枸橼酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑联用治疗胃食管反流病临床效果研究

王燕德

（青海省交通医院，青海 西宁 810000）

枸橼酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑联用治疗胃食管反流病临床效果研究

王燕德

（青海省交通医院，青海 西宁 810000）

目的探讨在治疗胃食管反流病中联用枸缘酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑的临床效果。方法 选用于我院治疗胃食管反流病的88例患者，随机分为对照组和观察组两组各44例患者，对照组患者实施埃索美拉唑治疗，观察组患者实施联用枸橼酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑治疗。观察两组患者的临床疗效和患者症状评分。结果 治疗后，观察组患者临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05），且观察组患者症状评分较之对照组患者差异显著（P＜0.05）。结论 在治疗胃食管反流病中联用枸缘酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑，具有较好的临床效果，有效的改善了患者的临床症状。

枸缘酸莫沙必利分散片；埃索美拉唑；胃食管反流病

胃食管反流病是一种临床表现为烧心、反胃的疾病，致病因是十二指肠或者胃内容物反流至食管进而引发的烧心、反酸以及组织损害。目前临床患者中老年患者GERD呈上升趋势，临床治疗中常采用质子泵抑制剂作为治疗消化性溃疡疾病的基础用药。本院对选取的88例患者采用联用枸缘酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑的治疗方法，取得了一定的成效，现将总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取对象为2016年1～12月期间治疗胃食管反流病的88例患者，按照1:1比例将其分为对照组和观察组各44例。其中对照组男女患者比例为25:19，年龄为22～60岁，平均年龄（41±6.27）岁，病程时长1～5个月，平均病程时长（3±0.3）个月；观察组男女患者比例为20:24，年龄为22～65岁，平均年龄（43.5±4.82）岁，病程时长1～3个月，平均病程时长（2±0.5）个月。两组患者对比基线资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者实施埃索美拉唑治疗，具体治疗方法为下：对照组患者口服埃索美拉唑镁肠溶片（规格：20 mg×7片/板/盒，国药准字030J28200，生产厂家：AstraZeneca AB），用法用量为一次20 mg，一天两次。观察组患者实施联用枸橼酸莫沙必利分散片、埃索美拉唑治疗。观察组患者在对照组患者服用埃索美拉唑镁肠溶片的基础上增加枸橼酸莫沙必利分散片（规格：5 mg×24片/盒，国药准字0902105H8，生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司），用法用量为一次5 mg，一天两次[1]。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者的症状评分以及临床治疗效果，其中症状评分内容有烧心、反酸、吞咽不适以及胸骨后疼痛，按照症状严重程度分为无症状、经医师询问存在症状、患者主诉症状但对生活无影响、患者主诉症状并对生活造成影响。临床效果标准分为显效、有效以及无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（患者症状评分），采用t检验；计数资料（治疗疗效），用n/%表示，采用x2检验，P＜0.05为两组间的数据具有明显的差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者症状评分对比

治疗前，两组患者的症状评分差异不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者症状评分较之对照组患者差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比两组患者症状评分

2.2 比较两组治疗疗效

观察组的总有效率95.5%远高于对照组的81.8%，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组治疗疗效对比

3 讨 论

胃食管反流病的致病因素较多，主要是由于十二指肠和胃内容物反流至食管后引起的烧心、反酸等现状，对患者的咽喉、气管等组织有极大的损害作用，严重影响了患者的生活质量。胃酸是导致RE黏膜损伤后引起各种症状的关键，黏膜损伤的范围与食管酸暴露的程度和时间具有紧密的关系，目前公认的治疗法为抑酸治疗。

本次研究统计显示：在治疗后，两组患者症状评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗疗效总有效率方面，观察组患者的总有效率95.5%高于对照组患者总有效率81.8%（P＜0.05）。主要原因在于：埃索美拉唑是奥美拉唑的左旋光学异构体，具有迅速起效、持续抑酸时间维持较久的特点；枸橼酸莫沙必利是一类选择性受体激动剂，服用后作用于患者的平滑肌系统，加之又可以选择性的作用于患者消化道黏膜下的5-HT4受体，能够推动乙酞胆碱释放，增强食管和胃肠动力的作用。另外还有助于帮助患者提高食物排空和酸消除能力，进而有效的减少反流的时间以及次数[2]。所以在治疗胃食管反流病中联合埃索美拉唑和枸橼酸莫沙必利治疗，比单纯使用埃索美拉唑治疗具有更好的临床应用效用，治疗安全系数较高，值得在临床中大力借鉴和使用。

[1] 丁余.枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联用治疗胃食管反流病的临床观察[J].海峡药学,2012,24(04):142-144.

[2] 黄文静.枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效分析[J].中外医疗,2016,(30):98-99+102.

R573.5

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ISSN.2095-8242.2017.041.8080.02

本文编辑：李新刚