六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果研究

王华玉

(泌阳县中医院 内三科 河南 驻马店 463700)

六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果研究

王华玉

(泌阳县中医院 内三科 河南 驻马店 463700)

目的探讨六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果。方法选取泌阳县中医院2014年1月至2015年10月收治的肾阴亏虚型糖尿病肾病患者65例，按照随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合六味地黄丸治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病，能有效改善患者肾功能，治疗效果显著，值得推广。

肾阴亏虚型；糖尿病肾病；六味地黄丸；疗效

肾阴亏虚型糖尿病肾病是糖尿病微血管常见慢性并发症，多发于中老年群体，起病隐匿早期症状不典型，进展缓慢，多数患者确诊时已出现明显的临床症状，如蛋白尿、水肿等，严重影响患者生活质量。目前临床尚缺乏特异性治疗方案以抑制糖尿病肾病患者病情的进一步恶化，以早诊断、早治疗为控制患者病情的主要措施[1-2]。本研究通过对65例肾阴亏虚型糖尿病肾病患者实施不同的治疗方案，旨在探讨六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果。

1 资料与方法

1.1临床资料选取泌阳县中医院2014年1月至2015年10月收治的肾阴亏虚型糖尿病肾病患者65例，所有患者经检查均符合肾阴亏虚型糖尿病肾病的诊断标准[3]，排除合并认知功能障碍、原发性高血压疾病、急慢性肾炎、近期服用其他药物治疗等患者。将65例患者按照随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。其中，对照组男19例，女13例；年龄为42～75岁，平均(58.2±4.1)岁；病程为6个月～13 a，平均(7.2±2.1)a。观察组男20例，女13例；年龄为43～75岁，平均(58.8±4.5)岁；病程为8个月～14 a，平均(7.6±2.4)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经泌阳县中医院伦理委员会审核批准，所有患者及家属均对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.2治疗方法对照组患者接受饮食控制、控制血压、调脂等常规治疗；观察组患者常规治疗基础上联合六味地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，生产批号：20130814)治疗，6 g/次，2次/d，口服。两组患者均持续治疗10 d。

1.3治疗效果评定治愈，水肿等临床症状和体征完全消失，24 h尿蛋白定量恢复正常，血、尿β2-微球蛋白明显好转；显效，临床症状和体征均明显改善，24 h尿蛋白定量<0.15 g，血、尿β2-微球蛋白好转；有效，部分临床症状得到有效缓解，24 h尿蛋白定量<0.35 g，血、尿β2-微球蛋白好转；无效，临床症状和体征、各项指标无改善，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2 结果

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

中医将糖尿病称之为“消渴症”，其病变在于肺、肾、胃脏器，三脏之中虽可有所偏重，但往往又互相影响，其中肾为关键，年龄偏大、病程较长(肾阴亏虚型)患者居多，在病情发展中并发肾病主要源于消渴而日久、气阴两虚、瘀浊留滞，治疗关键在于改善肾脏功能[4-5]。此外糖尿病肾病是一种病程长、并发症较多的病症，近年来随着老龄化程度不断加深，该病发病率呈现逐渐增长的趋势，致残率以及致死率均较高，严重影响患者的生活质量和生命安全。

对于糖尿病肾病的治疗以饮食控制、对症治疗为主，但常规治疗对于病情严重患者效果不显著，且容易延误最佳治疗时机，因此，临床常在常规治疗基础上联合其他药物治疗。六味地黄丸属于中成药制剂，毒副作用小，安全性高，立法在于肾、肝、脾三阴并补，重点为补肾滋阴。方中熟地为君药，能够有效滋阴补肾，益精髓；酒萸肉酸、涩、微温，可补益肝肾，涩精固脱；山药味甘、性平，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精之功效；牡丹皮可清热凉血、活血化瘀；茯苓、泽泻可渗湿利水、健脾和胃、降血糖，诸多药材共同作用可有效三阴并补、补肾治本，通过滋阴补气、修复精血，能够有效改善患者的肾脏功能。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果表明，六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病，能有效改善患者肾功能，治疗总有效率高，值得推广。

[1] 郝进华.糖尿病肾病中西医治疗进展[J].医学美学美容,2015,(3):649.

[2] 高春雨,黄晓.参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型中早期糖尿病肾病体会[J].医学美学美容,2014,(3):54.

[3] 杨琼玉,刘春华,吴有琴,等.针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病80例[J].河南中医,2015,35(3):573-575.

[4] 施金果.六味地黄丸治疗肾阴亏的疗效观察[J].大家健康,2012,6(12):7-8.

[5] 于一江.六味地黄丸合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变64例[J].陕西中医,2013,34(8):962-963.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.051

2016-12-25)