临床护理路径在产后抑郁防治中的应用效果

江西省景德镇市第六人民医院（333000）张弢

产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、暴躁、易激怒、烦躁、大哭大闹，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍[1]。本次研究旨在分析临床护理路径在产后抑郁防治中的应用效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2015年11月～2016年12月我院妇产科收治112例产妇作为研究对象，随机分成实验组和参照组，每组各56例。实验组年龄20～36岁，平均（28.4±3.9）岁，孕周36～41周，平均（38.5±2.9）周；参照组年龄21～36岁，平均（29.5±4.1）岁，孕周36～42周，平均（39.1±3.1）周。两组基本资料对比统计无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 参照组给予常规护理：术前宣教、术后基础护理。实验组给予临床护理路径护理：①入院护理：产妇入院后向其介绍病房环境，并向其讲解分娩知识、产前检查及各项注意事项，做好分娩前准备工作。②产前护理：积极与产妇沟通交流，疏导其心理恐惧感与焦虑感，让产妇以乐观心态接受分娩。③生产护理：第一产程时，向产妇讲解分娩知识及缓解疼痛方式，消除紧张心理，提高分娩依从性；第二产程时，指导产妇呼吸及用力方式，鼓励产妇积极配合医生，促进分娩顺利进行；第三产程时，及时告知产妇胎儿健康，消除心理压力，积极预防产后风险事件。④产后护理：鼓励产妇母乳喂养，并指导其母乳喂养姿势、技巧。观察产妇心理变化，通过交流了解产妇心理，给予护理干预，消除产妇抑郁状况，提高其心理健康水平[2]。⑤出院护理：向产妇普及产褥期母婴护理方法及产后机体恢复方法，叮嘱产妇注意休息并保持个人卫生，提醒其按时复检。

1.3 观察指标 观察对比两组产妇产后抑郁发生率、住院时间、住院费用、母婴保健知识。母婴保健知识采用本院自制量表进行评价，包括母乳喂养方式、育儿知识、产后恢复知识、产后饮食结构等4个维度，总分100分，分数越高证明产妇母婴保健知识掌握越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计研究数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用x2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间、住院费用、母婴保健知识比较 实验组住院时间、住院费用明显低于参照组，且母婴保健知识明显高于参照组，P<0.05，详见附表。

2.2 产后抑郁发生率比较 实验组产后抑郁率3.6%(2/56)明显低于参照组14.3%(8/56)，P<0.05，x2=3.953。

附表 两组产妇住院时间、住院费用、母婴保健知识比较(±s）

附表 两组产妇住院时间、住院费用、母婴保健知识比较(±s）

组别 例数（n） 住院时间（d） 住院费用（元） 母婴保健知识（分）实验组 56 4.0±1.0 2294.5±122.6 89.5±1.0参照组 56 6.7±0.6 3956.8±210.3 78.5±2.3 t - 17.326 51.102 32.822 P - <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

由于分娩所产生的应激反应，易导致孕产妇出现不同程度的负性心理，使得产妇出现产后抑郁，严重影响母婴健康。临床护理路径是根据疾病的特点制定的护理管理模式，以提高临床护理针对性及工作效率，使得护理工作更加规范。在产妇产后抑郁防治中，通过临床护理路径，对改善产妇产后抑郁症状具有重要作用。产妇入院时，使其讲解病区环境及医生，可消除产妇陌生感。术前给予产妇普及分娩知识及育儿知识，可有效提高其母婴保健知识，使其能正视分娩过程，保持乐观心态进行分娩。当产妇进入分娩过程时，对不同产程进行不同的护理干预，安慰、鼓励产妇，指导产妇分娩配合方式，可促进分娩顺利完成；观察产妇产后心理状态，要求产妇家属配合给予心理指导，消除产妇抑郁心理，可有效降低抑郁发生几率，提高其心理健康。给予产后母婴保健知识指导，促进产妇产后康复。

综上所述，临床护理路径应用于产妇产后抑郁防治中，具有显著的应用价值，值得推广。