团队合作在急诊护理管理中的应用

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[摘要] 目的 研究分析团队合作在急诊护理管理中的应用。方法 选取该科于2016年1月—2016年12月收治的29例患者作为观察组，通过团队管理模式对相关护理人员实施急症护理管理；与2014年1月—2015年12期间收治的30例患者对比，分析团队合作在急诊护理管理中的应用效果情况。结果 观察组相关不良事件的发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者或其家属对护理服务的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。开展团队管理模式后，护士的综合素质评分明显高于开展团队管理模式前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 团队合作管理模式有助于提高急诊护理的护理效果，降低相关不良事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度，值得在急诊护理管理中广泛地推广应用。

[关键词] 急诊；护理管理；团队合作；应用；满意度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）06（b）-0156-02

随着社会的进步，当下人们对医院的医疗服务质量的要求正越来越高。全面开展优质护理及在外部市场环境的趋势下，很多医院都在不断思考如何通过变革提高医疗护理服务质量水平。急诊科作为医院的重要组成科室，其主要对一些危、急、重症患者给予相关医疗服务活动。但也正是急诊科功能特殊，通常也成为了一个医院出现相关不良事件最多、医患纠纷最多的科室[1]。针对这种情况，急诊护理工作自然也成为了医院中最为困难、复杂的护理工作岗位之一。如何通过急诊护理管理提高急诊护理质量，提升医院的整体护理水平，是当下很多急诊科护理人员长期研究的重要课题。笔者在通过近五年的急诊护理管理工作后，认为急症护理管理工作中应该开展护理人员的团队合作，才能有效提高护理质量。对此该研究对该院急诊科相关护理工作进行了研究分析，通過开展团队合作的管理模式对比分析其护理质量的提高效果。现将其具体应用情况作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该科当下在职的22名护理人员作为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄最小为21岁，最大为41岁，平均年龄为（35.4±3.8）岁；护龄最短者为1年，最长者为21年，其中护龄为1～3年的护士有5名，护龄为3～5年的护士有6名，护龄为5～10年的护士有9名，护龄为10～21年的护士有2名；副主任护师1名，主管护师2名，护师10名，护士9名；护士学历构成情况包括中专1名、大专13名，本科及本科以上学历的有8名。

1.2 患者临床资料

选取2016年1月—2016年12月该科收治的相关患者29例作为观察组，其中男性患者16例，女性15例，年龄最大为78岁，最小为14岁，平均年龄为（47.43±22.57）岁；同时再随机抽选2014年1月—2015年12月期间该科收治的相关患者30例作为对照组，其中男女患者例数均为15例，年龄最小为15岁，最大为79岁，平均年龄为（48.61±25.07）岁。观察组与对照组患者在相关一般资料方面差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.3 研究方法

对照组患者采用传统的护理方法，依据急诊护理相关流程完成护理工作。而观察组则开展团队合作管理模式，其护理方法，护理管理模式均与对照组相比有明显改变。

1.4 团队管理模式开展方法

首先根据国内外相关管理经验制定出符合该科实际情况的相关管理制度。在相关管理制度中对护士的相关护理行为作出明确规范，对所有岗位护士职责进行明确地规范，对护士的工作进行细致分工[2]。完善科室内现有的相关管理规章，增加团队合作的相关制度。针对护士的岗位不同、急诊工作年限等情况，对护士进行分组，并由小组内自行选拔组长，组建小团队。制定出科学、公平的奖惩制度，除对表现优秀的个别护士进行奖励外，同时设定团队奖项，提高护士们的团队荣誉感[3]。建立沟通渠道，每周组织护理人员进行经验交流，总结本周工作，规划下周工作重点。护士长及各小组组长，通过会议将近期的工作目标和想法公布出来，由所有护理人员参与讨论、表达看法[4]。同时通过会议、微信群、QQ群等现代技术交流沟通手段，各护士可将近期出现的一些疑难问题提出来，大家共同商讨解决方案。鼓励大家主动指出其他护士在工作中存在的一些不足，并指导和敦促其改变。为提高护士的总体工作能力，科室内按时组织护理人员，分组参与培训，其培训内容根据大多数护士地需求而定，可以包括专业知识方面、临床操作技能方面、相关法律法规方面、沟通技能方面等[5]。培训方式也可以根据科室和医院的具体条件灵活安排，可在科室、医院示教室等处，也可以在临床护理同时，在患者病房内开展。培训老师可以为该科室内经验、知识丰富的临床护理骨干，也可以邀请本院其他科室相关人员担任，除此之外也可以是县急救中心组織的急救演练培训。通过多种培训方式，全面提高护士的工作能力和综合素质。同时要注意关心护士的工作、生活、学习以及身体状况等，护士长和组长要主动帮助在工作、生活、学习中遇到困难和身体状况不良的护士，帮助其度过困难，发扬团队互助精神。同时科室内也应该在不影响工作的情况下，定时组织大家参与一些户外运动、活动，促进团队成员之间的交流，从而增强团队的凝聚力。

1.5 观察指标

观察并记录两组患者住院护理期间的不良事件发生情况以及患者对护理服务的满意度情况，同时对比分析开展团队合作护理管理模式前后，护士综合素质评分情况。不良事件主要包括临床护理工作中的较大失误、患者出现的院内伤害及感染情况、护患纠纷、医疗事故等相关情况。护理满意度评价主要通过问卷调查方式进行，调查对象为患者或患者家属，调查时间为患者入、出院前，满意度评价标准包括非常满意、比较满意和不满意3个标准，患者或其家属根据自身感受给出主观评价。护士综合素质评分由门急诊护士长、护士长进行评价，评价内容包括服务态度、专业知识掌握情况、专业技能、组长及各组成员之间考评以及患者评价这5个方面，每个方面分值为2分，总共为10分，总分越高表示护士综合素质越高，护士长与科室医生分别对相关护士进行评分，取其平均分为护士综合素质最终得分。

1.6 统计方法

先应用Excel软件对两组不良事件发生情况、护理满意度情况以及开展团队合作前后护士的综合素质评分进行统计，并根据具体情况计算相关数据的占比率和平均值，然后应用SPSS 19.0统计学软件进行数据对比分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，若两组数据对比分析结果显示P<0.05，则表示两组数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急诊治疗期间不良事件发生情况

对照组患者急诊治疗期间，不良事件总共发生2起，其不良事件发生率为6.67%，而观察组患者无不良事件发生，其不良事件发生率为0.00%。两组比较，观察组患者住院期间不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.900，P=0.009）。

2.2 两组患者对护理服务满意度情况比较

观察组患者对相关急诊护理服务的总满意度为93.10%，而对照组患者对急诊护理服务总满意度为76.67%，两组比较，观察组患者对护理服务的总满意度显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 開展团对管理模式后护理人员的综合素质评分对比

在开展团队管理模式前，该科相关护理人员综合素质平均评分结果为（83.46±5.01）分，在开展团队护理管理后，该科相关护理人员综合素质平均评分结果为（92.08±4.67）分，两组比较，在开展团队管理模式后，该科护理人员的平均综合素质评分得到了显著地提高，差异有统计学意义（t=5.767，P=0.000）。

3 讨论

个人能力即使很强也无法和一个默契合作的团队相比。团队是所有员工以及管理人员所组成的一个共同体，团队合作是通过充分利用团队内每一位成员的智慧和技能，完成同一个目的[6]。团队管理就是通过相关的管理方式，充分发挥团队内每一位成员的优势，从而提高工作效率和工作质量。在急诊护理中，由于接诊对象的特殊性，其护理工作的难度相对更大，护理人员的工作量和压力也相对更大[7]。而通过团队合作，在大家的共同努力下，则可共同分担相关护理工作和压力，其应用得当的情况下，不仅可减少护理人员的工作量，缓解人员的工作压力，同时还能在很大程度上提高工作质量和效率。在本研究结果中我們也可以看出，在急诊护理管理中，通过应用团队管理模式后，相关不良事件的发生率得到有效的降低，患者对护理服务的满意度得到了明显提高，而护士的整体素质也得到了全面的提高。由此可见，团队管理模式在急诊护理管理中应用效果良好，应该得到推广应用。

[参考文献]

[1] 王馨，高嵩芹，于龙娟，等.团队资源管理模式缩短急性缺血性脑卒中患者就诊-应用静脉溶栓药时间的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（12）：905-908.

[2] 段晓青，赵辉，樊晓珂，等.团队管理模式在急诊护理管理中的应用分析[J].中国保健营养，2016，26（13）：465-466.

[3] 孙荣晶.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].大家健康，2016，10（4上旬版）：225.

[4] 郭春芳.急诊护理管理中团队管理模式的临床价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（25）：251-252.

[5] 李淑华.团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（3）：409.

[6] 崔远航，郭宪民，张春艳，等.团队资源管理在急诊卒中溶栓绿色通道中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（36）：2842-2847.

[7] 徐文轩，王鑫淼，张雪，等.台湾地区医疗团队资源管理的经验启示[J].中国医学伦理学，2016，29（5）：852-854.

（收稿日期：2017-03-11）