胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比研究

王建兵

【摘要】目的：分析并对比胃镜检查过程中麻醉与非麻醉的临床疗效。方法：选取所在医院2017年2月-2017年7月200例胃镜检查患者作为研究对象，所有患者均符合相关治疗操作标准。双盲法纳入分组，对照组（ n=100）采用非麻醉检查方式，观察组（n=100）给予在麻醉处理下开展相应检查，对比2组患者临床效果。结果：观察组检查前后呼吸、心率、血压等变化幅度较大，与对照组相比存在明显差异（P<0.05）；观察组检查时间略高于对照组，但是组间数据对比无明显差异（P>0.05）；观察组不良反应发生率（3.0%）低于对照组（49.0%），组间数据对比差异明显（P<0.05）。结论：胃镜检查过程中为患者开展麻醉治疗，可减少不良反应。但是受到麻醉处理的影响，患者生命体征可发生明显变化。

【关键词】胃镜检查；麻醉

胃镜检查患者就诊过程中，多数患者可产生严重恐惧及焦虑情绪，为充分缓解患者心理压力，采用麻醉处理方式，对患者检查工作具有较强促进作用。本研究选取所在医院2017年2月-2017年7月200例胃镜检查患者作为研究对象，对其临床检查情况进行分析和总结，探讨麻醉与非麻醉的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院收治的200例胃镜检查患者作为研究对象，所选病例均可以主动配合治疗，且满足相关诊断及治疗操作指征[1]，患者自愿选择治疗方法，对诊断情况知情同意。双盲法纳入分组，观察组（n=45）男性31例，女性14例，年龄20-60岁，平均年龄（42.56±3.41）岁。对照组（n=45）男性30例，女性15例，年龄20-60岁，平均年龄（42.45±3.52）岁。纳入标准：（1）符合相关诊疗操作指征者；（2）能够主动配合治疗者；（3）不具有明显诊断风险者。一般资料比较无显著差异性（P>0.05），具有分组研究价值。

1.2排除标准

本研究病例收集满足相关标准，且排除标准为：（1）合并心脑血管、免疫系统、造血系统严重疾病者；（2）合并精神分裂症、抑郁症等严重精神类疾病者；（3）治疗依从性较低者及多种原因致治疗中断者；（4）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；（5）妊娠及哺乳期妇女。

1.3操作方法

对照组患者不接受麻醉处理，严格按照胃镜检查相关操作规范及标准，为患者执行胃镜检查，要求患者禁食禁水8h。注意做好消毒处理，提高患者安全检查效果。观察组患者接受麻醉处理，符合麻醉处理指征者，取侧卧位，给予吸氧处理，静脉注射芬太尼或舒芬太尼，剂量根据患者体重、年龄等因素确定。操作方法与对照组相同，详细记录患者情况。

1.4观察指标

观察并对比2在检查前后呼吸、心率、血压等指标，做好详细记录。与此同时，对比2组患者检查时间、检查操作成功率，并对2组患者检查期间不良反应发生情况进行对比，做好详细统计及分析工作。

1.5数据统计

采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用X2值检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1生命体征相关指标对比

2组患者检查前相关指标无明显差，异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组检查前后呼吸、心率、血压等变化幅度较大，与对照组相比存在明显差异（P<0.05），结果见表1。

2.2检查情况对比

观察组检查时间为（20.56±3.42）min，对照组检查时间为（18.42±3.03）min，观察组患者所用时间略高于对照组，但是组间数据对比无明显差异（P>0.05）；与此同时，观察组100例患者均成功接受检查，检查结果可用于临床，对照组检查成功89例，检查成功率为89.0%，组间对比存在明显差异（P<0.05）。

2.3不良反应情况比较

观察组仅有3例患者出现恶心反应，不良反应发生率为3.0%；对照组严重轻度不良反应37例，严重不良反应12例，不良反应发生率为49.0%。观察组低于高于对照组，组间数据对比差异明显（P<0.05），结果见表2。

3讨论

胃镜检查是多种消化道疾病的诊断手段，对明确患者病情，提高临床治疗针对性具有显著作用。但是，胃镜检查属于侵入性操作，可对消化道产生一定刺激，从而引起多种不良反应，对患者身心健康产生严重影响[2-3]。多年胃镜检查操作经验发现，临床诊疗技术不断发展，微创操作技术对医学领域进步产生积极作用。在开展临床检查过程中可以发现，若不采用麻醉处理，则会出现比较严重的不良反应，对患者安全就诊产生较大影响。通过对患者进行麻醉后，可迅速开展相关检查，因此不受到患者身体变化影响，对疾病诊断及治疗可产生较大帮助[4]。

本研究结果显示，观察组检查前后呼吸、心率、血压等变化幅度较大，与对照组相比存在明显差异（P<0.05），上述研究结果与权威文献[5]报道结果基本相同，说明对患者进行麻醉处理，并开展胃镜检查，可增加患者生命体征相关指标的波动，证实麻醉处理可对患者身体机能产生一定影响。与此同时，观察组检查时间略高于对照组，但是组间数据对比无明显差异（P>0.05），考虑可能与麻醉操作存在一定联系，可增加操作时间，但是不会显著增加时间，操作上基本可控[6]。此外，觀察组不良反应发生率（3.0%）低于对照组（49.0%），组间数据对比差异明显（P<0.05）。说明开展麻醉处理，可减少患者应激反应，控制不良反应，能够保证患者安全就诊。

综上所述，通过临床对照试验观察结果证实，为胃镜检查患者开展麻醉处理，可最大程度控制不良反应，检查效果良好，能够为患者提供安全合理的操作方式。但是，受到麻醉处理的影响，患者生命体征可发生明显变化。在此基础上，接受麻醉处理，费用比非麻醉检查方法要高很多，应结合患者意愿和自身实际情况加以选择。

参考文献

[1]孙建明，谢明亮，车灵.无痛胃镜检查中笑气与咪达唑仑复合哌替啶麻醉的应用效果分析[J].现代医学，2017（01）： 47-50.

[2]季红兴，徐汉达.丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下无痛胃镜检查临床观察[J].现代医药卫生，2017，33（01）：102-103.

[3]王海峰.小儿上消化道异物应用静脉麻醉胃镜及普通胃镜治疗的临床对比研究[J].中国医学工程，2017（03）：12-16.

[4]刘太明.地佐辛联合依托咪酯静脉麻醉用于无痛胃镜检查的临床效果观察[J].现代实用医学，2017，29（02）：164-165.

[5]安君丽.丙泊酚联合地佐辛静脉复合麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（14）：61-62.

[6]张琼英，王瑜，李小青，等.不同浓度利多卡因胶浆在普通胃镜检查中麻醉、祛泡效果的随机对照研究[J].四川医学，2017，38（07）： 721-723.