公立医院绩效工资探讨

黄轶

摘要：在公立医院的管理中，绩效工资分配无疑是一个重难点问题。合理的绩效分配制度不仅可将医院职工的工作积极性、主动性调动起来，也可对医院内部结构与资源配置进行优化，节约成本，促进医院综合竞争力的提升。本文论述了当前绩效工资分配现状，重点探讨了如何完善公立医院绩效工资分配，希望有助于医院调动员工积极性，获得更好发展。

关键词：公立医院；绩效分配；现状

近年来，随着医疗体制改革深入推进，医院都开始重视人才的重要性。为了将工作人员的积极性与主动性调动起来，医院纷纷建立绩效考核体系，推行绩效工资制度，通过多种手段来吸引与留住人才。但是目前大部分医院的绩效工资分配还存在许多问题，急需采取有效措施進行完善。

一、绩效工资分配现状

诸如岗位工资、薪级工资、绩效工资以及津补贴、奖金等均包括在公立医院现行岗位绩效工资内。岗位工资的执行大多参照个人所任职务与岗位设置对应的档次，同一职务人员不管其任职时间长短、工作水平高低均为相同的岗位工资；薪级工资的设定主要参考工龄额、任职年限，分配标准为个人资历；津贴补贴的执行一般参照国家或地方有关规定标准。针对前三个部分工资，单位不能按照个人实际工作能力和现实贡献进行绩效考评，也就无法充分评价和体现劳动贡献价值。绩效工资分为两部分，即基础绩效与奖励绩效，单位可自主对工资部分进行分配，不同单位也有着不同的执行力度，大部分单位均是后发放奖励性绩效工资。

二、完善公立医院绩效工资分配的建议

（1）提高对绩效工资分配的重要性的认识。对公立医院绩效工资分配进行完善，必须充分认识绩效工资分配的重要性。第一，医院领导层应不断加强自身认识，把这一工作纳入促进医院发展、提升医院管理水平的重要任務中，并给予大力支持。第二，广大医务人员也要进一步深化认识，对实施绩效工资制度在公平分配收入、调动个人积极性方面的重要作用有深刻认识，并积极参与绩效工资分配改革。

（2）制订公平合理的分配方案。建立现代化医院管理模式的前提条件是科学合理的薪酬分配制度，也关系到医院人力资源的活力与竞争力。首先，应加强成本核算，保证各项考核指标的真实性、可靠性；其次，结合各个科室特点，制定与科室实际情况相符的实施办法与操作规程，办法规程不仅要详细具体，也要具备很强的操作性，而各项具体指标需包括职工的岗位系数、分配方式等。再次，努力将广大职工参与制定方案的积极性调动起来，以制定出公平公正、科学合理的绩效工资分配方案。最后，坚持绩效导向，鉴于医院的综合绩效水平是核定绩效工资总额的基本依据，所以，应将不同科室的收入差距与社会影响纳入考虑范围，对科室绩效工资分配做进一步规范，从而把各科室的活力激发出来，保证医院健康稳定发展。

（3）做好绩效工资的分层工作。做好绩效工资的分层工作，第一步便是要不断完善考核的各项指标。要立足于医院业务情况，不同医院按照各自的发展重点，同医院各科室过去的收入情况相结合，科学合理地制定考核指标。第二，要进一步细化现有的考核指标。在制定考核指标时，需将不同的层次和部门结合起来，如领导层、业务层，行政部门、服务部门与业务部门等，继而保证考核目标的顺利实现。第三，权重各项指标，建立一个权重确定小组，其主体为专家、领导和业务部门，让各项考核指标将不同人员在实际工作中的贡献正确地反映出来。

（4）突出重点科室、重点岗位同事兼顾公平的原则。公平公正原则是推进绩效工资制度过程中非常重要的一项原则。首先，进一步强化重点科室、重点岗位的作用，通过高工资、高福利对这些岗位上的工作人员予以激励，提升医院医疗水平。其次，要处理好各部分关系，即重点科室与一般科室的关系，重点岗位与一般岗位的关系。建立一种不会对公平公正造成损害的福利转移体系，进而促进一般科室、一般岗位支持重点科室、重点岗位开展的各项工作。这样有助于密切科室之间与岗位之间的配合，保证绩效考核工作的正常进行。

综上所述，公立医院绩效工资分配是一项系统工程。为此，制定与实施分配方案时一定要考虑全面，突出以人为本，既要提高经济效益，也要重视社会效益的提高，如此医院才能充满生机活力，医院员工才会充满工作积极性，使医院在激烈的医疗市场竞争中获得发展优势。