社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用

2017-10-14邓彩虹

中国现代药物应用 2017年19期

邓彩虹

社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用

邓彩虹

目的探究社区护理干预在老年糖尿病患者中的实质性应用效果, 进而提升老年糖尿病患者生活质量。方法 120例社区医院确诊老年糖尿病患者为研究对象, 结合其长期病情特点, 有针对性的开展社区护理干预, 比较干预前后老年糖尿病患者的遵医情况及血糖控制情况。结果干预前患者按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食遵医率分别为27.50%、35.83%、46.67%、32.50%、36.67%, 干预后患者按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食遵医率分别为90.83%、91.67%、94.17%、95.83%、92.50%, 患者干预后各项遵医率均明显优于干预前, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。患者干预后血糖控制情况明显优于干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论社区护理干预对老年糖尿病患者血糖控制有良好效果, 因此, 需科学落实社区护理干预, 以此来积极指导社区老年糖尿病患者健康生活。

社区护理干预；老年糖尿病；应用分析；效果观察

众所周知, 糖尿病是目前世界性的高发疾病, 其致病因素有很多, 与遗传因子、外界环境及饮食规律都有不可分割的原因［1,2］。在人们生活日渐丰盈的现如今, 高油、高盐、高糖的饮食及抽烟、酗酒、肥胖及高强度的生活压力, 都容易导致糖尿病的产生［3］。而这其中, 老年人糖尿病的发生率十分严重, 在我国逐步迈入老龄化之时, 糖尿病成为社会群体身心健康的潜在杀手［4］。对此, 为营造良好的糖尿病控制环境, 为糖尿病患者控血糖指明道路, 社区护理干预的应用势在必行。社区医疗护理作为最贴近百姓生活的护理机构,应肩负起培育、指导、敦促社区居民调整作息, 科学控糖,以此来提升糖尿病患者的控糖意识, 培育其控糖手段, 最终能科学控糖, 有效调理身体, 从而真正的掌握治病根本, 优化自身生活质量［5］。为此本文进行相关探讨, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究选取本社区医院2014年6月~2016年6月接诊确诊老年糖尿病患者120例为研究对象, 其确诊标准以世界卫生组织(WHO)提出糖尿病诊断标准为主。该120例糖尿病患者年龄60~87岁, 平均年龄(75.42±13.11)岁；病程3~23年, 平均病程(13.54±7.64)年；男73例, 女47例；病情分型中1型糖尿病患者12例, 2型糖尿病患者108例。此外, 了解患者相关学历, 其中大专以上学历者12例, 中学学历者71例, 小学学历及以下者37例。

1.2 方法在与研究对象及家属充分沟通并取得同意后,本社区医院对120例老年糖尿病患者进行了相应的社区护理干预。在社区护理干预之前, 本研究机构了解并整理被研究者对糖尿病知识的了解情况, 并针对其遵医率进行摸底, 同时记录其血糖控制情况。

完成前期准备后, 社区医院将调派专业的护理人员对120例老年糖尿病患者进行为期1年的知识理念灌输, 强化其健康信念, 培养其健康行为, 并针对不同老年患者制定相应的饮食、运动与心理引导方案, 寻求患者家属配合, 定时、定点执行方案内容, 并严格观测患者血糖情况, 进行科学的记录。

1.3 观察指标及评价标准本次研究针对患者的遵医情况及血糖控制情况在接受护理干预前后数据进行比较。其中,遵医情况调查主要包括按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食；并观测糖尿病患者空腹血糖的控制情况, 血糖控制分为良好、一般、不良, 良好以空腹血糖值3.9~6.0 mmol/L为准；一般则以空腹血糖值6.1~6.9 mmol/L为准；不良为空腹血糖值≥7.0 mmol/L。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 单向有序计数资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

患者干预前按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食遵医率分别为27.50%、35.83%、46.67%、32.50%、36.67%, 干预后患者按时检查、科学用药、血糖监测、运动治疗、控制饮食遵医率分别为90.83%、91.67%、94.17%、95.83%、92.50%, 患者干预后各项遵医率均明显优于干预前,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。患者干预后血糖控制情况明显优于干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 120例患者护理干预前后各项遵医率比较［n(%)］

表2 120例患者护理干预前后血糖控制情况比较［n(%)］

3 讨论

目前社区护理干预手段开展, 需注重健康教育的落实,要拟定科学的社区宣传讲座, 定时定期安排家庭访问、个别指导, 分发给糖尿病家属糖尿病预防与控制宣传册, 并鼓励其参与社区课堂, 了解控糖技巧, 聆听他人的控糖经历, 分享自己的控糖新路［6-10］。其次, 要积极提供适合于糖尿病患者食用的饮食, 要建议患者多食用高纤维素的食物, 少食用糖分较多的食物, 以此来保证控糖并提升患者机体免疫能力。当然, 少食并不代表要完全杜绝, 对此社区护理干预应注重为患者提供良好的饮食搭配, 要在50%~60%的糖水化合物吸收基础上, 注意15%蛋白质, 25%的脂肪吸收, 并提醒患者食盐使用量应每日<6 g, 杜绝油炸食品等。相对的, 适量的运动干预对减轻患者体重, 增加患者身体抵抗力, 减少糖尿病并发症也有十分良好的效果。要拟定适合老年人兴趣爱好的运动活动, 包括散步、慢跑、太极拳、骑自行车等运动,尽量让老年人在饭后1.0~1.5 h内进行锻炼, 并保证锻炼时间在30 min~1 h。另外, 注意锻炼前不可空腹, 以免患者血糖过低危及生命。还有, 值得注意的是, 老年患者在身患糖尿病之时, 往往因身体技能变差而影响其生存自信, 对抗病魔的消极及对糖尿病的恐惧造成了其心理上的压力, 不利于其配合护理工作。对此, 开展心理护理十分必要, 社区护理干预需建立科学的心理引导机制, 令患者正视糖尿病危害及其可控制性, 并加强灌输糖尿病正确防控所能改善的身体状况,令糖尿病患者重拾信心, 以便积极的配合护理人员开展护理工作。此外, 定期测血糖, 科学的运用药物等, 都需要社区护理干预进行科学的落实, 确保患者时刻掌握自己的病情,积极科学的运用药物, 从而有效控制身体, 提升自身的各项机能, 保证拥有良好的身体来面对病魔。

本研究中, 在经过1年的社区护理干预引导中, 老年糖尿患者及其家属在糖尿病知识认知上已经由原本全部人一知半解到现如今每一位都能详述其发病原理、得病诱因、如何防控及如何护理。社区护理干预在这一点上取得了十分良好的成果。相对的, 在患者遵医率的意识提升方面, 经由护理干预对患者的悉心教导与科学指引, 现阶段患者遵医率得到了全面的提升, 无论是检查参与率, 用药科学性, 还是血糖监测频率, 运动治疗参与积极性及饮食控制, 都有十分良好的效果。有超过90%的患者能良好的遵照医护人员指导, 进行科学的血糖防控工作。此外, 在良好的遵医率支持下, 老年糖尿病患者在社区护理干预协助下学会了科学的控血糖方法, 老年患者血糖值控制表现良好者达到了79.17%, 相较于干预前的12.50%有了十分明显的进步。由此可见, 护理干预可协助老年糖尿病患者科学控制血糖。

综上所述, 社区护理干预是糖尿病患者正确面对病症、科学改善身体机能的手段, 积极落实社区护理干预, 从知识培育、饮食控制、锻炼引导、心理疏导等众多方面进行积极的护理干预, 是提升糖尿病患者生活质量的科学手段。

［1］吕宇晓.社区健康教育对糖尿病病人干预的糖尿病相关知识和行为的影响分析.饮食保健, 2016, 3(20):237-238.

［2］朱兰英.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用.齐鲁护理杂志, 2011, 17(28):14-15.

［3］丁颖, 闫成锐, 汪晓岚, 等.社区护理干预对糖尿病患者血糖指标的影响分析.中国初级卫生保健, 2016, 30(5):80-81.

［4］韩炜, 赵继开, 衣运玲, 等.社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的研究.社区医学杂志, 2011, 9(10):43-45.

［5］符剑.社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的分析与探讨.中外医学研究, 2013(18):103-104.

［6］周星佑.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用.健康大视野, 2013, 21(3):186.

［7］王杰.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果分析.临床医药文献杂志(电子版), 2015(27):5697-5698.

［8］朱芬.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果.中国现代药物应用, 2016, 10(4):231-232.

［9］张红.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果.糖尿病新世界, 2015, 35(18):329-330.

［10］周秀娟, 陈文贵, 叶秀文.老年糖尿病患者社区护理干预的效果观察.齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35(10):1559-1560.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.092