合理情绪行为疗法对中、晚期女性乳腺癌患者心理干预的作用探究

江西省萍乡市第二人民医院（337000）甘霞 漆阳红 漆蕾

目前，乳腺癌发病率逐年升高，且中、晚期乳腺癌患者增多，已经成为威胁女性患者生命安全和影响患者身心健康的严重疾病。多数中、晚期乳腺癌患者在面对疾病的同时还伴随家庭问题、社会问题和身体缺陷，跟其他晚期肿瘤患者比较心理障碍更严重，需采取合适的情绪行为管理措施减轻其心理障碍[1]。本研究探讨了合理情绪行为疗法对中、晚期女性乳腺癌患者心理干预的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2016年7月中、晚期女性乳腺癌均行手术、放疗、化疗及内分泌治疗，病理及免疫组化明确，临床分期为Ⅲ～Ⅳ患者80例随机分两组，各有40例。年龄23岁～77岁，平均（46.61±2.13）岁。研究组。年龄21岁～77岁，平均（45.29±2.31）岁。两组患者一般资料相似。

1.2 方法 传统组接受手术、放疗、化疗过程中实施常规治疗；研究组在传统组基础上根据患者手术前后、化疗前后、放疗前后抗肿瘤综合治疗过程中每个不同治疗阶段给予心理干预合理情绪行为疗法。①心理评估。采用SCL-90量表（每项1～5分，分数越高则心理障碍越明显[2]）对患者心理状态进行评估，并用QOL-100量表（总分100分，分数越高生活质量越好）评价其生活质量，根据评估结果制定相应措施。②引导。在治疗过程中发现患者出现不良心理后，根据患者心理需求引导患者自行去认识不良情绪和病情的关系，找到不良心理出现的根源，避免干预患者去接受某种信念，而是通过引导使其自行认知和领悟。③观念修正。帮助患者应用想象、信念、家庭作业等方式修正自身观念错误，转变不良情绪，利用合理信念消除和减轻不良情绪。④患者直系家属参与：患者行患侧乳房改良根治术，对自身身体缺陷不能接受，患者配偶参与协助减轻患者心理障碍。⑤观念强化。借助想象、信念、家庭作业、摄入性谈话等方式淡化患者不合理信念，并强化初步形成的合理信念，使其明确不合理信念和不良心理之间的关系，使其应用新思维方式更好适应现状，以乐观积极的心态面对疾病和生活[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后SCL-90量表总分和QOL-100量表总分和对心理治疗干预的满意度（满意、一般和不满意）。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0统计数据，P＜0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗前后SCL-90量表总分和QOL-100量表总分比较 干预前两组SCL-90量表总分和QOL-100量表总分相似，P>0.05。干预后研究组上述指标均明显优于传统组，P＜0.05。两组干预后组间对比t分别为5.923、4.823，P＜0.05，见附表。

2.2 两组患者对治疗后满意度比较 研究组对心理干预的满意度97.50%明显高于传统组80.00%，P＜0.05。

附表 两组患者治疗前后SCL-90量表总分和QOL-100量表总分比较

3 讨论

恶性肿瘤可给患者带来严重心理影响，尤其是晚期恶性肿瘤患者，由于病情严重，化疗副作用多，患者心理反应更强烈和复杂，需加强心理干预。合理情绪行为疗法属于认知疗法的一种，是根据认知对心理的影响原理，通过改变患者不合理认知有效改善患者心理状态的一种方法，可有效减轻患者心理障碍，给予其心理支持，使其树立治疗信心，提升生活质量。

本研究结果显示，合理情绪行为疗法对中、晚期女性乳腺癌患者心理干预的作用确切，可有效改善患者心理状态，提升其生活质量，值得借鉴。