浅谈先兆流产患者心理分析与心理护理对策

陶源源

【摘要】本文通过对先兆流产患者的常见心理问题进行分析，并总结相应的心理护理对策，以便调节和改善先兆流产患者的心理状态，使其保持轻松愉悦的情绪，向有利于疾病康复的方向发展。

【关键词】先兆流产：心理问题；心理护理

先兆流产属于一种特殊的流产类型[1]，阴道出血、血块、疼痛是先兆流产的常见临床表现和体征。患者如未及时接受对症治疗，极容易引发大出血、感染等并发症，如果胎儿已经停止发育，但仍滞留在孕妇的子宫内，会引发严重的凝血功能障碍，对孕妇的身心健康造成严重的影响，危害极大。

1心理状态和表现

1.1焦虑

先兆流产的临床表现不明显，很多患者无法及时发现自己怀孕，因此在确诊患病后会出现不同程度的焦虑情绪，部分患者甚至因为受到过度精神刺激的影响，产生焦虑、悲观、烦躁的消极情绪，甚至丧失治疗信心，无法积极和主动的配合临床治疗及护理操作，不仅增加了保胎的难度，还会对胎儿的健康发育造成极大的阻碍。

1.2情绪低落

情绪低落是先兆流产患者的常见心理问题中较为常见的表现，很多先兆流产患者在确诊后，无法及时面对疾病和现实生活，精神极度紧张，从而导致患者机体长期处于应激状态，致使体内神经免疫及内分泌紊乱，降低了孕激素水平，甚至对胎盘发育造成阻碍，增加了先兆流产患者流产的可能。

1.3抑郁

孕妇妊娠期间，一旦出现阴道流血、阴道血块及下腹疼痛等先兆流产的常见症状，患者担心流产，以及家属的过度关心或照顾不周，家庭经济因素等因素的影响，给患者造成了沉重的心理压力，从而产生抑郁情绪，导致情绪不稳定，易加速流产。

1.4失助及孤独心理

此表现主要表现人群为高龄孕妇以及习惯性流产孕妇。如果先兆流产症状有所加重，或者发展为难免流产后，孕妇并无良好情绪，同时会产生压抑，害怕流产丈夫会对其出现冷漠，公婆会对其抛出白眼，进而产生失助或者孤独等情绪。

1.5委屈心理

此心理主要表现为久婚不孕，具有生育史或者小孩夭折者。多数会经历部分痛楚或者创伤，情感上并不坚强，时常出现哭诉，将自己的委屈诉说，部分人会对迷信宗教。

1.6环境不适，出现依赖心理

主要见于家庭条件较为优越者，初次怀孕就产生先兆流产。因为住院后环境出现了改变，为此人际关系也出现变化，患者因为无法及时调整自身行为，提升了自身的依赖性。

2护理对策

2.1心理疏导

由于先兆流产患者的妊娠结果无法预测[2]，因此患者会产生不同程度的情绪低落、焦虑及抑郁情绪。对此，护理人员需要主动与患者交流，取得患者及其家属的理解和配合，拉近护患距离，构建良好的护患关系，鼓励患者表达内心想法和顾虑，根据患者主诉，予以对症的心理疏导，指导患者掌握肌肉放松、深呼吸等技巧，根据患者的兴趣爱好，通过听轻柔音乐、阅读书报及播放电影等方式转移和分散注意力，帮助患者调节情绪，尽可能满足患者的合理需求，保持心情舒畅。同时，护理人员需要做好与患者家属的沟通工作，避免患者家属照顾不周影响患者情绪变化，予以患者关心和体贴，避免各种不良刺激，使其更加主动的配合治疗。

2.2健康教育

护理人员需要结合患者及其家属的文化程度，组织浅显易懂的语言，通过口头交谈、专题讲座、卫生宣传手册、电教材料、互联网等途径，向其讲解先兆流产的原因、治疗方法及预期治疗效果等，稳定患者的消极情绪，帮助患者树立治疗信心，提高其接受治疗及护理操作的依从性，使其向有利于疾病康复的方向发展。

2.3病情观察

先兆流产患者需要定期进行产前检查，以便能够及时发现妊娠中是否出现异常情况，并及时予以对症的处理对策，保证胎儿的健康发育。护理人员需要为患者营造舒适、温馨、安静、私密的治疗环境，合理调节病房内温度、湿度及光线的适宜性，避免患者因陌生环境产生紧张感和恐慌感，增加患者的安全感。对探视时间和探视人数予以控制，保障患者能够有充足的睡眠和休息时间，先兆流产患者卧床休息期间，护理人员需要帮助患者调整体位，以左侧卧位为宜，帮助患者按摩长期受压的部位，预防长期卧床引发的褥疮及静脉血栓，减轻下腔静脉的受压力，缓解子宫右旋状态[3]，改善胎儿供氧，促进胎儿的生长和发育。询问患者是否出现腰酸、下腹坠涨、疼痛、阴道出血等症状。密切监测患者血压、心率、胎儿心率及宫缩的变化情况，观察患者阴道分泌物的性质、颜色和气味，一旦发现异常，需要及时通知主治医生。针对黄体功能不全的患者，护理人员需要在主治医生的嘱咐下对患者进行黄体酮肌注治疗，保证和促进胚胎的发育。

2.4饮食指导

护理人员需要根据先兆流产患者的营养状况，在营养师的指导下，合理的对患者的饮食进行安排，以易吸收、易消化的清淡饮食为主，增加饮食中新鲜果蔬、豆類、蛋类、肉类等富含维生素、微量元素及蛋白质的食物摄入量，控制饮食中脂肪和盐的摄入量，保持排便的顺畅性，预防便秘。

2.5生活指导

孕妇发生先兆流产症状后，护理人员需要引导患者养成良好的、健康的生活习惯，保证作息的规律性，睡眠和休息的充足性，衣着以宽松为主，以平底靴为宜，养成定时排便的习惯，最大程度上预防便秘。同时，护理人员需要提高患者的自我保健意识，注意个人卫生，宜淋浴、禁盆浴和游泳，保持阴部清洁，预防病菌感染的发生。妊娠前3个月及7个月后节制性生活[4]，防止流产。

2.6交谈以及宣教法

如果出现焦虑、恐惧以及悲观情绪，护理人员需要和患者创建友好的护患关系，并增加和患者交流的次数，在交流过程中态度需要热情，并对患者予以关心和体贴，同时护理人员还需要具有相应的责任心，提升患者对自身的信任程度，有助于和患者更好的交流。与此同时将病情向患者耐心讲解，并对其实施宣教，将患者对于疾病的认知水平提升，选择现身说法方法将治疗成功的病例告知给患者，使得患者能够看到希望，将顾虑消除，创建治疗信心。

2.7陌生环境转移

由于环境对患者的心理活动会产生影响。现代研究结果证实，舒适的环境能够积极影响患者的心理情绪，可使人的心情处于舒畅状态，对于体力的恢复可起到促进作用，有助于患者病情的恢复。然而舒适的环境和病房美化以及饮食改善等均存在一定关系，同时和病友之间的融洽关系也存在联系。为此，护理人员需要为患者创建一个舒适的环境，协助患者消除不良情绪，将心理焦虑进行转移。使其能够加快适应环境，创建治疗疾病信心，提升自理能力水平，将依赖性减少，可以安心进行住院治疗。

2.8获取社会支持系统

如果患者出现委屈、失助或者孤独等表现，需要将社会支持系统进行提供，需要和亲属、朋友以及同事进行配合，予以患者理解和关心，并予以其心理支持，以免外界对其产生不良刺激，将其思想压力缓解。对于迷信宗教患者而言，需要予以其诱导，将患者对于问题的认知予以改变，并举行相应的娱乐活动，有助于患者之间的交流，并在交流过程中提升自信心，将不良行为改善。

2.9排解以及情绪优化

无论何种不良心理均会影响胎儿，需要告知患者不良后果，并告知患者中医学中的因病而郁能够对生理、内分泌以及神经产生影响，从而产生脏腑功能失调，不利于保胎。指导患者对心境进行自动调节，正视自身的疾病，并对自身因素进行积极调动，将其心理状态改善，从而实现保胎的目的。

3结语

因为早期孕妇的情绪波动变化较大，体内肾上腺皮质激素分泌情况会出现异常，致使胎儿出现畸形或者先兆流产。临床研究证实，多数先兆流产者均会出现焦虑情绪，从而严重影响妊娠结局。相关学者经研究后认为，将心理护理应用于先兆流产患者中，能够将其治疗情绪予以改善，从而提升其保胎率。心理护理为主要护理模式，此护理模式目的则是将患者治疗情绪改善，从而将阻力减少，以此来提升临床疗效，但在对患者进行心理护理的过程中需要注意以下几点：①护理时态度需要和蔼，并且具有感染力，可以将患者注意力进行集中；②实施心理護理时需要具有较强的专业性，语言表现应流畅，同时对于护理内容的可信程度进行注意，此外还需要和患者的实际情况相结合，在患者可以理解的基础上对护理内容进行表明。

综上所述，先兆流产患者普遍存在焦虑、情绪低落和抑郁等心理问题。针对先兆流产患者，在进行临床对症治疗的同时，予以积极的心理疏导，对提高临床治疗效果具有极大的促进作用。

参考文献

[1]王丽云，李云平，段国和等.先兆流产患者心理分析及心理护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，05（23）：24-25.

[2]张丽娟.早期先兆流产患者心理分析与临床护理[J].中国现代药物应用，2015（17）：214-215.

[3]刘春梅，王晓琳，冯小平等.IVF-ET术后先兆流产患者的心理分析及护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2278.

[4]康薇.浅谈先兆流产患者心理分析与心理护理对策[J].中医药导报，2007， 13（04）： 74， 113.