美多巴联合普拉克索治疗帕金森患者的效果观察

宗卫卫

【摘要】目的：讨论关多巴联合普拉克索治疗帕金森患者的效果。方法：选取2015年12月到2017年9月的帕金森综合征的患者76例，使用随机数字法分为两组，其中单一组使用关多巴治疗，联合组使用美多巴联合普拉克索治疗。结果：联合组的患者的生活质量优于单一组，差别具有统计学意义（P<0.05）。联合组的不良反应的发生率小于单一组，差别具有统计学意义（P<0.0 5）。联合组的UPDHRS评分低于单一组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对帕金森综合征的患者使用美多巴联合普拉克索治疗，可以缓解患者的病情，提高患者的生活质量，具有重要的临床价值。

【关键词】关多巴；普拉克索；帕金森

帕金森综合征是一种由于体内的脑黑质的细胞发生病变，引起多巴胺的神经元出现变性，降低了多巴胺的合成，造成锥形外系的功能失调[1]。在治疗中没有根治的方法，一般使用美多巴缓解患者的症状，但是长时间使用会有很多不良反应[2]。本文中选取2015年8月到2016年9月的帕金森综合征的患者120例，使用随机数字法分为两组，其中单一组使用美多巴治疗，联合组使用美多巴联合普拉克索治疗，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月到2017年9月的帕金森综合征的患者76例，使用随机数字法分为两组，其中单一组使用美多巴治疗，联合组使用美多巴联合普拉克索治疗。其中，联合组中有18例女性患者，有20例男性患者，最小的患者有41岁，最大的患者有82岁，平均年龄为（61.7±5.1）岁。单一组中有17例女性患者，有21例男性患者，最小的患者有42岁，最大的患者有81岁，平均年龄为（62.1±6.3）岁。

1.2方法

在单一组中使用美多巴（国药准字：H10930198；生产厂家：上海罗氏制药有限公司）治疗，在开始时每次服用62.5毫克，每天使用2次，之后逐渐增加，每次服用250毫克，每天使用3次，最大的剂量不能超过每次250毫克，每天3次。在联合组中使用美多巴联合普拉克索（国药准字：H20110068；生产厂家：Boehringerlngelheim Pharma GmbH&Co.KG）治療，其中美多巴的使用方法与单一组相同。普拉克索的初始剂量为每次使用0.0625毫克，每天使用3次。每个7天增加剂量，最大剂量不能超过每次0.5毫克，每天3次。

1.3观察标准

观察两组的UPDHRS评分，生活质量，不良反应的情况。其中，UPDHRS评分是国际帕金森评分量表，通过患者的行为，精神，情绪以及运动等症状进行评分，评分的结果越低表示患者的治疗效果越好。患者的不良反应主要有胃肠不适，开关现象，精神症状等。患者的生活质量，通过心理功能，躯体功能，社会关系，物质功能等方面进行评分，分数越高表示患者的治疗效果越好。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用X2检验，设P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组的UPDHRS评分的情况

在治疗前，联合组的UPDHRS评分与单一组进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合组的UPDHRS评分低于单一组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。

2.2两组的生活质量的情况

联合组的患者的生活质量优于单一组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表2所示。

2.3两组的不良反应的情况

联合组的不良反应的发生率小于单一组，差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表3所示。

3讨论

帕金森综合征是一种功能障碍性的疾病，在临床上患者会出现姿势异常，动作不协调，肌强直，步态异常，运动障碍等症状[3]。在临床治疗中主要使用多巴胺类的制剂，美多巴是一种复方制剂，可以有效的抑制患者的神经元的凋亡，从而缓解患者的麻痹震颤的症状[4]。但是长时间使用美多巴会出现一系列的不良反应，严重影响患者的生活质量。美多巴可以纠正DA的神经递质缺乏的情况，因此，在早期使用效果较好[5]。长时间使用会降低黑质神经对多巴胺的调节的能力，从而降低治疗效果。普拉克索是一种多巴胺的受体激动剂，可以选择性的与多巴胺的受体进行结合，还能够防止多巴胺的细胞由于MPP+诱导细胞的诱导出现凋亡[6]。同时，可以缓解脑黑质细胞的损伤，缓解患者的临床症状。普拉克索具有很高的生物利用度，通过口服治疗，能够快速的被人体吸收，不会出现与食物共同使用减少药效的情况。

本文中选取2015年12月到2017年9月的帕金森综合征的患者76例，使用随机数字法分为两组，其中单一组使用美多巴治疗，联合组使用美多巴联合普拉克索治疗。结果，在治疗前，联合组的UPDHRS评分与单一组进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合组的患者的生活质量优于单一组，差别具有统计学意义（P<0.05）。联合组的不良反应的发生率小于单一组，差别具有统计学意义（P<0.05）。联合组的UPDHRS评分低于单一组，差别具有统计学意义（P<0.05）。张冬民等[7]研究的分子生物学技术在微生物检验中的应用研究的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，对帕金森综合征的患者使用美多巴联合普拉克索治疗，可以缓解患者的病情，提高患者的生活质量，值得临床使用和推广。

参考文献

[1]黄载丈.美多巴联合盐酸普拉克索对帕金森病患者运动功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（11）：74-75.

[2]李青，夏明万，姚小喜等.美多巴与普拉克索配合应用于帕金森患者治疗的效果体会[J].当代医学，2017，23（10）：106-108.

[3]李琳钰，季兴，张德敏等.盐酸普拉克索联合美多巴对帕金森病合并抑郁患者的治疗效果分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（15）： 2326-2328.

[4]姜立刚，李海平，李威等.美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较[J].中国老年学杂志，2016， 36（02）： 424-425.

[5]胡月丹.美多巴联合盐酸普拉克索治疗老年帕金森病的疗效及对运动功能的影响[J].中国老年学杂志，2015， 35（23）： 6798-6800.

[6] Fabbrini，G.，Abbruzzese，G.，Barone，P.et al. Adherence to anti- Parkinson drug therapy in the “rEASON”sample of Italian patients with Parkinson's disease： The linguistic validation of the Italian version of the “morisky Medical Adherence scale-8 items”[J].Neurological sciences，2013， 34（11）：2015-2022.

[7]戚剑昆.盐酸普拉克索联合美多巴对老年帕金森病的临床疗效及对运动功能的影响[J].中国保健营养，2016，26（33）：284-285.