护理专业人才核心能力培养的调查与思考

邹引飞

[摘 要] 护士核心能力是护理教育应着重培养、护理专业人才必须具备的最主要的能力。在对上海立达职业技术学院近二届护理专业毕业生及其用人单位进行的护理专业人才核心能力进行调查，其结果显示，该校护理专业毕业生品德素养优秀、团队合作和组织纪律较好、实践动手能力能满足社会需要，在专业理论知识、创新能力、临床思维能力、沟通与合作能力四方面需要加强。建议通过改革传统的教学方法与手段、优化教学与实践内容、搭建大学生创新实践平台、依托大学生社团活动等方式提升护理专业人才核心能力培养的质量，以适应社会需求。

[关 键 词] 护理专业；毕业生调查；核心能力

[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）04-0094-03

在当前的高等职业教育中，专业人才核心能力的培养越来越受到师生的广泛关注，通过培养护理专业人才的核心能力，能够体现“以人为本“的教育理念。护士核心能力是护理教育着重培养的护理专业人员必须具备的最主要的能力[1]。重视护理专业人才核心能力的培养，有助于提高护理人員的社会适应能力和专业素质以及自我成就感，增强护理专业的竞争力，促进护理事业的发展。如何准确评价护理人才核心能力水平并制定合理的培养对策，使高职护理人才具备符合社会需求的核心能力，已成为高等职业教育者关注的焦点问题。

一、上海立达职业技术学院护理专业基本情况

上海立达职业技术学院是2003年3月11日由上海市人民政府批准正式建立的全日制民办普通高校，专科层次，学制三年。护理专业自2005年开设以来，以培养既具有生命尊重、人文关怀与社会服务热情，又具有独立思考判断的临床思维能力，团队合作与敬业精神的知识型、技能型、创新型的护理专业人才为目标，已为社会培养、输送近3400名護理专业人才。

二、核心能力的内涵

在当前的高等职业教育中，职业核心能力越来越受到师生的广泛关注。我国劳动和社会保障部门把职业核心能力具体划分为以下8种能力：（1）交流表达能力；（2）数字运用能力；（3）自我学习能力；（4）沟通合作能力；（5）创新能力；（6）信息处理能力；（7）解决问题能力；（8）外语应用能力。职业核心能力的培养有很重要的意义，是提高职业竞争力、体现教育目标和特色的关键。

世界上已有很多国家对护士核心能力有明确的要求和描述。1998年，美国护理学院学会（American Association of Colleges of Nursing，简称AACN）对护士核心能力描述包括批判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力。对于高职护理教育，我国教育部、卫生部于2003年12月联合发文《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中第一次提出中国护士核心能力，主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实际操作能力与创新性能力。

根据国内外对护士核心能力的研究，上海立达职业技术学院结合护理专业的特点，制定的人才培养方案中的核心能力要求包括：（1）实践操作能力；（2）临床思维能力；（3）沟通协调能力；（4）团结协作精神；（5）创新能力；（6）具有较好的政治思想素质和文化修养。

三、上海立达职业技术学院护理专业人才核心能力培养现状调查

（一）调查设计

主要以问卷的方式对上海立达职业技术学院2015～2016届护理专业毕业生及其用人单位进行调查。其中《立达护理毕业生用人单位满意度调查问卷》（用人单位卷）发放46份，回收46份，有效回收率100%，共涉及42家用人单位；《立达护理学院毕业生社会评价调查表》（学生卷）发放250份，回收有效问卷216份，回收率为86.4%。主要采用Excel对其进行统计分析。问卷调查对象基本情况见表1、表2。

（二）调查结果分析

1.护理专业核心能力培养的优势

（1）品德修养较优秀

学校在对护理专业人才的培养中，始终把品德修养贯穿在学生三年的在校期间，通过优化校园文化环境、注重提高家庭教育、引导学生自我提升提高学生品德修养，并通过设置护士人文修养、叙事护理等课程提高学生的职业素养。在用人单位对毕业生的评价结果中显示，97.8%的用人单位对毕业生品德修养素质表示满意，获得用人单位的一致好评。

（2）组织纪律观念良好

学校秉持“忠诚勤和”的校训，以养成教育为手段，培养学生遵守纪律的好习惯。在学习生活中，倡导学生自我管理的模式，坚持对学校制定的各项规章制度进行自我检查，形成有章可循、遵章守纪的良好学风，让学生形成良好的个性品德，养成良好的组织纪律观念。在统计结果中显示，93.5%的用人单位对毕业生的组织纪律观念表示满意。

（3）团队与合作精神佳

学校在人才培养过程中倡导团结合作互助的精神培养。在教师之间、师生之间、学生之间都倡导互助合作，鼓励相互之间尊重、爱护，培养在学业上、生活上、工作上相互配合的良好风气，陶冶高职学生高尚的情操和人格。通过学生社团组织各类技能竞赛、体育运动及文艺表演等活动，给学生搭建提高团队合作精神的平台，对提高学生的团队与合作精神起到了积极作用，在本次调查统计结果中显示，91.3%的用人单位对我校毕业生的团队合作精神表示满意。

（4）实践操作能力较强

学校通过课间实训、临床见习、临床实习、护理技能综合实训等课程的设置培养学生的护理技能操作水平，实行教学做一体化。在教学中，重视学生自我学习能力的培养，积极鼓励学生课外学习。采用“同伴辅导”的教学辅导法自主学习，有效调动学生的学习积极性，使学生实践动手能力得到显著提高。在调查结果中显示，87%的用人单位对我校毕业生实践动手能力表示满意，96.8%的毕业生认为自己实践动手能力较好。

2.护理专业核心能力培养存在的问题与不足

（1）欠缺一定的创新能力

创新思维是当今大学生应该具备的最基本素质，有良好的创新思维，不仅可以综合运用知识，还能在日常学习生活中自主实践。当前的大学生思想活跃、视野开阔、接受新事物快，具备创新素质的基础，但创新的信心和勇气不足，缺乏系统的创新思维的训练。在用人单位调查中显示，43.48%的用人单位认为我校毕业生的学习创新能力一般，在学生自评中，10.6%的毕业生认为自己创新能力一般，显然，无论是用人单位的评价还是毕业生的评价都显示了毕业生的学习创新能力比较欠缺。

（2）临床思维能力较弱

34.78%的用人单位对我校毕业生的临床思维能力评价为一般，毕业生自评中，认为自己临床思维能力一般的占了8.3%。传统的护理教学重视学生的技能操作培训，轻视临床护理思维培养。临床护士的职责主要是执行医生医嘱，导致缺少对患者病情观察、判断的能力，缺少临床护理安全意识，缺少与患者或家属的沟通和宣教的能力，不利于护士职能扩展和自身能力的提高。目前，学校在培养学生的过程中，通过一部分课程的PBL教学方法改革、OCSE临床结构式考试培养学生的思维能力。但从用人单位的评价结果来看，用人单位对临床思维能力的要求比较高，目前学校培养的毕业生还达不到社会需求的标准。

（3）对专业理论知识的掌握度有待进一步提高

从调查结果中可以看到，毕业生对专业理论知识的掌握程度比较一般，不能十分有效地结合临床实际情况运用理论知识，分析其因素有两个方面，（1）在理论教学中，以教师为中心、“灌输式”教学方法长期以来占主体地位，再加上长期的应试教育，使学生缺乏自主学习的能力；（2）由于民办护理类高校缺乏附属医院，课堂教学与临床存在一定的脱节。教师无法运用公办院校的“床边教学”模式进行教学，对学生理论知识的掌握有一定影响。

（4）沟通协调能力欠缺

在此次調查中，0.92%的毕业生在“沟通和合作能力”方面自评为“差”。根据麦可思中国大学生就业研究课题组所进行的全国大学生就业能力调查发现，高职毕业生认为最重要的5项能力中“有效口头沟通”排第一。“具有沟通能力”是许多岗位的基本要求之一，但是高职学生在平时的学习中忽视了对此项能力的练习。学校在人才培养过程中，忽视了对学生沟通协调能力的培养，而在医患关系比较紧张的时代背景下，护士的沟通协调能力显得尤为重要。

四、对加强护理人才核心能力培养对策的思考

以社会对护理专业的需求为导向，调整护理专业人才核心能力培养方法与手段，对推动护理学发展，促进人类健康，改善生存质量具有极其重要的意义。使高等护理教育为社会做出更突出的贡献，使高校的护理专业教育为社会输送急需的、适用的护理专业人才，满足社会对护理人才的需求。结合目前学校在护理人才核心能力培养上存在的问题与不足，建议在以下四方面做一些改进：

（一）改革传统的教学方法与手段，培养护生的临床思维能力

开展多种教学方式，提高学生的临床思维能力，遵循能力为本位原则，融传授知识、培养能力和提高素质为一体，以个体可持续发展为目标，改革教学方法和手段。在课程中开展启发式教学、情景教学和任务引领式教学等一系列能激发学生求知欲、提高学生学习兴趣的教学方法，以有效培养学生临床思维能力，通过有效利用虚拟病人结合OSCE考核方式、虚拟病人+PBL（Problem Based Learning）以問题为导向的教学方法、早期接触临床+PBL教学方法等教学方法，强化临床护理思维能力，培养学生拥有严谨的临床护理思维能力和判断能力，使学生具备提供安全和优质护理的能力。

（二）以优化教学与实践内容为抓手，使学生掌握基础理论知识

在教学内容上体现“加强基础，注重应用，增强素质，培养能力”的教育原则，对教学内容进行优化、重组。加强实践性教学环节，强调理论与实践并重。通过医院见习、护理综合技能实训、临床实习，将理论与实践相结合，以巩固和加深理论知识。通过社会实践与体验，使学生早期接触临床，尽早接触服务对象，培养学生人文关怀理念，使学生运用与掌握基础理论知识，帮助学生提高独立发现问题、解决问题的能力。

（三）搭建大学生创新实践平台，培养学生的创新能力

创新是人类社会进步与发展的永恒主题，现今社会，各行各业的工作越来越趋向于开放性，这需要大学生在校期间不能只死读书、做书呆子，应当努力提高自己的创新意识、创新精神和创新能力。结合用人单位对毕业生创新能力的需求，学校应进一步拓展教室、课堂以外的培养方式，积极搭建毕业生创新实践平台，培养学生的学习创新能力。通过搭建大学生创新实践平台，开设以创新为主题的系列讲座及活动，锻炼学生的创新思维，让学生勇于创新。

（四）以大学生活动为载体，锻炼学生的沟通与合作能力

现在的用人单位不仅重视学生的专业知识，而且越来越注重学生的人际沟通协调能力，情商高的毕业生自然受到用人单位的喜欢。希望学生不仅要专业技能强，而且要善于表达、善于学习，能团结同事才能在日趋激烈的竞争中尽快成为用人单位所需的栋梁之材。在学生沟通协调能力的培养上，学院可以利用团委学生会、社团兴趣组等部门组织各项活动，学生通过积极参与活动训练自己的沟通协调能力。另外，增加能够培养学生沟通协调能力的选修课程，以体验式的教学方式，让学生体会沟通协调能力的重要性。

参考文献：

[1]刘卫红.对我院护士核心能力培养的体会[J].护理研究，2006，20（12）：1114.

[2]杨彩卿，王磊，杨清虎，等.关于高职学生职业核心能力现状的调查与研究[J].科技资讯，2013（4）：242-243.

[3]闫瑞芹，沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究，2004（18）：201.

[4]沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京：高等教育出版社，2000.

[5]宋春燕，王菊香.护理人员核心能力的定量研究及人口学变量的影响分析[J].中华护理杂志，2009（44）：11.

[6]张锐.大学生创新思维的培养[J].科技展望，2015（28）：211.