疗、心理等进行全面收集及了解，掌握广泛的相关知识，必须具备精湛的专业技术，学会运用语言沟通技巧，建立良好的、互相信任的护患关系。通过对45例TACE治疗患者实施有效的心理舒适护理，使患者愉快的接受治疗，在治疗过程中感受到相对舒适，充分体现了以人为本的服务理念，提高了患者的舒适度及满意度，同时提高了护理工作质量，保证了护理安全，提升了护理人员的自身素质。舒适护理作为主动的服务过程，使患者积极参与，经护患双方共同努力，大大提高了患者对护理工作的认可度和患者的住院满意度。在对出院患者满意度调查中也显示出，护理工作在保证病室环境整洁、基础护理落实、操作技術熟练得到广泛认可外，在护患沟通、健康教育、睡眠指导、转换体位舒适度等方面满意度均比对照组高。

参考文献

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孙燕主编.内科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2001：573，343.

萧丰富主编.萧氏舒适护理模式[M].台湾：杏林出版社，1998：51.endprint