神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）宁蒙蒙

在神经内科中脑卒中是一种比较常见的疾病[1]，本次对脑卒中康复护理的临床效果进行分析，以期为临床护理提供重要依据，帮助患者早日康复，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2011年1月～2015年12月在我院住院的脑卒中患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。其中男性50例，女性30例，年龄范围48～78岁，中位年龄为（65.34±2.32）岁，所有患者均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准[2]。

1.2 方法 两组均予以基础护理：①医护人员帮助患者平卧，同时让患者头部抬高15°～20°左右，以确保患者脑部血液供应并有利于脑静脉引流；将患者将头部偏向一侧，保证患者呼吸畅通，及时帮助患者咳痰。②压疮预防，医护人员每2h～3h帮助患者翻一次身，同时还需要确保患者皮肤清洁与干燥。③应激性溃疡预防，医护人员密切监测患者消化道反应，倘若发现消化道出血，则可以采用冰盐水肾上腺素洗胃配合云南白药对症处理。

实验组还加以康复护理：①按摩康复护理：医护人员对患者脚趾、关节、肌肉等进行活动和按摩，防止患者肌肉发生萎缩。医护人员可以采取按、捏、揉等手法，按摩的顺序先是从远心端，然后至近心端进行按摩。同时还需要帮助和指导患者进行肢体关节屈伸、旋转、外展、内收，帮助患者经络得到通畅以及关节滑利。然后根据患者情况逐渐增加运动强度，以达到锻炼目的。②针灸康复护理：取穴：头针取足运动感区、运动区；体针，迟缓性瘫痪以阳阴经、膀胱经穴为主，痉挛性瘫痪以阳阴经、膀胱经穴为主，痉挛性瘫痪以厥阴经、少阴经为主，尺泽，风池，肩髃，曲池，腰阳关，内关，环跳，百会，足三里，神门，手三里，肾俞，合谷，华佗夹脊，风市，委中，阴陵泉，解溪，太溪，丰隆，太冲，加上四关穴以醒脑开窍，在进行治疗的时候头部取1～2个，上肢取穴3～4个，腰背部2～3个，下肢3～4个，患侧、健侧交替取穴，医护人员对患者进行局部消毒，然后采用一次性针灸针进行刺入，得气之后接针灸治疗仪，对刺激量进行有效调整，大小以患者舒适程度为准，留置时间为30min，隔一日进行一次或者两周进行一次，一个疗程为10次，一共治疗60d。

1.3 评价标准 显效：患者可以独自抬动瘫痪肢体、并且可以独自坐起、站立、能够缓慢行走；有效：患者可以独自抬动瘫痪肢体、并且可以独自坐起，但需要有人搀扶才能够站立或者缓慢行走；无效：患者无法抬起瘫痪肢体、依旧只能卧床、不能进行任何运动。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0处理数据，使用t检验计量资料，选择X2检验组间对比，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

通过本次研究结果表示，实验组患者的护理效果明显优于对照组，P＜0.05，详见附表。

附表 两组患者护理效果情况表[(n)%]

3 讨论

目前，随着我国人口不断老龄化，脑卒中的发生率不断呈现上升趋势。脑卒中的患者均存在不同程度的运动障碍，而在临床上一般以偏瘫为多见。由于脑卒中不但为患者带来极大的痛苦，同时也为家庭和社会带来了沉重的负担，因此进行早期的康复护理有助于提高患者生活质量，降低家庭负担。而本次康复护理中，首先对患者进行基础护理，确保患者良好的体位以预防压疮，并积极预防应激性溃疡；其次对患者的病情情况进行严密监测，积极了解患者病情的康复情况；再次，积极对患者进行康复护理，医护人员对患者的关节、肌肉进行按摩，防止患者肌肉发生萎缩的情况，最后采取针灸的方法，进行取穴和刺激穴位，以达到促进康复的效果。通过本次研究结果表示，实验组患者的护理效果明显优于对照组，P＜0.05。提示对脑卒中的患者采取康复护理效果显著，值得大力推广。