艾灸配合穴位贴敷对急慢性肠炎护理观察

河南省驻马店市中医院（463000）余慧

目前临床上针对急慢性肠炎患者治疗仍以西药治疗为主，并在实施临床治疗同时给予患者相应的护理干预，虽有一定疗效，然而患者停止治疗后复发率较高[1][2]。为进一步促进急慢性肠炎患者临床疗效提升，我院2014年1月～2017年1月诊治的急慢性肠炎患者30例均施以艾灸配合穴位敷贴治疗并实施相应护理干预，旨在观察艾灸配合穴位敷贴治疗急慢性肠炎患者的疗效及护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2017年1月诊治的急慢性肠炎患者60例，根据随机数表法分为观察组及对照组，各30例。观察组男16例，女14例；年龄22～67岁，平均（50.14±9.51）岁；病程1～4年，平均（2.14±0.67）年。对照组男17例，女13例；年龄21～70岁，平均（50.21±9.47）岁；病程1～3年，平均（2.21±0.68）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予氟哌酸（烟台万润药业有限公司，国药准字H20153262）0.1～0.2g/次，3次/d。观察组实施艾灸并配以穴位敷贴，穴位选择：双侧足三里、中脘穴、双侧三阴交穴及关元穴。艾灸疗法：艾条灸，点燃艾条后与穴位皮肤距离约5cm处，以患者存在微热感但无痛为适宜，艾灸时间约为30min，患者取舒适的仰卧位。艾灸以患者皮肤可见潮红为宜，1次/d，以10d作为1个疗程，每个疗程之间间隔3d。穴位敷贴：药物取白术、陈皮、党参、茯苓等，由我院专人将药物粉碎并研制成细粉末，每次取5g药粉，加入少量醋，直至调为糊状，将糊状药物贴于患者脐部与其他选穴，先使用保鲜膜进行覆盖，后利用医用纱布进行包扎并使用胶布固定。每次敷贴时间为6h，1周为1个疗程，疗程之间间隔时间为3d。

1.2.2 护理方法 对照组实施常规护理（病情询问、基本检查等），观察组实施综合性护理：①治疗前护理。密切对患者皮肤局部情况进行观察，查看是否完整，是否破损或溃烂，询问患者有无胶布过敏史或酒精过敏史，为患者进行治疗相关知识解释，取得其信任；②治疗中护理。为患者讲解实施艾灸过程中皮肤可能出现的一切现象，疏导其紧张的心情，为患者讲解治疗注意事项；③治疗后护理。当穴位贴敷药物取下后应使用温热毛巾帮助患者将残留药物擦拭干净，保证局部皮肤干燥清洁，叮嘱患者若出现瘙痒勿用手抓挠。两组患者治疗均为3个疗程。

1.3 评价指标 疗效评价指标：显效：患者腹痛消失，排便与饮食均恢复正常，临床症状消失；有效：患者腹痛明显减轻，大便次数较治疗前明显减少，临床症状明显缓解；无效：患者腹痛未减轻，饮食与排便无改善，临床症状未缓解甚至加重。采用我院自制护理满意问卷调查患者护理满意度，问卷总分为100分，分值≥75分为满意，分值＜75分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组临床治疗总有效率及护理满意率（96.7%、100%）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组疗效及护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

急慢性肠炎在祖国传统医学中并无记载，根据其临床症状及表现，将其归属于中医中的“泄泻”、“腹痛”、“霍乱”等范畴，疾病因感受湿邪、饮食所伤、情志失调、脏腑虚弱等导致，“泄泻”、“腹痛”、“霍乱”本源于脾胃，急慢性肠炎患者脾胃均虚弱，因此临床上治疗该病应以调节胃肠功能、改善脾胃功能障碍为主[3]。

本研究对观察组30例急慢性肠炎患者实施艾灸配合穴位贴敷治疗并辅以综合护理干预，而对照组患者则使用常规西药治疗病辅以常规护理干预，结果显示观察组临床治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，提示艾灸配以穴位贴敷治疗急慢性肠炎疗效确切，同时实施综合护理干预，可促进患者临床症状快速缓解，临床治疗效果比传统西药治疗好，患者护理满意度高。原因在于艾灸具有极佳的回阳固脱、散寒通络、活血逐痹、消瘀散结、防病保健之效，对于急慢性肠炎患者脾胃虚损有极佳的针对性，能够促进患者体质增强，机体免疫力明显提高，降低并发症发生风险，对抗机会性感染及抗病毒感染治疗的缺陷能够有效弥补[4]。现代中医药研究证实[5]，实施艾灸治疗具有极佳的抗过敏反应、抗感染、抗自身免疫等功效，对患者机体免疫功能失衡有极佳的调节作用，促进机体特异性及非特异性功能明显增强，达到极佳的防病治病之效。配以穴位贴敷治疗原因在于本研究中贴敷穴位选择双侧足三里、中脘穴、双侧三阴交穴及关元穴，上述穴位均邻近肠胃，利用特制中药粉末进行贴敷有着极佳的健脾和胃之效，可达理肠止泻之功[6]；加之该疗法是以脐部解剖特点及经络分布为基础，药物可对脐部产生直接刺激，使得辩证所得之药更容易穿透并进入人体，通过经络将药物传递到所需之处，促进局部药物浓度升高，具有较长的药物使用半衰期及稳定持久的给药速率，无需口服，避免药物对患者肝脏产生不必要的损伤，减少用药副作用[7]。且治疗前、治疗时、治疗后均施以合理有效的护理干预，促进患者对治疗方法的了解，减少其疑虑，帮助治疗有效性提升，促进护理满意度升高[8]。

综上所述，急慢性肠炎患者实施艾灸配合穴位贴敷并施以综合护理干预，患者临床症状改善较常规西药治疗好，临床疗效显著，患者护理满意度高，值得推广应用。