甲减患者需要补碘吗

微友：我从网上看到碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲减患者甲状腺激素合成减少，所以很多人认为甲状腺功能减退患者需要补碘。请问这是否正确呢？

连线医生———解放军302医院内分泌科杨彦不一定！甲状腺功能减退患者是否需要补碘主要看导致甲状腺功能减退的原因是什么。

1.缺碘所致的甲状腺功能减退，即我们常说的大脖子病。此类患者甲状腺本身功能正常，甲状腺功能减退是由甲状腺激素合成的原料不足所致。就像工厂车间的工人充足，只需要补充原料就能制造出足够的产品。所以此类患者需要补碘治疗。随着食盐普遍加碘，这种情况已经非常少见了。

2.由桥本甲状腺炎所致的甲状腺功能减退，患者不需要补碘，而是要将碘摄入量控制在合适的范围内。机体内碘含量过高或者过低都会加重甲状腺局部自身免疫反应，使得疾病加重。对于普通地区生活的人群，正常饮食就可以，对于海边高碘地区，甚至还需要低碘饮食。如果有条件，最好查一下尿碘浓度来指导碘的摄入量。

3.其它原因所致的甲状腺功能减退，如手术后、放射性碘131治療。此类患者正常的甲状腺细胞减少，即使大量补碘仍无法合成足够的甲状腺激素。就像工厂车间的工人不足，即使原料再多也无法制造出足够的产品。患者甲状腺功能的维持主要依靠外源性甲状腺激素的补充，是否补碘意义不大，所以正常饮食即可。endprint