婴儿脐疝的简易疗法

谢基立

在儿科门诊，常常有家长指着宝宝腹部凸出的肚脐，惴惴不安地问医生道：“我的孩子这个地方膨出，有没有问题？需要治疗吗？”

这些婴儿大多在6个月之内，经医生检查发现，其脐部有一个半球形肿物膨出于腹壁上，樱桃至半个乒乓球大小，直径2～3厘米，表皮菲薄光亮，按上去质地柔软，有“咕噜、咕噜”的手感，这是因为内系肠管，包含充满液体和气体的肠内容物的缘故。用手轻压时，其中肠内容物还纳腹腔中，膨出物随之消失；但是移去手指头之后，又立刻恢复原状。当患儿站立特别是哭闹时，由于腹腔压力增高，肿物会随之增大；当患儿安静、平卧特别是睡着后，腹压减低，肿物会随之缩小。

这种肚脐凸出于腹壁的现象，医学上称为脐疝。它是怎样形成的呢？

大家知道，肚脐系脐带脱落后留下的瘢痕组织，是人体结构上的一个薄弱环节，此处障壁功能低于其周围由多层腹肌构成的腹壁，往往难以抵挡腹压；有的婴儿常常啼哭，或者常常咳嗽，也有的因大便干结难解而屏气，这些情况均可使腹压增高，导致腹腔中的肠襻由此薄弱环节凸出于腹壁而形成脐疝。至于由先天性腹壁肌肉缺陷引起的脐疝，则较为少见。

脐疝有自愈的倾向，不必担心。随着小儿生长发育和年龄增长，腹壁和脐部组织增强，脐孔会自然愈合。婴儿满周岁时，脐疝大多自行消失，无需治疗。仅有极少数婴儿，直到2～3周岁时尚未闭合长平，需要进行手术修补。

为了促使患儿脐疝早日消失，对膨出较大较明显者，不妨采用局部加压疗法，方法如下：取一块硬纸板，剪成直径5厘米的圆形块，以纱布或软质布料包裹之，压在患儿肚脐上，不让脐疝内容物膨出；再取一条宽4～5厘米的宽紧带，按患儿的腹围制成环状裤带，通过脐部将这块圆形硬纸板紧箍在患儿肚脐上（两者之间边缘可以缝几针，以防止纸板脱落）。也就是說，利用宽紧带将这块纸板压在膨出的肚脐上。过上一两个月，脐疝就会消失。实践证明，对脐疝患儿加压包扎越早，则效果越佳。

此法简便有效，患儿无痛苦，家长不妨一试。endprint