中药重蒸治疗类风湿性关节炎的临床观察

刘双双

【摘要】目的：深入探讨中药熏蒸治疗类风湿性关节炎（RA）的不良反应及临床效果。方法：本次研究对象为我院2015年9月至2017年9月收治的40例类风湿性关节炎患者，运用随机发将患者分成两组。其中研究组20例采用常规加中药熏蒸治疗，对照组则给予常规治疗。20天为一个疗程，观察患者接受一个疗程治疗后的治疗总有效率情况。结果：研究组取得的总有效率为97.5%显著高于对照组80.0%，数据对比符合统计学原理（p<0.05）。结论：常规治疗方法虽然具有一定的临床效果，但中药熏蒸疗法更具安全性，可有效提高治疗的有效率，对提高整体治疗效果起到积极的促进作用。

【关键词】中药熏蒸疗法；类风湿性关节炎；临床效果

类风湿性关节炎（RA）是临床常见的疑难病症之一，诱因为患者关节发生病变，该病可导致患者的多脏器受损，具有致残率高、病程长、发病率高的特点，对患者的身心健康及生活质量均造成严重的影响[1]。临床常用的治疗方法为药物干预治疗，但这一治疗方法副作用大且取得的疗效并不理想，中医药在该病的干预治疗上积累较为丰富的临床经验，而且中医药治疗更具安全性，可显著改善患者的临床症状，控制病情的发展，减轻患者痛苦。笔者为深入探讨中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床效果。选取了我院40例RA患者作为研究对象，并对其中20例采用常规加中药熏蒸治疗，取得了较为理想的治疗效果，现将结果报道如下：

1基本资料与方法

1.1基本资料

本次研究对象为我院2015年9月至2017年9月收治的40例类风湿性关节炎患者，运用随机发将患者分成两组。其中研究组20例采用中药熏蒸治疗，对照组则给予常规治疗。研究组男12例，女8例，年龄26至65岁，平均年龄为45.5岁，病程1至9年，平均（5.23±1.26）年，对照组男11例，女9例，年龄25至65岁，平均年龄为45岁，病程2至9年，平均（5.18±1.84）年；两组患者的基本资料对比，不存在差异性（p>0.05），数据具有可比性。

1.2方法

对照组则给予常规治疗：给予常规药物干预治疗，常规药物包含：非甾体抗炎药（美洛昔康，江苏云阳集团药业有限公司，国药准字H20020146，用量标准7.5mg/d）、慢作用药（甲氨喋呤，山西普德药业股份有限公司（国产），国药准字H14022462，用量标准7.5mg/周）、活血化瘀药（香丹针，大理药业股份有限公司（国产），国药准字253020261，用量标准20m L），另外在静脉滴注液中加入浓度为0.9%的氯化钠注射液（250mL），每天为患者静脉滴注1次，治療20天为一个疗程[2]。

研究组20例采用常规加中药熏蒸治疗：常规治疗方法与对照组相同，中药熏蒸的药方如下：羌活、川芎、独活均为20克，防风及桂枝各15克，海风藤及徐长卿各30克，细辛10克，姜黄及苏木各20克，冰片1g），熏蒸部位为患者四肢局部。患者开始熏蒸时把熏蒸方药装提前放入纱布袋中，然后将纱布袋放入至熏蒸治疗仪（安阳市翔宇医疗设备有限责任公司，批准文号；豫食药监械（准）字2009第2260273号）的药箱中并煮沸，蒸汽温度的温度控制在50至55℃之间，淋洗时药液在温度要控制在45至48℃之间。引导RA患者取坐位，然后将患肢伸进治疗仪器中，每次治疗时间控制在25至30min，1次/d，连续治疗20天为一个疗程。

1.3评价标准

治疗有效率可分为有效：关节肿痛显著缓解，关节活动恢复至正常，ESR、CRP、PF等相关指标检测正常，晨僵症状持续时间明显缩短。有效：临床症状有所减轻，关节肿痛得到缓解，关节活动明显改善，ESR、CRP、PF等相关指标检测结果明显下降。无效：临床症状没有得到缓解甚至加重，实验室检查结果均无改善。总有效率=（显效+有效）例/%。

1.4统计学原理

选择SPSS21.0相关研究软件对收集到的数据进行研究及处理，以百分比表示计数资料，而计量资料主要以（x±s）来表示。P值小于0.05表示数据对比有差异性。

2结果

研究组取得的总有效率为97.5%显著高于对照组80.0%，数据对比符合统计学原理（p<0.05），详见表1。

3讨论

中药熏蒸疗法在用药配方及操作方法均得到中医辨证论治理论的支持，选药合理，组方科学，是利用药方煎液的热量对患者的体表进行淋洗与熏蒸，使药力及热力经过患者的表皮作用至机体当中，从而达到“由表透里、发汗而不伤营卫、内病外治及舒筋通络”的治疗目的，属于中医常见的传统外治的方法，中药熏蒸疗法的治疗因由表皮作用至机体当中，对患者的机体不会造成其他负面影响，因此具有安全性高、无药物依赖性等优点，治疗效果也得到广大患者的肯定。

类风湿性关节炎在祖国医学中属于“痹证”的范畴，风寒属湿气杂和，合为痹，风湿性关节炎中寒湿痹属于最为常见的类型。中药熏蒸也被外界称为“自然疗法”，因此其属为治方法，无副作用，安全性高。以载热的药物蒸汽作用患者的表层肌肤，从而达到活血化瘀、温经通络、祛风除寒及消肿止痛的治疗目的[3]。本次研究采用的熏蒸药方中，威灵仙起到祛湿活络止痛的作用，马钱子可走经窜络；丁公藤可消肿止痛，合并作用可助患者排出虚汗；川芎具有显著的活血止痛作用；羌活及独活起到散寒止痛的作用。附片大热，属温经除寒消痹之佳品；桂枝辛温可通阳散寒直至达卫，两者合用，可快速驱散表里寒气；与麻黄相合，既可增强温经散寒功效，还可强肾健骨；白芍、当归及熟地为滋阴养血佳品，同时可制约燥热伤阴。本次研究得到的结果明显提示了中药熏蒸取得的疗效（97.5%）优于临床常规治疗方法（80.0%），数据对比具有显著差异性（p<0.05）。

综上所述，常规治疗方法虽然具有一定的临床效果，但中药熏蒸疗法更具安全性，可有效提高治疗的有效率，对提高整体治疗效果起到积极的促进作用，值得临床推广使用。

参考文献

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[2]钟孟铭.探讨中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].双足与保健，2017，26（10）：184+186.

[3]牛国平.针灸配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床效果观察[J].中医临床研究，2015，7（30）：114-116.

[4]方绍芹.针灸配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的临床效果观察[J].大家健康旬刊，2016（02）：32-32.

[5]肖玉翠，李同英，王新芳.探讨中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中医临床研究，2015（09）：106-107.

[6]李慧云，郭刚，李小佼，张海顺.针灸联合桂枝芍药知母汤及中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床研究[J].四川中医，2017 （03）：124-127.

[7]尹月玲，范秀伟，杨辉，陈小凤.中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中外女性健康研究，2015，28（09）：217-217.