血常规检验中血涂片分析的应用意义探究

广东省兴宁市人民医院（514500）钟凯 钟伟红

针对血液标本进行血常规检验，是临床比较常见的一种检验方法，而血涂片分析是血液形态学检查中的一种基本方法，主要是通过血涂片方法检查血液中的血小板以及红细胞的形态，从而进行一定的统计等。但临床一般采用血细胞分析仪进行检验[1]，大量临床资料表示，其准确率较低，导致部分疾病得不到准确的诊断结果，治疗效果较差，而采用血涂片方法进行检验，先对血液涂片进行染色，之后利用显微镜进行观察，能够有效提高疾病的诊断准确性。本文研究中主要针对我院搜集的110例血液样本分别采用血涂片分析、血细胞分析仪进行检验，探究两种方法检验后的结果对比情况，详情如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料 本次研究对象从2014年12月～2016年1月于我院搜集的110例血液样本，110例血液样本持有者均知情同意作为本次研究对象，且通过伦理委员会批准，其具体基线资料如附表1所示。

1.2 检测方法 针对110例血液样本实施不同方法进行检验，详情如下：①血细胞分析仪：按照血细胞分析仪的检验步骤进行检验，在检验过程采用的试剂应该为细胞分析仪自带试剂，检验后，需要将检验结果进行记录。②血涂片分析：取新鲜血液样本（一滴），滴至载玻片的一端，然后保持载玻片处于45度角倾斜，推片，使得血细胞均匀的分布在载玻片上，之后将样本自然晾干，晾干之后将瑞士-吉姆萨符合染色液[2]逐渐滴至载玻片上，使得染色液完全覆盖在血膜上，保持5分钟左右，再使用磷酸盐缓冲液滴至染色液上，保持15分钟左右，接着采用双蒸水缓慢的冲洗载玻片，进行自然晾干，最后在显微镜下观察各种细胞的形态并进行记录。

1.3 观察指标 观察110例血液样本经不同方法检验后的结果差异性。

1.4 统计学处理 全文数据均进行统计学处理（SPSS17.0软件），P>0.05，差异不具有统计学意义，计量资料、计数资料分别采用t、卡方进行检验比较。

2 结果

对110例血液样本经血细胞分析仪、血涂片分析检验后，可以看出，血涂片检查后结果与血细胞分析仪检查后结果相比较，存在较大差异（P<0.05），见附表2。

附表1 110例血液样本相关基线资料情况

附表2 110例血液样本经不同方法检验后结果相比较[n(%)]

3 讨论

临床针对血液样本一般采用血常规方法进行检验，血常规方法检验一般包括血细胞分析仪以及血涂片分析等，都可以对血液样本进行检验，通过检验结果给予临床治疗基础，从而进一步为临床治疗提供一定的依据。临床大量资料表明[3]，一般针对血液样本都采用血细胞分析仪进行检验，虽然效率比较高，但是其准确率并不是很高，因此，选择一个有效的方法进行检验血液样本是至关重要的。本文研究中主要针对110例血液样本分别实施血细胞分析仪检验以及血涂片分析方法进行检验，探究两种方法检验后的结果差异性。

通过本文研究结果可以看出，采用血涂片分析检验，正常标本例数有77例，占总例数的70.00%（77/110），异常标本例数有33例，占总例数的30.00%（33/110）；采用血细胞分析仪进行检验，正常标本例数有54例，占总例数的49.09%（54/110），异常标本例数有56例，占总例数的50.91%（56/110），P<0.05，差异具有统计学意义。

血细胞分析仪是临床比较常见的一种检验血液样本的方法，其主要是通过机器进行适当的检验，可以有效地提高全自动细胞分析的效率，还可以在一定程度上提高血液细胞分析的质量以及灵敏度[4]。但对血液样本进行检验，准确率并不是很高。本文研究中，采用全自动血细胞分析仪检验血液标本，检验正常标本有54例，占总例数的49.09%，异常标本有56例，占总例数的50.91%，与采用血涂片分析的结果相差较大，其主要是因为血细胞分析仪在识别病理学状态的血液成分以及形态改变中的准确率较低，因此，在采用血细胞分析仪检验后，还需要采用血涂片方法进行检验，即在血细胞分析仪检验后显示为异常，那么还需要采用血涂片方法进行检验，相互验证可以进一步提高检验的准确率，从而有效降低漏诊、误诊的现象[5]，还能够在一定的程度上提升血常规检查的准确率。

血涂片分析方法对血液标本进行检验，可以十分明显地了解到患者的血细胞状态，还可以在一定的程度上分析血细胞异常的具体原因，从而进一步使得临床的诊断以及治疗变得更加可靠。相关资料还表明，血涂片分析方法是临床血细胞分析中比较重要的一种手段，需要注意的是在对血液样本进行涂片检查的时候，要注意涂片的质量[6]，如果血膜过厚或者是细胞分布不均，都会对最终的结果产生一定的影响，因此，在针对血液样本进行血涂片分析方法检验的同时，需要严格按照检验方法进行检验，从而提高准确率。血涂片分析方法检验血液样本，是临床比较基本的一种检验方法，准确率较高，但是在给血液样本进行检验的过程中，需要对血涂片的制备以及染色进行一定的控制，从而在一定的程度上能够有效的保证对血液的检测准确率。

因此，在针对血液样本进行检验的过程中，采用血细胞分析仪诊断，其检验结果并不是十分准确，因为血细胞分析仪只能够进行一个大概的筛查，即对血液中的细胞大小、形态、分布等情况进行一定的判断以及分析，如果出现异常标本，则会给予警报，如果是正常标本，则不会进行警报。当血细胞分析仪出现警报声的时候，并不能够对血液标本进行一定的了解以及分析，因此在临床的诊断中具有一定的局限性，从而在一定的程度上降低诊断的准确率，还有可能会出现误诊的现象。而针对血液样本采用血涂片方法进行检验，具有一定的检验准确率，其主要是因为采用血涂片方法进行检验，对患者的白细胞、红细胞、血红蛋白比例等可以进行一定的观察，之后根据观察的结果进行判断，同时，还能够从血液样本结果中判断患者的病情，从而给临床治疗奠定一定的基础，进一步改善患者的治疗效果，其具有较高的临床价值，通过采用血涂片方法进行检验血液标本，还能够控制一定的误诊率，具有一定的效果。

综上所述，针对血液样本采用血涂片方法进行检验，具有较高的临床检出准确率，还能够在一定程度上为临床治疗奠定基础，其具有较高的临床诊断价值，值得临床进一步应用以及推广。