血同型半胱氨酸与原发性高血压的关系研究

吕伟林

血同型半胱氨酸与原发性高血压的关系研究

吕伟林

目的 研究分析血同型半胱氨酸与原发性高血压的关系。方法 68例原发性高血压患者,按照原发性高血压危险分层标准分为高危组与中危组, 各34例；并选择34例健康者作为对照组。三组抽取静脉血检测血脂、血糖及血同型半胱氨酸水平, 并进行比较。结果 三组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。高危组血同型半胱氨酸水平显著高于中危组及对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；高危组血同型半胱氨酸发生率(82.35%)明显高于中危组(55.88%)、对照组(23.53%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 原发性高血压患者危险分层与血同型半胱氨酸水平密切相关, 对于患者出现心脑血管疾病的危险性具有判断价值, 有利于原发性高血压患者的诊断治疗。

原发性高血压；血同型半胱氨酸水平；血糖

原发性高血压是临床上常见的中老年人心血管疾病, 起病隐匿, 初期临床症状较少, 进展缓慢, 病程长, 会对心、脑、肾等重要脏器功能造成影响［1］。有研究表明, 血同型半胱氨酸血症是心脑血管病的的危险因素, 会增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险［2］。因此, 本文对血同型半胱氨酸与原发性高血压的关系进行研究分析, 以期为临床诊断治疗提供参考依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年1月~2016年1月于本院就诊的原发性高血压患者68例, 所有患者经过检查均符合高血压的诊断标准, 排除糖尿病、心力衰竭、心血管疾病、肝肾器官障碍等患者, 患者均同意并签署知情同意书。本次研究均征得本院医学伦理委员会同意。按照原发性高血压危险分层标准分为高危组与中危组, 各34例。并选择34例健康者作为对照组。

1.2 检查方法 采集三组早晨空腹静脉血4 ml, 在转速为3000 r/min的离心机中离心10 min, 以分离血浆, 检测FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C。采用循环酶法检测血浆中的血同型半胱氨酸水平, 采用北京九强生物技术有限公司提供的试剂盒检测, 血同型半胱氨酸的标准为≥10 μmol/L。

1.3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血糖、血脂水平比较 高危组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与中危组比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；高危组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；中危组FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 三组血同型半胱氨酸水平及血同型半胱氨酸发生情况比较 高危组血同型半胱氨酸水平显著高于中危组及对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；高危组高同型半胱氨酸发生率(82.35%)明显高于中危组(55.88%)、对照组(23.53%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 三组血糖、血脂水平比较(s, mmol/L)

表1 三组血糖、血脂水平比较(s, mmol/L)

注：与对照组比较,aP＞0.05；与中危组比较,bP＞0.05

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表2 三组血同型半胱氨酸水平及血同型半胱氨酸发生情况比较 ［s, n(%)］

表2 三组血同型半胱氨酸水平及血同型半胱氨酸发生情况比较 ［s, n(%)］

注：与高危组比较,aP＜0.05

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3 讨论

高血压是临床常见的心血管疾病, 临床症状主要表现为头痛、头晕、视力障碍、一过性偏瘫等, 患者长期持续血压过高, 会导致脑卒中、心脏病、血管瘤、肾衰竭等严重疾病,危及身体健康［3-5］。同型半胱氨酸是人体内重要的代谢性含硫氨基酸, 可能是动脉粥样硬化等心血管疾病的独立危险因素, 与血同型半胱氨酸水平及遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄等有关［6］。

同型半胱氨酸的正常参考值随测量方法和病情的不同而变化, 正常空腹血浆总同型半胱氨酸水平为5~15 μmol/L［7］。研究表明, 同型半胱氨酸的风险增加59%, 缺血性心脏病的风险增加32%。缺血性心脏病的风险降低24%, 缺血性心脏病的风险降低24%。同型半胱氨酸水平与心血管事件危险性呈正相关［8-10］。本文研究结果表明, 血同型半胱氨酸水平与高血压危险标准分层有密切关系, 随着高血压危险分级增加,血同型半胱氨酸水平也随着升高。

综上所述, 原发性高血压患者危险分层与血同型半胱氨酸水平密切相关, 同时检测血同型半胱氨酸水平对患者出现心脑血管疾病的危险性具有判断价值, 有利于原发性高血压患者的诊断治疗。

［1］ 闫福堂, 于建平, 袁军, 等.血清同型半胱氨酸与原发性高血压的关系研究.现代检验医学杂志, 2013, 28(5):50-52.

［2］ 周勇.社区老年高同型半胱氨酸血症与高血压的关系研究.中外医学研究, 2015(26):14-16.

［3］ 蒋文, 王国亮.血浆同型半胱氨酸水平与不同年龄原发性高血压的关系研究.中国保健营养, 2016, 26(3):139-140.

［4］ 张垚, 李杰.高血压与同型半胱氨酸的关系研究.临床合理用药杂志, 2011, 4(30):15.

［5］ 都斌, 王丹枫, 王雪仙, 等.同型半胱氨酸水平与原发性高血压患者发生冠心病的关系研究.心电与循环, 2016, 35(5):329-331, 336.

［6］ 赫连曼, 王浩.原发性高血压病患者血同型半胱氨酸与尿微量蛋白关系研究.中国实用医刊, 2012, 39(23):23-25.

［7］ 谢江涛, 安玉会, 王洁琼, 等.不同年龄段人血清中酸性肽的HPLC分析.河南医学研究, 2013, 22(1):1-3.

［8］ 陈永琴.血浆同型半胱胺酸及铁和CD62p在冠心病中的应用.江西医学检验, 2007, 25(4):343-344.

［9］ Choi BI, Lee HJ, Han JK, et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas: value of triphasic helical CT compared with iodized-oil CT.Ajr American Journal of Roentgenology, 1997,168(1):219.

［10］ Khan MA, Combs CS, Brunt EM, et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma.Journal of Hepatology, 2000, 32(5):792-797.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.017

2017-08-21］

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