手抖是否罹患帕金森

我今年76岁，最近常发生手抖的情况，比如吃饭的时候手一直抖，拿不稳筷子。都说帕金森的典型症状就是肢体抖动，我这是患了帕金森了吗？帕金森还有哪些表现？

江西 洪先生

洪先生：

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我國65岁以上人群帕金森的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。其中运动迟缓和减少是帕金森病的核心表现。有人单纯抖或者单纯僵，但没有运动迟缓，这就未必是帕金森病。如果患者既有震颤或者僵硬，又有运动迟缓，那么帕金森病的可能性就比较大。

在帕金森患者中，大约有60%～70%患者以震颤为主要表现，出现手抖是一个信号，但不见得一定是帕金森。举个例子，不光老年人会抖，年轻人或者中年人也会肢体抖动，写字、持物和做精细动作的时候可以出现，但这种抖动只是短暂的，往往是由情绪紧张引起的，例如考试、应酬等重要场合。老年人震颤中，原发性震颤比较常见，可能有家族史，前一二十年不严重，到了老年以后抖动更明显。另外老年人患上甲状腺功能亢进也可能引起震颤。我们还碰到过一些特殊情况，患者平时不抖，得了脑中风后出现肢体抖动，因为脑中风的后遗症之一就是震颤。当然老年人震颤也需要考虑帕金森病和帕金森综合征的可能性，应积极到医院进行检查与诊治。