农村老年高血压的现状分析及家庭护理

方慧

【摘要】目的：调查农村高血压病现状，对主要原因进行分析，探讨农村老年高血压患者的护理方法。使农村老年高血压患者能早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施。方法：以健康体检，对老年农民群众生活方式问卷及对住院农村老年高血压病人健康状况问卷调查的形式进行调查。结果：被调查的农村老年高血压患者呈现出喜油腻、大味道、少运动等现象，农村群众对高血压的防治工作缺乏正确认识、农民的健康教育知识缺乏是造成农村高血压发病率高的主要原因。结论：防治农村老年高血压，要全社会多方重视，对农民群众进行健康教育，并做好农村老年高血压患者的家庭护理以及复诊，减少并发症的产生。

【关键词】农村老年高血压；现状分析；家庭护理

1对象与方法

1.1对象

对68位农村老年人（其中湖北省团风县磙子河乡45人，属于南方，居住在山区；河南省河南省信阳市商城县城关镇23人，属于北方，居住在平原），从体重、经济情况、血压状况、饮食习惯、居住环境、运动、睡眠、有无高血压病史、高血压病人服药等情况进行问卷调查，其中男30例，女38例，年龄60-73岁。对20位住院农村老年高血压患者进行问卷调查，侧重伴随病症与心理状况的了解，其中男8例，女12例，年龄59-87岁。

1.2方法

依据国家统计局全国老年人口健康状况调查问卷（2005）表节选部分内容组成本次农村老年人身体状况调查问卷表。调查过程中使用血压计对问卷对象进行血压的检测，以询问方式为主问卷68份，收回68份，有效回收率达100%；与心血管科室合作在农村老年高血压患者入院后协助填写健康状况单，不能自行填写者由调查者以询问方式代填写，发放问卷25份（尚在问卷中），实际收回有效问卷22份，有效回收率达88.0%。

2结果

对68位农村老年人基本情况调查，其中已知高血压16人，占比23.53%，南方检测血压偏高未确定是否高血压2人（近两年来，各乡镇卫生所经常派人到农村为农民体检、测量血压，使农村未知高血压人数锐减），占比2.94%，无高血压50人，占比73.53%。

2.2 68位农村老年人身体状况调查一般数据

如表1所示。

结果显示，从饮食习惯来看，喜清淡的农村老年人患高血壓的比例很小，而喜油腻、喜烟酒、喜咸味的农村老年人患高血压的比例远远超过了平均水平；独居或者居住在山区的农村老年人患高血压比例比平均水平高；每天运动量在1-3小时为宜，运动量较少患高血压比例上升；睡眠习惯于时间很重要，每天早睡早起且睡眠时间在6-8小时患高血压比例较小；从经济来源看，有固定经济来源且手头较宽裕的农村老年人患病几率较小，饮食也叫规律，不像无经济来源的农村老年人容易暴饮暴食；有高血压病史的家族遗传高血压几率极高。

2.3 22位农村老年高血压住院患者疾病情况调查

如表2所示。

结果显示：高血压患者一般伴随其他心血管疾病，伴二种疾病的人数最多达到50%以上；服用降压药物没有规律，偶尔服用的比例也超过了50%；绝大部分农村老年人在家没有测量血压的习惯。

3讨论

3.1环境因素

3.1.1居住环境

从山区高血压患者比其他地区高血压患者比例要多可以看出，山区气候较寒冷，特别是冬天，温度更低。气候寒冷暴露易引起升压反应，冬季比夏季血压值升高。而且有些山区的水质也不好，没有自来水，都是饮用天然水，水中钙和镁离子含量过高。适宜的人居环境可以减少老年人患高血压的几率。

3.1.2经济环境

从经济来源比较固定的农村老年高血压患者比例比经济来源不固定的农村老年高血压患者比例低可以看出，经济环境宽裕，有条件的农村老年人患高血压几率较小，农村经济条件的改善，必然带来了资讯条件的改善和周围环境的改善。

3.2健康生活方式

3.2.1饮食合理

（1）限制食盐摄入量；（2）减少脂肪摄入，肥胖者控制体重；（3）戒烟限酒。

3.2.2适当休息

保持充足睡眠，保持心情舒畅，避免大喜大悲，人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高，便会引起高血压病。这就要求老年人遇事要冷静，要会克制自己，多与家人、朋友交谈，或做别的事情，从而使怒气怨言得到化解。

3.2.3合理安排作息时间

生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。应早睡早起，不宜在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。睡眠、工作和休息时间大致各占1/3。宣传早期防治高血压的重要性。

3.3心理因素

3.3.1自尊心强、固执

老年人喜欢别人对他尊敬，特别有一定的社会地位的农村老年患者，以自我为中心，希望得到周围人重视，有的情感变得幼稚起来，为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气，稍有不如意就会发脾气。

3.3.2遵医率差

多数农村老年患者听信别人讲用什么药好，什么药便宜，或是媒体上的广告说什么药有奇效，就忽视自己的体质及病情与他人的差异，生搬硬套，要求医生为其开药。血压不高时，就不吃药，血压高时，就加大剂量服药。

4对策

4.1多方重视

农村老年人高血压病的预防与治疗需要政府领导的支持，相关政府部门的高度重视，国家财政的投入，医院的健全管理制度，家庭成员的参与。

4.2大力培训基层专业人员，开展农民群众健康教育

我国人口主要分布在农村，随着农村高血压患病率的增高，卫生部己调整了策略，更新了观念，提出了防治高血压的六个转变：阐明了单纯发展医疗技术方法不能从根本上解决高血压的防治问题，开展群体预防才是根本措施；强调高血压防治必须面对基层、面对社区、面向乡村、面向人群，充分发挥和利用三级卫生保健网络，充分发挥基层医务工作者的积极性。

5小结

虽然本次调研恰逢农历春节，给调研带来不少麻烦。农村过年忌讳较多，很多问题不便展开和深入。但是调研的数据和基本情况还是有一定的说服力与可借鉴之处，相信通过社会重视、基层健康教育的深入、家庭成员全面、细心的护理、病人自身能够尊重疾病规律，可以在家中有效治疗、控制高血压，特别是预防并发症的发生，从而提高农村老年高血压病人的生存质量，减轻家庭的经济负担。

参考文献

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