循证护理干预对呼吸衰竭无创呼吸机并吸入性肺炎患者的临床影响

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）尤舒甜 王春娇 毛华

呼吸衰竭是临床常见且危重疾病，该病的病情变化比较快，对其的救治若不及时，极易危及患者生命。呼吸机是临床治疗呼吸衰竭的主要方式，其能够有效改善患者肺通气，进而提升患者治疗疗效；但采用该种治疗方法极易并发吸入性肺炎，最终影响到治疗的疗效[1]。本文主要研究循证护理干预应用在呼吸衰竭无创呼吸机并吸入性肺炎患者中的临床效果，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机抽取我院2016年2月～2017年2月收治的呼吸衰竭无创呼吸机并吸入性肺炎患者62例，根据护理方法分组，每组31例。对照组男、女分别为17例、14例，年龄30～56岁，平均(43±1.62)岁。研究组男、女分别为18例、13例，年龄31～59岁之间，平均(44±1.06)岁。两组在男女比例、年龄等资料的对比上，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，包括：病情监测、用药护理、健康教育等；研究组则实施循证护理干预，具体措施如下：(1)建立循证护理小组：由经验丰富主治医师、护士长、护理人员等成立循证护理小组，并通过翻阅临床资料、病历，查阅有关文献等，提出循证问题，并拟定科学有效的循证护理方案。(2)循证护理的实施：①强化对患者的心理干预：呼吸衰竭无创呼吸机并吸入性肺炎患者的病情较重，患者极易出现焦虑、绝望、恐慌等不良心理情绪；因此，护理人员应及时与患者及家属沟通，并详细为患者讲解呼吸机原理、应注意的事项，出现并发症的原因等，以提升患者的认识，消除患者不良心理情绪；除此之外，护理人员还应积极向患者介绍治疗成功的案例，进而帮助患者树立起治疗的信心。②做好对呼吸机的管理：患者使用呼吸机前，护理人员应检查设备的状态是否正常，若正常，则应查看呼吸机、呼吸回路等是否清洁；同时，根据患者张口情况、脸型等选择适宜的面罩通气，并调整固定带的松紧程度。使用呼吸机过程中，护理人员应严密监测患者病情，并及时调整呼吸机的参数，以防发生并发症。③体位护理：护理人员应及时给予患者体位护理，取患者半卧位，并定期叩背、协助患者翻身，以促进患者呕吐物的及时处理。

1.3 效果评定 比较两组护理后各项临床症状改善时间，同时对两组患者的护理满意度进行评定，满分为100分，分数在86分及以上为非常满意；分数在65～85分之间为满意；分数不足65分为不满意。

1.4 统计学分析 所得数据通过SPSS.19软件实现统计学分析，计量数据使用(±s)表示，计数数据使用构成比或率表示，检验后若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组各临床指标改善时间 研究组护理后各临床指标改善时间优于对照组，P＜0.05，见附表。

2.2 对比两组护理满意度 研究组护理后非常满意18例，满意12例，总满意度为96.77%；对照组护理后非常满意14例，满意11例，总满意度为80.65%，研究组总满意度高于对照组，P＜0.05。

附表 对比两组各临床指标时间(±s,d)

附表 对比两组各临床指标时间(±s,d)

组别 肺部湿罗音改善时间 呼吸机呼吸的时间 X线征象消失时间研究组 3.22±1.52 2.43±0.62 4.11±0.65对照组 6.52±0.69 4.23±0.16 6.93±1.54

3 讨论

循证护理干预是在循证医学基础上发展而来的，其能够通过分析患者病情来提出循证问题，最终查阅有关文献和资料，提出循证护理对策。在呼吸衰竭无创呼吸机并吸入性肺炎患者中实施循证护理干预，能够有效减少患者肺部感染，改善患者临床症状，最终促进患者的康复。本次研究中，实施循证护理干预的研究组，其护理后各临床指标改善时间、总满意度等均优于对照组，组间对比，P＜0.05，与张金蓉等[2]研究结果相符。

综上所述，循证护理干预应用在呼吸衰竭无创呼吸机并吸入性肺炎患者中的临床效果显著，值得推广。