血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策

刘永玲

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策

刘永玲

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的 探讨分析血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策及效果。方法 择取我院自2014年1月～2017年1月收治的血液透析并发肌肉痉挛的患者40例作为临床研究对象，随机分为两组：一组是中西医结合组（20例），给予中西医结合护理；一组是西医组（20例），给予常规西医护理；观察比较两组在护理后3个月内行血液透析期间的肌肉痉挛发生率、相关指标水平以及护理满意率。结果 中西医结合组在护理后3个月内行血液透析期间的肌肉痉挛发生率显著低于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）；相关指标水平显著优于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意率显著高于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过中西医结合护理可有效预防血液透析并发肌肉痉挛，值得临床推广。

血液透析；中西医结合；护理对策

为了解血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策及效果，现择取我院收治的血液透析并发肌肉痉挛的患者40例作为临床研究对象，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院自2014年1月～2017年1月收治的血液透析并发肌肉痉挛的患者40例作为临床研究对象，随机分为两组：一组是中西医结合组20例，其中男13例、女7例，年龄22～76岁，平均（48.2±11.3）岁；一组是西医组20例：其中男14例、女6例，年龄23～74岁，平均（47.5±10.8）岁；两组的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

中西医结合组给予中西医结合护理，西医组给予常规西医护理。中西医结合护理的具体内容为：①健康教育：给予患者系统的健康教育，向其科普疾病知识，督促其养成良好的生活习惯，有效评估其生活、饮食及家庭等因素，据此提出具有针对性的健康指导；②心理情志干预：积极与患者沟通，评估其心理状态，然后给予针对性心理疏导，通过语言、表情、行为等干预患者的情志，减轻其心理负担，提升其信心；③病情监测：密切观察患者的病情及相关指标水平，如有发现患者出现异常状态要及时给予对症处理，例如若患者钠血清明显降低则要提升透析液钠浓度、钙血清明显降低则要给予葡萄糖酸钙静脉注射等；④饮食护理：根据患者的病情为其制定个性化饮食方案，通过中医食疗来改善症状；⑤穴位按摩：取胃俞、小肠俞、脾俞等穴，先以拇指加压点按压30s，再依次以指摩法按摩1min，然后上扳双脚拇趾若干次，结合具体肌肉痉挛部位进行局部按摩，20min/次，2次/日[1]；⑥中药足浴：以文火煎煮中药养血止痉汤（方取磁石30 g、黄芩15 g、菊花15 g、生龙骨30 g、合欢花15 g、夜交藤15 g）30min至沸腾，滤取药液，置于足浴桶中令患者浸泡双足，30 min/次，2次/日[2]。

1.3 观察指标

观察比较两组在护理后3个月内行血液透析期间的肌肉痉挛发生率、相关指标水平以及护理满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对以上所有临床研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肌肉痉挛发生率

中西医结合组在护理后3个月内行血液透析期间并发肌肉痉挛的有5例，肌肉痉挛发生率为25.0%；西医组在护理后3个月内行血液透析期间并发肌肉痉挛的有9例，肌肉痉挛发生率为45.0%；中西医结合组在护理后3个月内行血液透析期间的肌肉痉挛发生率显著低于西医组（P＜0.05）。

2.2 相关指标水平

中西医结合组在护理后3个月内行血液透析期间的相关指标水平显著优于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的相关指标水平对比表（±s）

表1 两组的相关指标水平对比表（±s）

组别 ALB（g·L-1） PA（g·L-1） SF（g·L-1）中西医结合组 护理前 33.16±1.96 2.18±0.50 2.80±0.28护理后 36.91±1.88 2.59±0.45 3.10±0.35西医组 护理前 33.82±2.12 2.20±0.56 2.81±0.37护理后 34.23±2.05 2.31±0.43 2.64±0.29

2.2 护理满意率

中西医结合组的护理满意率显著高于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2 两组的护理满意率对比表 [n（%）]

3 讨 论

血液透析乃治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法之一，可有效延长患者的生命。但在透析过程中，经常会出现一些相关并发症，肌肉痉挛就是其中之一。为有效预防及改善肌肉痉挛，需给予患者有效的护理干预。常规西医护理缺乏针对性，而中医护理技术则有许多独到之处，例如中医穴位按摩、中药足浴等，均有极佳的效果，将之与西医护理配合，可起到更好护理效果。

本次研究结果显示：中西医结合组在护理后3个月内行血液透析期间的肌肉痉挛发生率显著低于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）；相关指标水平显著优于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理满意率显著高于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可得出结论：通过中西医结合护理可有效预防血液透析并发肌肉痉挛，值得临床推广。

[1] 彭 艳,张冬梅,卢家彬.中医护理在血液透析并发肌肉痉挛中的应用[J].河南医学研究,2016,(02)：365.

[2] 吴方云.血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策[J].西部中医药,2015,(06)：149.

本文编辑：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.13.111.02