医院全成本核算探究

徐媚

摘 要：在当前新医改不断推进的形势下，通过开展全员参与、全要素涵盖及全过程衔接的全成本核算，能够有效地实现医院的成本控制，全面提升医院精细化管理水平，提升医院服务质量。本文分析了医院实施全成本核算的意义，并对医院实施全成本核算以提升运营管理效果的具体措施进行了论述。

关键词：医院；全成本核算；费用支出；成本控制

当前医院实行的新会计制度和新财务制度，要求医院进行精细化管理，通过加强费用核算和成本控制，积极推动医院全成本核算工作，利用经济管理手段来实现对成本的有效控制，全面提高医院的市场竞争力，促进医院健康、有序地发展。

一、医院实施全成本核算的意义

医院在运营管理过程中，向社会公众提供优质的医疗服务需要耗费一定的资金，即医院成本。医院成本核算就是将医疗服务活动中所发生的各种耗费，按照核算对象进行归集和分配，并将其整理加工成为管理者决策所需的信息。医院全成本核算具体体现在全要素和全过程两个方面。全要素即是对所有成本项目，即构成成本的所有项目，进行计量、分析、考核和控制。同时，在全成本核算中，还要将医院运营的各项业务和各环节都纳入全成本核算。通过全成本核算，可以为医院内部分配和医院运营决策提供真实有效的数据支持。当前医院面临着日益严竣的竞争压力，在医药卫生改革全面深化的新形势下，医院需要加快转变成本管理理念，深入探索全成本核算管理模式，提升医院运营成效，更好地推动医院的健康、可持续发展。

二、医院实施全成本核算的具体措施

（1）划清费用支出界限，规范全成本核算范围。目前在医院发展过程中，需要进一步建立健全全成本核算制度，对全成本核算的范围进行明确。在日常工作中，要明确界定计入成本和不计入成本的费用支出。具体而言，将医疗服务产生的费用、医院业务组织和管理产生的费用等计入成本；不要将财政项目补助产生的支出、非常规业务产生的费用等计入成本。通过划清费用支出的界限，可以进一步规范全成本核算的范围，为全成本核算的顺利开展奠定坚实的基础。

（2）实现物资采购环节的优化管理。医院运营过程中，需要对临床科室、医技科室的材料消耗等进行定额控制管理。医院物资管理人员需要及时掌握科室定額使用状况，建立定额管理预警机制，及时分析每月材料成本。对于一些大型医疗设备的采购，需要进行充分论证，在设备投入使用后还要分析其使用效益。因此，要进一步完善物资管理系统，加强对可收费材料的管理，利用收费平台信息系统来分析材料耗费成本，实现对收入和领用成本的综合管理。在具体工作中，需要树立良好的成本管理意识，将全成本核算理念落实到管理工作的全过程，为医院整体经济管理效益的提高奠定坚实的基础。

（3）完善成本控制机制，提高全成本核算水平。首先，医院要重视预算管理，强化审计监督。在医院成本控制工作中，预算管理是事前成本控制的关键环节，因此医院要健全预算管理体系，科学分析历年成本信息，制定科学合理的年度预算目标，对目标进行细化，制定各部门的预算目标，从而编制部门年度预算，制定完整的预算计划，实现对成本的事前控制。在事中成本控制过程中，需要充分发挥审计监督的作用，财务部门要督促各部门预算执行，及时发现问题，从而采取有效的措施。其次，加强医院的成本核算和绩效评价工作。通过对医院各科室的成本进行归集，从而确定总业务支出。同时，构建完善的绩效评价指标体系，做好绩效评价工作，全面提高医院成本管理水平，为医院成本控制工作的有效实施奠定坚实的基础。

三、结语

在当前医院运营管理工作中，通过实施全成本核算，能够更好地掌握医院的运营状况和综合效益，实现对费用支出的有效控制，确保医院资源和资金的高效使用。在全成本核算过程中，有效地降低运营成本，提升医疗技术和服务质量，实现医院社会效益和经济效益的统一，强化对医疗服务过程中人力、物力和财力的有效控制，优化医疗卫生资源配置，全面提升医院的整体竞争力，促进医院的健康、稳定发展。

参考文献

1.李健，杨谢菲.数字化条下公立医院成本控制体系研究.江苏卫生事业管理，2014（01）.

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（责任编辑：王文龙）