血清TSP-1、VEGF水平对原发性肝癌早期诊断的价值探讨

河南省平顶山市第五人民医院（467000）秦云

本研究主要分析血清凝血酶敏感蛋白1（TSP-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平对原发性肝癌早期诊断的价值，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年2月～2016年12月收治的85例原发性肝癌患者将其作为实验组，男女比例为48∶37；年龄范围42～77岁，平均为（59.2±6.4）岁；20例I期，25例II期，40例III期。并选择同期健康体检者40例作为对照组，男女比例为25∶15；年龄范围40～73岁，平均为（58.1±5.3）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 ①采集标本：采集研究对象清晨空腹肘正中静脉血3～4ml，对血液标本进行15分钟的离心处理，对血清进行分离；以120μL分装在Eppendorf管内，保存在零下70摄氏度的环境下备用。②检测血清TSP-1和VEGF：选择双抗体夹心酶联免疫吸附试验来检测血清TSP-1、VEGF水平，选择Cusabio公司的试剂盒，严格根据试剂盒说明书来开展相关的检测工作。

1.3 统计学分析 采用SPSS17.0处理数据，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的血清TSP-1水平显著低于对照组（P＜0.05），III期患者的血清TSP-1水平显著低于I期患者、II期患者（P＜0.05），I期患者和II期患者的血清TPS-1水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。III其患者的血清VEGF水平与I期患者、II期患者、对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），如附表所示。

附表 血清TSP-1和VEGF水平观察（±s）

附表 血清TSP-1和VEGF水平观察（±s）

注：*表示与对照相比，P＜0.05；#表示与I期相比,P＜0.05；△表示与II期相比，P＜0.05。

组别 例数 TSP-1（μg/ml） VEGF（pg/ml）对照组 40 200.08±106.37 73.66±38.15实验组I期 20 101.54±25.64* 92.63±62.25 II期 25 77.85±22.57* 106.37±78.43 III期 40 42.34±16.53*#△ 247.42±201.54*#△

3 讨论

原发性肝癌的发病比较隐匿，大部分患者在就诊时已处于中晚期，导致最佳的治疗时机被错过，影响临床治疗效果[1]。所以早期诊断原发性肝癌，并制定有针对性的治疗对策，对于改善患者预后，提高患者生存率就显得非常重要。

TSP-1作为细胞外基质糖蛋白，能对内皮细胞的增值、运动和黏附进行有效调节，在肿瘤的迁移、生长、血管生成、降解细胞外基质等方面具有非常重要的作用，能对肿瘤血管生成进行有效抑制[2]。VEGF作为一种糖蛋白，其相对分子质量为34000～42000，该糖蛋白是由某些肿瘤细胞所分泌，能结合血管内皮细胞上的受体，促进血管生成，同时维持肿瘤继续生长。临床研究发现，在原发性肝癌等多种肿瘤组织中，VEGF水平越高、TSP-1水平越低，肿瘤微血管密度也就越高，肿瘤侵袭性也就越强，结果表明VEGF作为血管生成促进因子、TSP-1作为血管生成抑制因子，在肿瘤形成、发展中的作用非常重要[3]。分析本研究结果发现，在原发性肝癌的病情发展中，血清TSP-1水平不断下降，而VEGF水平则不断上升；早中期原发性肝癌患者的血清TSP-1水平和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），结果显示可以将TSP-1作为早期诊断原发性肝癌的肿瘤标志物之一。

总之，在对原发性肝癌进行早期诊断时，TSP-1具有非常重要的作用，而VEGF的早期诊断价值却比较有限。