学前特殊儿童教育康复需求调查研究<br/>——以河北省为例

学前特殊儿童教育康复需求调查研究
——以河北省为例

2017-10-17刘佳男

绥化学院学报 2017年10期

关键词：言语选项康复训练

刘佳男

（辽宁师范大学教育学院辽宁大连 116000）

学前特殊儿童教育康复需求调查研究
——以河北省为例

刘佳男

（辽宁师范大学教育学院辽宁大连 116000）

教育康复需求得到满足对个体的全面发展具有重要意义。文章运用问卷调查法对河北省学前特殊儿童进行调查，了解特殊儿童的教育康复需求。调查结果显示：(1)总体来说特殊儿童的能力比较好，但在学习能力方面能力偏低，需要关注特殊儿童在学习方面的能力的提升。(2)总体上教师认为特殊儿童的各项能力还是有提升空间的，这就要求应注重特殊儿童的教育康复训练。(3)特殊儿童教育康复需求在各项能力下，相关康复技能需求率均大于其它需求，其次是对康复场所和仪器设备的需求，最后是资金支持。(4)对学前特殊儿童来说家长培训也是重要的教育康复需求。

特殊儿童；教育康复；教育康复需求

一、研究背景

随着我国特殊教育事业的不断发展，特殊教育“零拒绝”理念的推行使不同程度的特殊儿童进入到了特殊学校或康复机构，特殊儿童的受教育权基本得到了保障。从以特殊儿童出发的教育需求来看，他们对教育康复的需求远远大于对学科教育的需求。我国康复治疗服务长期以来是由医院承担的，特殊学校主要提供的学科知识教育。近年来，人们开始反思这种教育和康复相分离的模式，提出了一种基于特殊学校或是康复中心的康复治疗模式，由此产生了教育康复这一概念。然而，特殊儿童的教育康复需求是什么？在这种新的理念下，各学校或康复中心是否提供了相应的足够的支持还有待求证。本研究通过对石家庄市、邯郸市、承德市特殊学校和康复中心的学前特殊儿童进行调查，分析、探讨河北省学前特殊儿童教育康复需求的现状，以期为河北省的特殊学校或者康复中心提高学前特殊儿童教育康复的质量提供借鉴和参考。

伴随着教育康复概念的提出也涌现出了一些相关的研究，王海艳（2004）为了实现肢体康复、心理康复、智力康复的目标，促进学前特殊儿童逐步的生活自理行动自立，在幼儿园开展了对教育康复的探索，进行了园内园外（幼儿园与家庭和社区）的结合，并编写了适用的教材[1]。罗关怀（2007）提出了盲童教育康复的基本内容、原则及策略，通过盲态矫正、其他功能补偿视觉缺陷、语言训练、心理辅导、体育锻炼等方式的教育康复使得盲生正常的健康发展，让他们更好地适应社会生活[2]。由此可见教育与康复相结合的模式对于提高特殊儿童的生存与生活能力，回归主流社会具有重要的意义。

研究者遵循早期干预的原则，从学前阶段的特殊儿童着手，也进行了一系列的研究。张丽莉在《关注学前特殊需要儿童，发展学前特殊教育事业》中提到学前期是儿童的关键期，是儿童生理、认知等能力发展的重要时期，如果及时对特殊儿童施以恰当的教育有助于其获得最大程度的缺陷补偿、潜力发挥和身心发展[3]。例如，刘振寰等人对智力障碍儿童的教育康复进行了研究，结果表明其智能和适应行为都有不同程度的发展和提高[4]。魏明香等人进行了教育与康复对学龄前期脑瘫儿童认知能力的影响效果分析，综合教育和康复两种手段的训练能够显著改善其认知能力[5]。以上的研究结果均证明，早期的教育康复对特殊儿童发展尤为重要。

通过以上的相关研究可以知道教育与康复相结合的模式对于特殊儿童的全面的发展具有重要意义。尤其是对学前阶段的特殊儿童来说，及早的教育康复能使其在很多方面都能获得最大程度的发展。

二、研究方法

（一）研究对象。本研究的研究对象为河北省石家庄市、邯郸市、承德市特殊学校和康复中心的学前特殊儿童。其中男生58人，女生42人。包括听力障碍、智力障碍、自闭症和脑瘫这几种类型，其中听力障碍24人，智力障碍28人，自闭症30人，脑瘫18人。在障碍程度中，听力障碍轻度的有5人，中度和重度各占6人，极重度有7人，这些听障儿童大部分做过耳蜗手术，一小部分有佩戴助听器。智力障碍儿童轻度有12人，中度有11人，重度和极重度的分别为4人和1人。自闭症儿童轻度的有10人，中度和重度的分别为14人和6人。脑瘫儿童轻度的有10人，中度的有8人。

（二）研究工具。本研究采用华东师范大学言语听觉科学教育部重点实验室编制的《特殊儿童康复需求调查问卷》。该问卷主要由三部分构成。第一部分是儿童基本资料包括基本的人口学资料、障碍类型和障碍程度。第二部分是填表人资料包括专业背景、特教教龄和学历学位。第三部分康复需求，由听觉能力、言语可懂度、运动功能（粗大动作和精细动作）、语言沟通能力、认知能力、情绪行为问题、学习能力（阅读能力、书写能力和数学计算与运用能力）这7个方面构成。每个维度能力分成不同的级别，根据级别数赋予相应的分数,得分越高，能力等级越高。听觉能力为0-7级相对应的是0-7分；言语可懂度为1-5级相对应的是1-5分；粗大动作能力为0-5级相对应的是0-5分；精细动作能力为1-7级相对应的是1-7分；语言能力为1-5级对应的是1-5分；认知能力为1-5级相对应的是1-5分；情绪行为问题为1-6级相对应的是1-6分；阅读能力为1-6级相对应的是1-6分；书写能力为1-5级相对应的是1-5分；数学计算与运用能力为1-5级相对应的是1-5分。本问卷是由教师填写。本研究共发放问卷150份，回收问卷116份，其中有效问卷100份，有效率为86.21%。

三、研究结果

（一）特殊儿童能力水平的总体状况。本研究主要从特殊儿童的听觉能力、言语可懂度、运动能力、语言能力、认知能力、情绪行为能力和学习能力7个方面来了解特殊儿童的现有能力水平。特殊儿童的能力水平如表1所示：

表1 特殊儿童能力水平

从表1的数据中可以看出特殊儿童在不同维度的能力水平。首先，特殊儿童的运动能力和情绪行为能力方面的得分较高，处在较好的水平。其次，其听觉能力、言语可懂度、语言能力和认知能力的得分接近中间分，处在中等的水平。最后，特殊儿童的阅读能力、书写能力、数学计算与运用能力得分都比较低，表明其学习能力处在较差的水平。

（二）不同类型特殊儿童的能力水平状况。不同障碍类型特殊儿童的能力水平如表2所示：

表2 不同类型特殊儿童的能力水平状况

从表2的数据中可以看出，四类特殊儿童的能力得分从大到小依次为：听力障碍儿童、自闭症儿童、脑瘫儿童、智力障碍儿童。且四类特殊儿童一个共同的特点，他们在阅读能力、书写能力、数学计算与运用能力得分相对较低都在1分左右不超过2分。这表明其学习能力较弱，需要通过相关的康复训练来提升其能力水平。

听障儿童的言语可懂度和语言能力得分分别为3.7和2.04，处在中等水平，表明听力障碍儿童在言语和语言能力方面还有较大提升的可能，应该注重在这两方面为其提供康复的支持。智力障碍儿童在言语可懂度、语言能力和认知能力这三方面的得分相对较低，处在中等以下的水平，还是需要进行康复训练。自闭症儿童与智力障碍儿童情况相似，他们的语言能力和认知能力也较弱，处在中等的水平，同样需要康复训练来提升其能力水平。自闭症儿童在情绪行为问题方面得分为3.27，也需要进行康复训练。脑瘫儿童在粗大动作、精细动作方面得分分别为2.06和3.28，处在较低的水平，此外在认知能力方面的能力也相对较弱，能独立的演示物体的功用但是不能根据颜色形状、功能对常用物品进行配对，也需要康复训练来进行补偿。

（三）特殊儿童能力提升空间情况。为了解特殊儿童各项能力的提升空间，问卷在每项能力后设置题项评价特殊儿童能力的提升空间，题目五个选项的比例情况如表3所示：

表3 特殊儿童能力的提升空间情况

从表3中可以看出，特殊儿童在各项能力下都是有提升空间的。其中，有较大提升空间的百分比最高在30%到50%之间，其次是有很大的提升空间在30%左右，接下来是有一点提升空间在10%到30%之间，最后难以提升和不能提升所占的百分比很少，除了情绪行为问题方面都在10%以下。在有很大提升空间的这一选项，听觉能力、运动能力和学习能力所占的比例较高在30%以上；在有较大提升空间的这一选项，听觉能力、言语可懂度、运动能力和情绪行为问题方面所占的比例较高，在45%到50%之间；在有一点提升空间的这一选项，言语可懂度所占的比例最高为26%。在难以提升这一选项，阅读能力所占比例最高为10%。在不能提升的选项里，除情绪行为问题方面是12%其他能力方面均为0%。

（四）特殊儿童的教育康复需求情况。为了解特殊儿童不同能力的教育康复需求，本研究从特殊儿童的7项能力全面了解他们需要的具体康复支持，本题为多选题，采用二分法进行数据录入再进行频数分析得到表4。

表4 特殊儿童的康复需求

从表4中可以看出，在各项能力下，相关康复技能需求率均大于其它需求在80%到100%之间，其次是对康复场所和仪器设备的需求在30%到70%之间，最后是对资金支持的需求在20%左右。其中，粗大动作训练的需求康复场所与相关康复技能的百分比接近分别为77%和72%，表明粗大动作的训练相关康复技能和康复场所是最主要的需求。在自主填写选项中，听觉能力、言语可懂度和语言能力较多提到的是交流环境的营造和个别训练。运动能力、认知能力和学习能力提到的是儿童的成长。在情绪行为问题方面，有一些儿童是不存在情绪行为问题的，教师们在自主填写选项中大多提到了不需要康复训练。

（五）特殊儿童教育康复其他需求情况。

表5 特殊儿童教育康复其他需求

特殊儿童的额外需求包括经济支持、心理辅导、家长培训等。从表5中可以看出家长培训为76%明显的高于其他三个选项，其次是经济支持的需求为60%，接下来是心理辅导为58%。在自主填写选项中主要提到了家庭教师、长期训练、教师培训等。

四、分析与讨论

（一）特殊儿童的能力现状。从上文的结果中可以看出，首先，特殊儿童的运动能力和情绪行为能力很好，处在较高的水平。其次，其听觉能力、言语可懂度、语言能力和认知能力一般，处在中等的水平。最后，特殊儿童的阅读能力、书写能力、数学计算与运用能力得分都较低，表明其学习能力处在较差的水平。总体来说除了学习能力方面特殊儿童的能力水平比较好。

四类特殊儿童的能力得分从大到小依次为：听力障碍儿童、自闭症儿童、脑瘫儿童、智力障碍儿童。可能原因是听力障碍儿童不存在智力方面的问题，所以其在这几类儿童中总体能力水平发展较好处在最高的位置。特殊儿童的言语可懂度和语言能力相对较弱，其可能原因是在课堂教学中所学习的都是书面内容，在日常生活也没有很适合的交流环境导致其语言能力较弱。这也说明特殊儿童的言语能力和语言能力是相辅相成，其言语能力的情况影响语言能力的发展，要重视这种关系以使特殊儿童能更好地发展。特殊儿童的阅读能力、书写能力、数学计算与运用能力均处于较低水平，一方面原因是其年龄小，理解能力低；另一方面是其在家庭中没有巩固学校的教育康复效果，也使得特殊儿童在学习能力方面的水平较低。此外，听障儿童的语言能力和言语可懂度较低；智力障碍儿童和自闭症儿童的语言能力和认知能力较弱，此外自闭症儿童在情绪行为问题方面也处在一般水平；脑瘫儿童的粗大动作、精细动作得分较低。这些现状则与特殊儿童的自身障碍情况相关。

（二）特殊儿童能力提升空间。研究结果表明，特殊儿童在各项能力下都是有提升空间的。其中，听觉能力、运动能力和学习能力有三分之一教师选择有很大提升空间；在有较大提升空间的这一选项，运动能力和情绪行为问题方面所占的比例较高。以上信息说明特殊儿童在运动能力方面有较大的提升空间，原因之一是随着年龄的增长儿童的身体发育，其运动能力也会提高。另外，学校设置了学前特殊儿童的活动训练课程也促进其运动能力的发展。在有一点提升空间的这一选项，言语可懂度所占的比例最高，在难以提升这一选项，阅读能力所占比例最高为10%。可能原因一是特殊儿童现在的年龄小二是其言语能力和语言能力水平不高。在不能提升的选项里，除情绪行为问题方面是12%其他能力方面均为0%。在情绪行为问题方面，不能提升的百分比为12%，其原因是有一些特殊儿童不存在情绪行为问题的，他们在此能力等级上，处于最高一级，因此是不需要提升的。总体上教师认为特殊儿童的各项能力还是有提升空间的。表明满足特殊儿童的教育康复需求是非常有必要的。

（三）特殊儿童的教育康复需求。研究结果表明，在各项能力下，相关的康复技能需求率均大于其它需求，其次是对康复场所和仪器设备的需求，最后是资金支持。所有的康复训练都需要运用相关的康复技能，运用科学适合的相关康复技能对特殊儿童进行全面的康复训练有助于提升其能力水平，促进其健康发展，因此其需求率较高。其中，粗大动作训练的需求康复场所与相关康复技能的百分比接近，表明粗大动作的训练相关康复技能和康复场所是最主要的需求。合适的康复场所对儿童的康复效果有着直接的影响，在自主填写选项中，听觉能力、言语可懂度和语言能力较多提到的是交流环境的营造和个别训练。这也体现了对康复场所的需求。运动能力、认知能力和学习能力提到的是儿童的成长，这表明除了通过满足特殊儿童的康复需求，儿童的自然成长也会提高其这些方面的能力。因此可以利用儿童的成长期通过康复训练达到最好的康复效果。在情绪行为问题方面，有一些儿童是不存在情绪行为问题的，在自主填写选项中教师提到了不需要。对于这些不存在情绪问题的特殊儿童，是否确实不需要各方面的康复需求对其好的情况加以巩固是有待讨论的。

由上文的结果可以知道，家长培训的需求明显高于其他的两个选项，体现了家庭的教育康复的重要性，特殊儿童的家庭教育康复对巩固特殊儿童学校教育康复效果有重要意义。且在自主填写选项中的回答，教师们填写的多是日常生活中的训练，长期的训练，这也从侧面反映出在家庭中坚持训练对儿童的教育康复效果有很大的影响。

（四）特殊儿童能力、提升空间、教育康复需求之间的关系。根据特殊儿童的能力等级的情况和教师对其在这七项能力方面的提升空间的判断，可以得知特殊儿童是否需要教育康复需求，以及其教育康复需求的类型。特殊儿童的学习能力水平较低，阅读能力、书写能力和数学计算与运用能力都介于第一、二级之间，但根据教师对其提升空间的百分比来看有接近90%的教师选择有提升空间的，因此应该对特殊儿童要进行学习方面的康复训练，满足其康复需求，从而达到提升其学习能力的目的。特殊儿童在学习能力方面对相关的康复技能的需求率最高，其次是对仪器设备的需求。特殊儿童的听觉能力、言语可懂度、语言能力和认知能力处在中等的水平，而其提升空间情况显示大部分特殊儿童这些方面还是有提升空间的，通过适合的康复训练可以进一步提升其这几方面的能力。特殊儿童的教育康复需求在这几方面主要体现为对相关的康复技能的需求，其次是对仪器设备和康复场所的需求。特殊儿童的运动能力和情绪行为能力很好，处在较高的水平，其中运动能力几乎100%的特殊儿童都有提升空间，应根据特殊儿童的教育康复需求情况，为其提供相关的康复技能和康复场所的支持，促进其运动能力的发展。情绪行为问题方面不能提升的比例相比其他能力比例较高，可能原因是一些特殊儿童不存在情绪行为问题，是不需要提升的。在这一方面最主要的需求是相关的康复技能和康复场所。针对那些存在情绪行为问题且有提升空间的特殊儿童根据其能力情况为其提供所需要的支持，已达到更好的康复，从而获得提升能力。