内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究

邹红梅

【摘要】目的：探讨内科常见疾病的临床护理路径的建立与临床应用。方法：对本院2016年2月到2017年2月儿科收治的150例小儿患者为主要研究对象，将其按照平均分配的原则分为对照组与观察组，对照组实施常规护理方式，观察组实施临床护理路径，对比两组患儿的各项临床护理指标。结果：实验组住院时间与对照组相比有所下降，差异具有统计学意义，即P<0.05：实验组住院费用与对照组相比有所下降，差异具有统计学意义，即P<0.05；观察组健康教育达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义，即P<0.05；观察组护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在内科常见疾病治疗中应用临床护理路径，能够缩减患者的住院时间，节约住院费用，且获得较高的护理满意度，因此，值得临床推广与应用。

【关键词】内科常见疾病；临床护理路径；建立；應用

临床护理路径英文简称为“CNP”，主要是指针对患者在住院期间的实际情况所采取的相应护理模式，其中涉及入院指导、接诊检查、用药治疗、护理手段、治疗方式等项目，并且在患者的治疗期间制定一个有针对性的日程计划表，为患者的临床治疗效果强化奠定基础[1-2]。对此，本院以2016年2月到2017年2月儿科收治小儿患者为主要研究对象，实施临床护理路径，取得良好的应用效果，现在对其内容进行如下具体分析与跟踪报道。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2016年2月到2017年2月儿科收治的150例小儿患者为主要研究对象，将其按照平均分配的原则分为对照组与观察组，其中婴儿支气管肺炎49例、

支气管肺炎31例、急性支气管炎27例、急性上呼吸道感染25例、小儿腹泻18例。男患儿79例，女患儿71例，年龄在1个月到14岁之间，平均年龄（25.84±4.29）岁，所有患儿在年龄、性别等一般资料方面均无明显差异，不具有可比性，不具有统计学意义，即P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理方式，其中包括用药指导、病房管理、临床治疗等，观察组实施临床护理路径。

一方面，制定临床护理路径：

（1）成立专门研究小组，由内科科室的骨干人员组成，对临床护理路径的各项内容进行有针对性的设计，其中包括病种筛选、路径表设计、流程设计、临床指导、总结改进等几方面，以便保证临床护理方案的顺利实施；

（2）对患者的实际情况给予有针对性的调研分析，制定符合内科科室的临床护理路径，告知患者临床护理路径的内容、目标及所达到的治疗效果，以便获得患者及其家属的支持，更好的提高临床护理水平；

（3）加强对临床护理人员的业务培训，包括目的意义、进入路径标准、变异退出路径标准、记录要点、实施方法等项目，不断提高临床护理工作人员的业务水平。

另一方面，实施临床护理路径：

（1）确定进入路径管理，要加强与患者及其家属的沟通交流，尊重患者的知情权并且获得患者的同意，在护理计划的框架引导下由多个人员共同确定临床护理路径，在实践应用中不断完善、调整与改进；

（2）临床护理工作人员要对临床护理路径表中的各项内容进行科学评估，保证各项护理方案充分落实和具体践行在实践工作中，对于其中存在的变动因素要及时反馈并记录在案[3]。

（3）持续质量改进，小组成员要对患者的护理满意度进行问卷调查，对于其中存在的变异成因进行深入分析，并将此得出的结果作为临床护理路径改进的重要的依据。

1.3疗效判定指标

本次研究以患者的住院时间、住院费用、健康教育达标率、护理满意率为评判标准。

1.4统计学处理

本次研究中，运用SPSS19.0软件将所有得出的数据进行统计处理，将所有结果进行归纳，采用卡方t检验的方式，得出具体数值，用P表示，若P小于0.05，就表示该差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的住院时间对比

观察组婴儿支气管炎患儿住院时间（6.52±1.21）d，支气管肺炎患儿住院时间（3.30±1.33）d，急性支气管炎患儿住院时间（5.62±1.04）d，急性上呼吸道感染患儿住院时间（3.61±1.29）d，小儿腹泻患儿住院时间（4.13±0.95）d；对照组婴儿支气管炎患儿住院时间（7.85±2.29）d，支气管肺炎患儿住院时间（7.54±1.23）d，急性支气管炎患儿住院时间（6.38±1.68）d，急性上呼吸道感染患儿住院时间（4.63±1.94）d，小儿腹泻患儿住院时间（5.65±1.07）d。实验组住院时间与对照组相比有所下降，差异具有统计学意义，即P

2.2两组患儿的住院费用对比

观察组婴儿支气管炎患儿住院费用（3236.11±202.01）元，支气管肺炎患儿住院费用（3354.02±258.31）元，急性支气管炎患儿住院费用（2572.06±310.21）元，急性上呼吸道感染患儿住院费用（1924.32±168.04）元，小儿腹泻患儿住院费用（1906.10±386.05）元；对照组婴儿支气管炎患儿住院费用（3443.62±152.98）元，支气管肺炎患儿住院费用（3554.84±213.45）元，急性支气管炎患儿住院费用（2886.14±329.40）元，急性上呼吸道感染患儿住院费用（2326.05±198.41）元，小儿腹泻患儿住院费用（2375.27±421.14）元。实验组住院费用与对照组相比有所下降，差异具有统计学意义，即P<0.05。见表2。

2.3两组患儿健康教育达标率、满意率对比

观察组患儿的健康教育达标率为（97.95±1.49）%，对照组患儿的健康教育达标率为（82.01±9.26）%，观察组健康教育达标率明显高于对照组，差异具有统计学意义，即P<0.05；观察组患儿的护理满意率为97.33%，对照组护理满意率为69.33%，观察组护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表3。

3讨论

临床护理路径英文简称为“CNP”，主要是指针对患者在住院期间的实际情况所采取的相应护理模式，其中涉及入院指导、接诊检查、用药治疗、护理手段、治疗方式等项目，并且在患者的治疗期间制定一个有针对性的日程计划表，为患者的临床治疗效果强化奠定基础。护理人员加强与患者及其家属的沟通交流，可以更好的了解患者的护理需求，并且跟踪患者在临床治疗过程中的紧张，并将健康教育贯穿于护理的始终，从而提高健康教育水平。

综上所述，在内科常见疾病治疗中应用临床护理路径，能够缩减患者的住院时间，节约住院费用，且获得较高的护理满意度，因此，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]吴宜芳.7260例急诊内科住院患者的疾病谱分析及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（35）： 276-277.

[2]孔娴波.中医特色护理联合常规护理在内科疾病患者中护理应用体会[J].中国医院药学杂志，2016，10（28）：16-19.

[3]张曼曼，梁荣岩.浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施[J].大家健康（学术版），2016，10（10）： 243.