生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析

张莎莎+李向平+李勇军

[摘要] 目的 在糖尿病的临床诊断过程当中，对使用生化检验手段的应用及其价值进行研究。方法 将2016年1月—2017年1月之间，来该院就诊的糖尿病患者共计49例，来该院检查的身体健康者49名，将其随机分成生化检验组和身体健康组，生化检验组49名，身体健康组49名，两组患者均采用生化检验，观察两组患者的生化指标。结果 生化检验组的餐后2 h血糖、空腹血糖、葡萄糖耐量、甘油三酯（TG）以及总胆固醇（TC）指标均高于身体健康组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病的临床诊断当中，生化检验具有临床诊断价值，可以提高糖尿病的诊断精准率，值得在临床工作中推广使用。

[关键词] 糖尿病；生化检验；临床；诊断；应用；价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0067-02

目前，糖尿病作为我国常见的多发疾病，在我国的发病率逐年攀升。糖尿病是由于人类机体胰岛素分泌异常导致的，以高血糖作为特征的代谢类疾病，其主要的临床表现是体重下降，进食多、饮水多、排尿多[1]。据不完全统计，我国糖尿病发病率已经跃居我国各种疾病的第3位，对我国糖尿病患者的生活质量造成严重的负面影响。如果糖尿病患者的血糖始终处于高位，那么会造成其身体机能代谢紊乱，酸碱失衡等情况。所以，对于糖尿病疾病的及早诊断，对于糖尿病疾病的后续治疗具有重要的意义和作用。生化检验手段是比较常见的糖尿病临床诊断手段，其具有方便、快捷等特点，能够应用于糖尿病的临床早期诊断当中[2-3]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年1月之间来该院就诊的糖尿病患者共计49例，依据世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准确认为糖尿病，男性患者29例，女性患者20例，年龄36～55岁，病程1～8年。来该院检查的身体健康者49名，男性20名，女性29名，年龄42～80岁。两组患者在学历、性别、年龄、病情等一般基线资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检验方法

对所有参与研究的患者，包括生化检验组和身体健康组，均进行糖化血红蛋白、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、葡萄糖耐量、空腹血糖等指标的检验，使用贝克曼5811全自动生化分析仪对餐后2 h血糖、空腹血糖以及葡萄糖耐量指标进行检验。空腹血糖的检验：检验以前两组患者需要空腹12 h以上，通过静脉穿刺抽血6～7 mL，使用氧化酶检验方法，对空腹血糖进行检验，检验需要进行3次，空腹血糖诊断标准为空腹血糖大于8 mmol/L[4]。总胆固醇检验：所有患者需要空腹12 h以上，通过静脉穿刺取血方式，没有溶血现象前提下，常温保存40 min，当患者的胆固醇检验值大于4.0 mmol/L，有小于6.0 mmol/L时，可以考虑糖尿病。甘油三酯检验：所有患者需要空腹12 h以上，通过静脉穿刺取血方式，抽血5～6 mL，常温下保存3 h，血清分离后进行检验，如果患者的胆固醇值在0.3～1.8 mmol/L之间，那么可以考虑患者患有糖尿病。葡萄糖耐糖检验：所有患者需要正常饮食3 d以上，每天的饮食当中至少需要进食160 g碳水化合物，血压在此期间停止使用对于人体具有代谢作用的药物。在进行葡萄糖耐糖检验，所有患者需要空腹1 d时间以上，通过静脉穿刺取血方式，抽血3～4 mL，检验出的血糖值就是空腹血糖值[5]。对所有患者进行葡萄糖溶液给药，葡萄糖溶液配比为80 g葡萄糖配400 mL水，患者在0.5 h内将葡萄糖溶液饮用完毕，此后对患者饮用完葡萄糖溶液之后，分别在0.5、1、2和3 h对患者进行静脉抽血3 mL，如果患者进餐后2 h的血糖值超过12 mmol/L，可以考虑患者患有糖尿病[6-7]。糖化血红蛋白的检验：所有患者需要空腹10 h以上，通过静脉穿刺取血方式，抽血3～4 mL，使用离子交换层析法检验患者的糖化血红蛋白，如果患者的糖化血红蛋白值大于8%，那么可以认为患者的糖化血红蛋白偏高。

1.3 统计方法

该次研究当中的所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

生化检验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯以及葡萄糖耐量的生化指标值均超过身体健康组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯以及葡萄糖耐量的生化指标。生化检验组的空腹血糖值为（9.47±1.36）mmol/L，生化检验组的餐后2 h血糖值为（12.03±0.48）mmol/L，生化检验组的总胆固醇值为（3.56±1.03）mmol/L，生化检验组的甘油三酯值为（10.02±1.85）mmol/L，生化检验组的葡萄糖耐量值为（11.56±1.08）mmol/L。身体健康组的空腹血糖值为（5.48±0.68）mmol/L，身体健康组的餐后2h血糖值为（6.05±1.01）mmol/L，身体健康组的总胆固醇值为（1.58±0.21）mmol/L，身体健康组的甘油三酯值为（6.15±1.08）mmol/L，身体健康组的葡萄糖耐量值为（15.46±0.98）mmol/L。生化检验组患者的糖化血红蛋白值是9.12%，身体健康组的糖化血红蛋白值是5.19%，生化检验组患者的糖化血红蛋白值明显高于身体健康组的糖化血红蛋白值。两组患者的生化检验指标相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

综上所述，目前，糖尿病在我国处于高发疾病，糖尿病的发病率呈现出逐年攀升的趨势，多为一种比较常见的代谢类疾病，具有较高的发病率，并且在临床治疗当中，治疗的周期较长。糖尿病的临床表现主要是尿液多、进食多、饮水多，患有糖尿病疾病的患者通常会出现身形消瘦情况，容易诱发心血管疾病、脑血管疾病、白内障疾病等等并发症。因此，对于糖尿病的及早诊断和医治，对于糖尿病出现并发症的的几率具有显著的降低作用，能够显著减少糖尿病的发病正发病率，甚至是较少糖尿病的发病率，可以提高患者的生活质量。随着我国经济社会的不断发展，人民生活不断得以提高，糖尿病人群数量越来越多，诱发糖尿病有多种因素，例如：自身机体免疫力下降、过度肥胖、病毒感染、外界环境以及遗传等等，糖尿病在临床方面的表现也非常复杂。所以，仅仅利用观察患者的临床表现进行糖尿病的诊断和判定是非常不准确的，也是不科学的[8]。因此，在我国糖尿病的临床诊断和判定当中，使用生化检验技术对糖尿病的判断，特别是对检验者的空腹血糖指标和进餐后2 h血糖情况进行生化检验，是目前为止诊断糖尿病进行的唯一判断标准。同时也可以使用总胆固醇、甘油三酯以及糖化血红蛋白的生化指标值对糖尿病进行判断。在临床当中，对于糖尿病的判定标准为，患者体型过于消瘦，同时伴有进食多、饮水多以及排尿多情况，如果在停止进食以后，空腹8 h以后，空腹血糖>8.0 mmol/L，亦或者是进食后2 h后的血糖值>12.00 mmol/L，总胆固醇<4.0 mmol/L，总胆固醇>6.0 mmol/L，甘油三酯<0.3 mmol/L，甘油三酯>2.0 mmol/L，糖化血红蛋白值>8.0%，可以判定为糖尿病。endprint

该文的研究表明，生化检验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯以及葡萄糖耐量的生化指标值均超过身体健康组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯以及葡萄糖耐量的生化指标。生化检验组的空腹血糖值为（9.47±1.36）mmol/L，生化检验组的餐后2 h血糖值为（12.03±0.48）mmol/L，生化检验组的总胆固醇值为（3.56±1.03）mmol/L，生化检验组的甘油三酯值为（10.02±1.85）mmol/L，生化检验组的葡萄糖耐量值为（11.56±1.08）mmol/L。身体健康组的空腹血糖值为（5.48±0.68）mmol/L，身体健康组的餐后2 h血糖值为（6.05±1.01）mmol/L，身体健康组的总胆固醇值为（1.58±0.21）mmol/L，身体健康组的甘油三酯值为（6.15±1.08）mmol/L，身体健康组的葡萄糖耐量值为（15.46±0.98）。生化检验组患者的糖化血红蛋白值是9.12%，身体健康组的糖化血红蛋白值是5.19%，生化检验组患者的糖化血红蛋白值明显高于身体健康组的糖化血红蛋白值。由此可见，利用生化检验手段，能够对于糖尿病患者的实际指标能够比较准确的体现出来。在糖尿病的临床诊断和判定过程中，使用生化检验技术可以较为准确的判断和诊断糖尿病，能够及早发现糖尿病的指标变化，及早介入治疗，减少糖尿病并发症的发生几率。

[参考文献]

[1] 邹远芹.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].求医问药：下半月，2013（2）：95-96.

[2] 卢玖世.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值分析[J].北方药学，2012（9）：30-31.

[3] 杨晓曼.生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2014（24）：76，78.

[4] 侯志慧.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值分析[J].糖尿病新世界，2015（18）：83-84.

[5] 赵丽英.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（86）：130-131.

[6] 夏军辉，刘秋嫦，陈代云.生化检验在糖尿病诊断中的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2016（9）：31-32.

[7] 吴先玉.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国民族民间医药，2014（18）：50-51.

[8] 余树增.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中國卫生标准管理，2014（18）：122-123.

（收稿日期：2017-03-11）endprint