卵巢癌患者血清CEA、CA125、CA199联检的临床诊断研究

郑州市妇幼保健院（450000）李晓丽

卵巢癌是恶性肿瘤的一种，发病率较高，而且发病后死亡率较高，严重威胁着女性的生命安全[1]。检测CA125虽然已广泛应用于临床，但是仍有很大缺陷，早期敏感性不高，本次研究中，分析联合三种血清指标检测的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2015年1月～2017年3月我院收治的62例卵巢癌患者设作观察组，再抽取同期收治的健康体检人群62例设作对照组。对照组为健康体检女性，检测心、肝、肾等器官功能正常，排除了卵巢疾病史患者。患者年龄35～69岁，平均年龄（48.2±3.1）岁；观察组经病理均确诊为卵巢癌，患者年龄35～70岁，平均年龄（49.1±2.9）岁；病症类型：21例为浆液性腺癌，22例为黏液性腺癌，19例为低分化腺癌。两组年龄等基线资料组间对比无差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法 两组均选择晨起时空腹采取静脉血，采血量为3mL，将血清分离后等待检验。选择化学发光法，应用日本生产的全自动荧光磁微粒酶免分析仪，配合配套试剂。阳性预测标准值CA125＞35U/mL，CA199＞37U/mL，CEA＞6ng/mL。

1.3 观察指标 观察并记录两组研究对象的血清CA125、CA199、CEA等含量；CA125单检敏感度、特异性及有效率，联合三项检测结果敏感度、特异性及有效率[2]。

1.4 统计学方法 所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组各指标含量 观察组CA125、CA199、CEA等含量明显高于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），见附表。

2.2 比较单检与联检指标的检测结果 单检CA125的敏感度占72.6%，特异性占93.5%，有效性达80.6%，而联合三项检测结果显示，敏感度91.9%，特异性占88.7%，有效性达90.3%，联合三项检测结果明显高于单检CA125，对比有显著差异（P＜0.05）。

附表 比较两组各指标含量（±s）

附表 比较两组各指标含量（±s）

组别 CA125（U/mL） CA199（U/mL） CEA（μg/mL）观察组（n=62） 385.9±365.7 133.5±105.1 19.3±10.0对照组（n=62） 12.2±8.6 12.9±5.8 2.1±1.2 T值 15.4514 11.0423 14.0571 P值 0.0000 0.0008 0.0001

3 讨论

临床检测血清的肿瘤标志物比较多，但是，大多敏感度、特异性并不理想，在临床辅助诊断中有很大的局限性，将多种标志物联合检测可以有效提高检测阳性率。CA125属于类黏蛋白大分子糖蛋白抗原，胚胎发育中体腔上皮细胞会有表达，但是出生以后会消失，卵巢癌细胞中又可发现CA125，对卵巢具有特异性，检测CA125含量可以用于术前卵巢肿瘤确诊，是卵巢肿瘤重要标志物之一。CA199属于低聚糖类肿瘤抗原，对于卵巢癌临床诊断具有一定价值。CEA属于胚胎抗原，诊断肿瘤的特异性不高，可是对于卵巢的上皮性肿瘤比较敏感。本研究结果与他人的研究结论相符[3][4]。可见，血清CEA、CA125、CA199联合检验诊断卵巢癌具有重要诊断价值，有利于患者病情判断与治疗转归，具有重要临床作用，值得推广应用。