克拉霉素缓释胶囊联合多西环素治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效观察

2017-10-14何炽勇钟美雄

中国现代药物应用 2017年19期

何炽勇李越钟美雄

何炽勇李越钟美雄

目的研究克拉霉素缓释胶囊联合多西环素治疗女性生殖道支原体感染的安全性及临床疗效。方法 180例女性生殖道支原体感染患者, 按照随机对照原则分为研究组与对照组, 每组90例。研究组给予克拉霉素缓释胶囊联合多西环素治疗, 对照组给予多西环素治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果研究组患者的总有效率为98.89%(89/90), 明显高于对照组的88.89%(80/90), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者的不良反应发生率为4.44%(4/90), 对照组为2.22%(2/90), 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论克拉霉素缓释胶囊联合多西环素治疗女性生殖道支原体感染的安全性高, 可明显提高临床治疗效果。

克拉霉素缓释胶囊；多西环素；女性生殖道支原体感染

女性生殖道支原体感染的发病率呈逐年上升趋势, 生殖道支原体感染可继发宫颈炎、输卵管炎、自发性流产、继发性不孕不育及复发性流产等, 严重危害女性的生殖健康, 危害社会稳定［1］。女性生殖道支原体感染治疗不彻底可出现上行感染, 危及患者生命。近年来, 作者采取克拉霉素缓释胶囊联合多西环素治疗女性生殖道支原体感染, 取得较好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择2016年2月~2017年2月于本院妇科就诊治疗的女性生殖道支原体感染180例患者作为研究对象。所有患者行宫颈管分泌物支原体检测均为阳性, 均有反复发作的外阴瘙痒症状, 白带呈乳状色黄或灰白, 宫颈轻至中度糜烂。按照随机对照原则将患者分为研究组与对照组, 每组90例。治疗组患者年龄20~47岁, 平均年龄(29.84±6.32)岁；病程3~7个月, 平均病程(4.52±1.57)个月。对照组患者年龄21~46岁, 平均年龄(28.39±6.17)岁, 病程3~8个月,平均病程(4.68±1.71)个月。两组患者年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有入组患者均已签署知情同意书。

1.2 治疗方法所有患者治疗期间禁止性生活。研究组患者给予克拉霉素缓释胶囊(商品名：康婷, 广州柏赛罗药业有限公司, 国药准字H20051661, 用法：0.25 g, b.i.d., 口服, 连用10 d)联合多西环素［盐酸多西环素肠溶胶囊, 永信药品工业(昆山)有限公司, 国药准字H20030627, 用法：100 mg/次, b.i.d., 口服, 夫妻双方共同服用10 d］治疗, 对照组患者给予多西环素治疗, 用法用量与研究组相同。

1.3 观察指标及评定标准

1.3.1 疗效评定标准依据患者临床症状及宫颈管分泌物支原体检测进行评价［2］。入组患者均给予4个疗程治疗, 每个疗程间隔1周, 第4个疗程结束2周后复查, 取宫颈管分泌物检测支原体。①治愈：患者的症状消失, 支原体检测为阴性；②有效：支原体检测为阴性, 患者的临床症状明显减轻；③无效：支原体检测为阳性, 患者的临床症状无明显改善。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.3.2 不良反应统计两组患者出现的治疗药物相关的不良反应, 如恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹、头痛及感觉异常等。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较研究组患者的总有效率为98.89%(89/90), 明显高于对照组的88.89%(80/90), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较研究组患者的不良反应发生率为4.44%(4/90), 对照组为2.22%(2/90), 比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果及不良反应发生情况比较 (n, %)

3 讨论

支原体是一种简单的原核细胞, 无细胞壁, 只有细胞膜,是能在无生命培养基中生长繁殖的最小的一种微生物。解脲支原体和人型支原体是感染女性生殖道的常见类型, 多见于性生活活跃期女性［3,4］。部分患者无临床症状, 可不行特殊治疗。

支原体无细胞壁, 作用于细胞壁的抗菌药物治疗支原体感染均无效, 影响支原体蛋白质合成的四环素类、大环内酯类及干扰DNA复制的喹诺酮类对支原体具有杀伤作用。喹诺酮类耐药率较高, 不推荐喹诺酮类用于支原体的治疗。四环素类作用于细菌核蛋白体30S亚基, 影响细菌蛋白质合成,抑制细菌的生长, 属快速抑菌药物。多西环素是一种、广谱、长效四环素类抑菌素, 具有耐药菌株少、半衰期长、抗菌活性高及不良反应轻等优点［5,6］。克拉霉素可与细菌核糖体50S亚基结合, 抑制细菌的蛋白合成而产生抗菌作用, 为半合成的大环内酯类抗生素［7-9］。两者对治疗支原体感染均有良好的临床疗效。给予口服不良反应轻。

本研究结果表明, 研究组患者的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 克拉霉素缓释胶囊联合多西环素治疗女性生殖道支原体感染的安全性高, 能明显提高临床治疗效果, 值得临床推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.075