低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛67例护理体会

郑州市中医院（450000）王希珏

不稳定型心绞痛在临床中比较常见，目前治疗不稳定型心绞痛的方法主要应用硝酸甘油缓解疼痛症状，应用抗凝药物防止血栓形成。低分子肝素钙是一种抗凝药物，有研究认为在应用低分子肝素钙的同时实施护理干预可改善治疗效果[1][2]。本次研究对低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床护理做了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月期间我院收治的134例不稳定型心绞痛患者作为研究对象。随机将患者分为观察组和对照组各67例。观察组：男35例，女32例；年龄44～80岁，平均年龄（62.41±4.47）岁。对照组：男31例，女36例；年龄42～80岁，平均年龄（61.85±4.63）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用低分子肝素钙注射液（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20040118）进行治疗：皮下注射，每次5000U，12小时一次，疗程一周。观察组在对照组的基础上配合护理干预：①心理护理。首先，护理人员应及时给予患者硝酸甘油片缓解症状。之后，针对患者的心理问题进行心理疏导，告诉患者不稳定型心绞痛的发病原因、预后效果等相关知识，从而增强患者的治疗信心，稳定患者的情绪。②病情监控。密切监控患者的心率、血压、呼吸等生命体征，同时观察并记录患者的心绞痛发作次数、发作程度以及持续时间一旦发现异常则及时向医生报告并协助处理。③用药护理。在用药期间护理人员应密切观察患者是否有出血现象，如果有则及时通知医生加以处理。此外，在皮下注射低分子肝素钙时容易引发皮下出血，所以穿刺时应垂直进针，注射完毕后进行压迫止血。④基础护理。a.叮嘱患者多食用富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，并告诉患者少食多餐。b.建议患者平时做一些强度不大的体育运动，增强身体素质。⑤出院指导。在患者出院时，告诉患者定期来医院复查，以便及时发现异常。

1.3 疗效判定标准 显效：心绞痛发作次数减少80%及以上，心电图ST段恢复正常。有效：心绞痛发作次数减少50%以上，心电图ST段压低回声0.05mV以上，T波直立。无效：心绞痛发作次数无减少，心电图ST段无变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0处理数据。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高，结果对比差异显著（P＜0.05）。详见附表。

附表 两组治疗效果比较情况[n(%)]

3 讨论

不稳定型心绞痛的临床症状主要为进行性增加的心绞痛，如果没有及时加以有效的治疗，则心绞痛可发展为急性心肌梗死，患者的病死率大大增加。低分子肝素钙是治疗不稳定型心绞痛的常用药物，其作用机制为抑制病变部位血小板的聚集，抑制血栓形成。本次研究对低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的护理做了探讨，结果表明，在应用低分子肝素钙的基础上实施护理干预的患者其治疗总有效率明显高于单用低分子肝素钙的患者。不稳定型心绞痛的发作与多种因素有关，比如患者的情绪、饮食习惯、活动强度等。如果对患者实施护理干预，则能改变患者的思想观念和行为方式，提高患者的治疗配合度。本次研究中，观察组患者实施的护理干预包括心理护理、病情监控、用药护理等多项护理措施，这些护理措施在最大程度上保障了患者的心理及身体上的健康，减少了心绞痛的发作次数，对患者的康复具有积极的意义。

综上，在应用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的同时辅以护理干预可显著改善治疗效果，临床中应加强护理干预。