中药炮制和用法对药物作用的影响研究

陈庆华

（黑龙江省大庆油田总医院南区医院，黑龙江 大庆 163414）

中药炮制和用法对药物作用的影响研究

陈庆华

（黑龙江省大庆油田总医院南区医院，黑龙江 大庆 163414）

目的 研究中药炮制和用法对药物作用的影响。方法 选取我院收治的124例患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组，观察组62例，对照组62例。对观察组患者行以炮制过的中药治疗，对对照组患者行以未炮制的中药治疗。结果 观察组治疗有效率为91.94%，对照组治疗有效率为74.19%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药炮制后能够有效提升药效，降低毒副作用，利于保存，另外还能够矫正异味，方便服用。因此，在临床中应当对中药材炮制加强重视，并推广使用该方法。

中药炮制；药物作用；影像研究

中药进行炮制以后能够降低药材的毒性，提升其临床疗效，改变其性能，炮制质量将直接影响中药作用效果[1]。本研究针对中药炮制和用法对其作用的影响进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年2月收治的124例患者作为研究对象，所有患者均为慢病患者，随机分成两组，观察组62例，男34例，女28例，年龄21～64岁，平均年龄（51.7±2.6）岁，对照组62例，男32例，女32例，年龄22～65岁，平均年龄（52.1±2.5）岁。两组患者在年龄、性别、疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对观察组患者行以炮制过的中药治疗，对对照组患者行以未炮制的中药治疗。中药炮制方法如下。

净制。中药材多为植物，但是并不是所有的部分都能药用，例如巴戟天，其木心部分重量相对较重，但是药用成分却很低，就需要先进行非药用部分去除；有的植物不同部分可以用作不同的药物，例如马兜铃科植物，全草用于行气，根部用于解毒止痛，果实用于平喘、清肺，这类药物需要将不同部分分离开来，按照功效入药。

切制。将中药材制成饮片能够方便定量使用，切片应当尽量保证每片药材的长短、粒度、薄厚基本一致，进而保证煎煮过程中能够充分溶出药用成分。

加热。中药材的加热方式主要包括炒制和煅制，其中，炒制的目的是提升药效，降低毒性，例如马钱子中的毒性成分经过油炸后会遭到破坏，进而药材得以保证安全性。

辅料制。有些中药材炮制中需要利用一些辅料，例如苦寒就需要利用酒，将其通过酒炮制后能够降低本身的苦寒性，避免伤到患者的脾胃。

1.3 评价标准

对比两组患者治疗有效率以及不良反应发生率。有效率判定标准为：患者临床症状基本消失，生活质量恢复正常，没有不良反应出现，那么可以判定为显效；患者临床症状有所缓解，生活显著改善，但是有轻度不良反应产生，判定为有效；患者临床表现没有变化，生活质量仍然较差，存在严重不良反应，判定为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 二组患者治疗有效率对比

观察组治疗有效率为91.94%，对照组治疗有效率为74.19%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率结果对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率为4.84%，对照组为19.35%，观察组显著低于对照组，对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率结果对比

3 讨 论

中药的基本原料就是饮片，其应用通常是用于熬制汤剂或制作成药。饮片的制作是通过炮制而成，炮制质量将直接影响中药的临床疗效，临床中必须合理炮制。通过本次研究可以发现，利用炮制后的中药进行临床治疗能够有效提升治疗有效率，降低不良反应发生几率，可见炮制非常重要[2]。

中药炮制能够在一定程度上提升药物的疗效，经过炮制处理后，药物的有效成分更容易发挥出来。例如种子类药材，外壳往往比较坚硬，熬制时很难很快熬出有效成分，经过炒制以后能够令其壳爆裂开来。

中药的炮制能够令药物归经发生改变。所谓的药物归经指的是，有些中药材对于人体的某些脏器或脉络能够集中发生作用，针对其他器官则没有明显效果。经过炮制后，中药材的归经可以发生转变，引导至希望发生作用的脏器，进而起到想要的效果。例如经过蜜制，药物更容易进入脾经；经过盐制，更容易进入肾经。

中药材炮制能够有效降低毒性和副作用。有些中药材虽然疗效显著，但是同时存在很明显的毒副作用，导致患者产生不良反应，临床中难以推广应用。通过炮制，可以将中药材的有毒成分降低，进而使药材能够应用到临床中。例如：对苍术采用米泔水炮制，能够有效降低苍术醇的含量，进而充分发挥其驱散风寒的作用。

中药材炮制能够提升药材的纯净度。中药材的原材料中往往包含了一些泥土、砂石等杂质，同时其本身也含有非药用部分，所以这就需要进行一定的洗涤和挑拣。

[1] 许大庆.中药炮制对临床疗效的影响分析探讨[J].中医临床研究,2016,8(1)：34-35.

[2] 杨振杰.中药炮制对含苷类药物的影响分析[J].临床研究,2016,13(1)：33.

[3] 孙立娟.浅谈中药炮制中的科学性[J].中国医药指南,2013,11(36)：188-189.

本文编辑：李 豆

R286

B

ISSN.2095-6681.2017.13.154.02