有效提高临床微生物检验质量的针对性对策

郑州市第七人民医院（450000）刘卫永

临床微生物检验在临床医学中具有十分重要的作用，其能有效帮助医师对患者的病情进行诊断，尤其是对于感染性疾病，采取临床微生物检验，能够有效地对病因进行检测，从而对疾病的类型进行诊断，为治疗提供有效的依据[1]。但在实际操作过程中，临床微生物检验的顺利开展却存在很多困难，因为微生物病原的体积很小，且具有丰富的种类，加之部分检验人员的操作存在不合理的地方，以及职业素养不高等，导致临床微生物检验的标本，存在较高的不合格率，从而导致检验的结果存在较大的误差，最终对临床检验的质量产生很大的影响[2]。本次研究选取2013年1月～2015年12月我院检验科存档的临床微生物检验报告300份，对有效提高临床微生物检验质量的针对性对策进行分析探讨，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究选取的研究对象为2013年1月～2015年12月我院检验科存档的临床微生物检验报告300份。在这300份临床微生物检验报告中，2013年1月～2013年12月的报告有100份，2014年1月～2014年12月的报告有100份，2015年1月～2015年12月的报告有100份。

1.2 研究方法 对300份临床微生物检验报告中的不合格报告数量进行统计，同时对造成检验不合格的原因进行调查，对临床微生物检验不合格的影响因素进行分析。并且对2013年，2014年，以及2015年的临床微生物检验合格率进行对比，对如何提高微生物检验质量进行探讨，并提出相应的对策。

1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用±s 来表示计量数据，行t检验；用[n,(%)]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示差异显著有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 检验报告不合格率统计 通过对300份临床微生物检验报告中不合格报告进行统计，结果显示不合格检验报告共52份，不合格率为17.33%（52/300）。

2.2 临床微生物检验不合格原因调查结果 通过对临床微生物检验不合格原因进行调查，结果显示，造成检验不合格的主要因素为人为因素，所占比例为38.46%（20/52），其次为操作不规范，所占比例为32.69%（17/52），标本因素所占比例为19.23%（10/52），其他因素所占比例为9.62%（5/52）。由此可知，对微生物检验送检质量造成影响的主要因素为人为因素，操作因素，以及标本因素。

2.3 不同年份临床微生物检验合格率对比2015年临床微生物检验合格率高于2014年和2013年临床微生物检验合格率，差异均具有统计学意义（P<0.05），2013年～2015年的微生物检验合格率呈现出逐渐上升的趋势。详见附表。

附表 不同年份临床微生物检验合格率对比

3 讨论

自2015年开始，我院通过开展一系列措施来提高临床微生物检验质量，其中包括对护理及检验科医务人员开展专业基础知识培训，定期开展笔试考核来对参与培训人员专业知识掌握程度进行了解，同时在临床实际操作过程中，定期对操作人员的实际操作情况进行抽查，对其检验实际操作正确与否进行评判，对考核力度进行加强。与此同时，医院组织专人对微生物送检合格率进行每月一次的统计，同时对统计的结果进行分析，找出影响检验合格率的因素，并提出相关的措施，设立相关的奖励机制，对于每月考核，成绩排在前三名的人员，进行一定的奖励，而对于成绩排在后三名的人员，则需要接受相应的处罚。并且将再培训，再考核的机制应用于培训工作中，对检验人员的评估考察力度进行加强，从而达到使微生物检验质量的控制力度得以加强的目的。通过本次的研究结果可知，2015年我院临床微生物检验合格率为90.00%，高于2014年的81.00%，以及2013年的72.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05），提示开展临床微生物检验质量控制对于微生物检验合格率的提高是有效的。

同时本次的研究结果显示，对微生物检验送检质量造成影响的主要因素为人为因素，操作因素，以及标本因素。所以在临床微生物检验工作中，首先需要将检验人员的专业技能，以及专业水平提高作为重点。在基层医院中，普遍存在医务人员素质偏低，责任感不强的现象，从而使得检验准确性不高，对疾病的诊断和治疗产生影响。因此在实际工作中，医院应定期开展业务技能培训工作，使检验人员做到操作规范化，同时开展以责任心，职业感为主题的宣讲会，提高检验人员的工作责任感，还可设立规则分明的奖惩机制，从而使检测人员的责任感得以提高[4][5]。另外，需对标本送检程序进行规范，从而对标本质量进行严格控制。如果在进行标本采集时，不按照标准流程进行采集，则可能导致所采集的标本被严重污染，使测试的结果产生误差，进而导致患者的诊断结果发生偏差。因此在进行标本采集时，必须注意方式方法，同时做好标本运输工作，对标本进行正确处理，并且对检测速度进行提高。在对常见标本进行采集时，须清楚哪些标本适合种植[6]。同时促进临床医生和检验人员之间的关系，使其配合更加高效。对测试环境进行有效监控，同时执行标准的操作程序。对于无菌实验室，生物安全实验室，各种孵化器，以及洁净室等，都应该采取探测器对环境进行有效监控，从而避免有害微生物的侵入，防止发生有害微生物入侵事件，避免对检测结果造成影响。在进行微生物检验时，检验人员需按照要求穿戴隔离服，同时对无菌实验室定期采用紫外线进行消毒，从而使环境安全，让检查的准确性得以确保，进而提高使临床微生物检验质量[7]。还须按照规范严格执行程序验证过程，对于实验室或检验室所产生的废弃物，以及有毒废物，必须按照相关流程进行处理，不能随意丢弃，防止对环境造成污染。

综上所述，为了使临床微生物检验质量得以提高，必须将提高检验人员素质，规范检验操作步骤等措施予以严格落实。