中医护理联合健康教育对颈椎病患者护理效果的影响分析

陈荣珍 李露茜 罗艳霞

（南昌市洪都中医院骨科，江西 南昌 330000）

中医护理联合健康教育对颈椎病患者护理效果的影响分析

陈荣珍1李露茜2罗艳霞3

（南昌市洪都中医院骨科，江西 南昌 330000）

目的 分析中医护理联合健康教育对颈椎病患者护理效果的影响。方法 选择2015年10—2016年12月收治的颈椎病患者80例作为研究对象，采用随机信封法将其平均分为试验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组给予常规护理措施，试验组采用中医护理联合健康教育，分析对比2组患者健康知识认知水平、护理满意度、并发症发生率。结果 试验组健康知识认知水平、护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）且并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 在颈椎病患者的护理过程中，应用中医护理联合健康教育，既可提高患者健康知识认知水平及护理满意度，又可降低并发症发生率，值得临床推广使用。

中医护理；健康教育；颈椎病；痹证

Abstract:Objective To analyze the effect of traditional Chinese medicine nursing combined with health education for patients with cervical spondylosis.Methods 80 cases of cervical spondylosis patients from October 2015 to December 2016 in our hospital were selected as the research objects.Using the average random envelope method,they were divided into experimental group (n=40)and the control group (n=40).The control group received routine nursing,and the experimental group used traditional Chinese medicine nursing and health education.The cognition level of healthy knowledge,nursing satisfaction and incidence of complications were analyzed and compared.Results The cognition level of healthy knowledge and the nursing satisfaction of the experimental group were significantly higher than those of the control group,and the complication rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group P<0.05.Conclusion The traditional Chinese medicine nursing combined with health education can improve cognition level of healthy knowledge and nursing satisfaction,and can decrease the incidence of complications.It is worthy of clinical promotion.

Keywords:traditional Chinese medicine nursing;health education;cervical spondylosis;arthromyodynia

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的病症。引发颈椎病的主要原因有颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征[1]。此病症临床表现为头晕头痛、肌肉萎缩、颈肩痛、上肢麻木等症状，多发于中老年人群，且男性发病率高于女性[2]。因此，在临床治疗过程中，采用有效的护理措施，对促进患者康复具有重要意义。本次研究基于以上背景，分析中医护理联合健康教育对颈椎病患者护理效果的影响，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年10—2016年12月我院收治的颈椎病患者80例作为研究对象，所有患者均符合颈椎病诊断标准，采用随机信封法将其平均分为试验组（n=40） 和对照组 （n=40）。对照组男28例，女12例；年龄45~76岁，平均 （56.1±7.6） 岁；病程0.6~5.0年，平均（2.9±1.6）年。试验组男30例，女10例；年龄46~78岁，平均 （57.8±8.1） 岁；病程0.6~5.6年，平均（3.2±1.9）年。对比2组患者年龄、病程等一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 2组患者入院后均进行相应检查，确诊病情后实施相应的治疗措施。同时，对照组给予常规护理措施：即给予常规日常护理、用药指导等护理措施。试验组采用中医护理联合健康教育，具体如下：

①心理护理：由于颈椎病病程较长，患者长期受颈肩部疼痛的折磨，易产生抑郁、焦躁等不良心理，因此，护理人员应积极与患者进行沟通交流，针对患者负性心理进行指导，向其讲解病情、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，消除患者不良心理情绪；此外，还可指导患者缓解疼痛的方法，增强患者治疗信心。②中医护理：中药熏蒸热敷法：主要中药有桃仁、川芎、红花、马钱子、当归、乳香、独活、没药各10 g，将所有药物浸泡30 min后，给予颈部加热熏蒸，熏蒸时间20~30 min为宜，1周为1个疗程。针灸、按摩法：应用复合针刺，在颈夹脊、风池、太阳、足三里、百会、后溪等穴位进行针刺，每次留针30min为宜，如患者疼痛较严重，可应用电针针刺夹脊穴进行疏经止痛，并配合按摩手法，可起到理筋整复、疏筋活血的作用，可选择推法、拿法、按揉法、法等方法，配合使用颈椎定位旋转复位手法来达到中医护理的目的[3]。③健康宣教：将健康教育贯穿于整个治疗过程中，根据不同的治疗阶段，采取不同层次的健康教育，因此，护理人员需对患者进行个体化健康宣教，以达到治疗疾病的目的。如，向患者讲解颈椎病的病因、日常注意事项等内容，让患者认识疾病，同时指导患者科学的锻炼方法，从多方面来减轻疼痛感，为康复工作做好坚实的基础，在治疗后期，强化颈椎病的防护要点，要求患者加强日常生活中防护，增强自我防护意识[4]。④生活护理：为患者提供安静、舒适的病房环境，保持病房通风，做好患者颈肩部的保暖工作，叮嘱患者早晚气温低时及时添加衣物，尽量穿有衣领的衣物，在秋冬季节时，常围围巾，避免颈肩部着凉；晚上睡觉时，推紧被头，以免风寒侵袭颈肩部，选择硬度适中的方形枕或是圆枕，枕头高低约为10~15 cm[5]。

1.3 观察指标 观察对比2组患者健康知识认知水平、护理满意度、并发症发生率。健康知识认知水平采用本院自制问卷调查表进行评分，包括发病原因、缓解措施、心理状态、自我防护4个维度，每项10分，分值越高表示认知水平越高。护理满意度应用本院自制问卷调查表进行评价，包括健康教育、服务态度、专科护理技巧、病房管理4个维度，每项满分10分，分数越高证明护理质量越高。

1.4 统计学方法 运用SPSS 18.0软件进行数据处理，健康知识认知水平、护理满意度采用t检验，以（x±s）表示；并发症发生率采用χ2检验，以（%） 表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识认知水平对比 试验组健康知识认知评分明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 2组患者健康知识认知水平对比 （x±s，分）

2.2 护理满意度对比 试验组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 2组护理满意度对比 （x±s，分）

2.3 并发症发生率 试验组并发症发生率为5%（2/40），其中出现视力障碍1例、颈心综合征1例；对照组并发症发生率为20%（8/40），其中出现视力障碍3例、颈心综合征2例、高血压颈椎病2例、猝倒1例。组间对比，试验组明显低于对照组，P<0.05，χ2=4.114。

3 讨论

颈椎病在骨科临床中较为常见，是颈部损伤、颈椎增生、椎间盘脱出、骨质增生、颈椎间盘退行性变化等引起的症状。此病症好发于40岁以上人群，发病率呈上升趋势[6]。随着中医事业的进步与发展，为提高治疗及预后效果，需要在临床治疗过程中实施中医护理联合健康教育措施。在颈椎病的护理中，使用中医针灸、按摩、中药热敷等外用方法配合治疗，具有显著的护理效果，对促进患者康复具有重要意义。

从中医学角度来看，颈椎病属于“痹证”范畴，其是由于颈椎增生、椎间盘突出等在风、寒、湿、冷等邪气作用下，引起气血不畅、经络不通，进而引发疼痛、酸困等症状。因此，在对患者进行中医治疗时主要以祛风散寒、舒筋通络为主[7]。在治疗中采用中医特色护理措施，将中医护理联合健康教育模式对患者实施护理服务，以患者为中心，通过心理护理，消除患者不良心理状态及恶性情绪，保持乐观心态接受治疗，能提高治疗配合度与护理依从性。结合中医护理，给予患者实施按摩、中医热敷等方式，缓解患者临床症状，促进病情尽快康复，可减少并发症发生几率[8]。通过此次研究发现，试验组健康知识认知水平、护理满意度明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组。由此可知，此护理措施，对促进患者康复、降低并发症发生率具有重要意义。

给予颈椎病患者实施中医护理联合健康教育，有助于提高患者对疾病的认知水平及护理满意度，同时提高自我防护能力，进而改善其生活水平，可促进护患关系和谐发展，保持各项护理工作顺利开展。此护理措施具有显著的临床应用价值，值得推广应用。

[1]吴夏鸣，张雪梅.颈椎病的中医护理和健康教育的护理效果[J].中国保健营养旬刊，2014，24(4):2236-2237.

[2]马娟，惠燕蕊，李妍，等.中医护理联合健康教育护理模式对颈椎病患者的护理效果观察[J].大家健康(学术版)，2014，8(20):56.

[3]王瑞.颈椎病的中医护理和健康教育研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(3):150-151.

[4]陈楚玲，范敏，陈佳敏，等.中医护理联合健康教育护理模式对颈椎病患者的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10(13):263-264.

[5]汤璇.中医护理联合健康教育效果探讨对骨折卧床排尿困难患者康复[J].现代诊断与治疗，2016，27(10):1940-1942.

[6]夏艳萍.探究中医护理联合健康教育护理模式在颈椎病患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(8):177，179.

[7]牛金艳.浅谈颈椎病的中医护理和健康教育对策[J].中国医学装备，2014，11(S2):493.

[8]胡婉若.颈椎病的中医护理和健康教育的护理效果研究[J].医药卫生:文摘版，2016，32(5):133.

Analysis on the Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing Combined with Health Education for Patients with Cervical Spondylosis

CHENRongzhen,LILuqian,LUOYanxia
(Orthopedics Department,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang330000,China)

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.18.058

1672-2779（2017）-18-0132-02

2017-05-25）