氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的疗效观察

胡双翼

（湖北省罗田县万密斋医院肾内科，湖北 黄冈 438600）

氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的疗效观察

胡双翼

（湖北省罗田县万密斋医院肾内科，湖北 黄冈 438600）

目的 观察在治疗老年高血压早期肾损害中使用氨氯地平联合替米沙坦治疗方法的疗效。方法 选取我院收治的48例老年高血压早期肾损害患者，并将其按入院奇偶数字顺序随机分为对照组和治疗组各24例。对照组实施氨氯地平药物治疗，治疗组实施氨氯地平联合替米沙坦药物治疗，观察两组患者肾功能改善情况。结果 治疗结束后，治疗组患者的肾功能得到显著的改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年高血压早期肾损害治疗中使用氨氯地平联合替米沙坦治疗方法具有较高的疗效，有助于患者血压的控制和肾功能的恢复。

氨氯地平；替米沙坦；老年高血压早期肾损害

高血压随着时间的增长，对人体的血管带来不利影响，导致患者肾脏血液供应不足，肾单位逐渐发生萎缩，使得肾功能衰退甚至引发肾功能衰竭病症。老年患者由于身体机能减退的原因，并伴有一些慢性疾病，对血管壁的损伤程度加剧，继而加速了高血压肾损害的发展，造成患者早期的肾损害。对此本文针对该病症的治疗使用氨氯地平联合替米沙坦治疗方法进行探讨，并将研究做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次进行研究选取的患者源自我院于2 0 1 5年1月～2016年12月期间收治的48例老年高血压早期肾病患者。所有患者均符合临床关于老年高血压合并早期肾损害病症的诊断标准，按照入院奇偶顺序随机进行分组，为对照组24例，治疗组24例。其中对照组患者中有男性14例、女性10例，年龄60～75岁，平均年龄（67.5±3.45），病程6～16年，平均病程（11±2.78）年；治疗组患者中有男性12例、女性12例，年龄61～76岁，平均年龄（68.5±3.21）岁，病程5～18年，平均病程（11.5±3.11）年。对比治疗组和观察组患者基线资料中的观察指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组实施氨氯地平药物治疗，具体治疗内容为下：给予患者氨氯地平缓释片（规格：5 mg，国药准字：29H150420，生产厂家：辉瑞制药有限公司）药物，用法用量为口服，1日1次，1次5 mg。治疗组实施氨氯地平联合替米沙坦药物治疗，具体治疗内容为下：以对照组治疗为基础增加替米沙坦片[规格：40 mg，国药准字：J20090089，生产厂家：勃林格殷格翰（德国）]药物治疗，用法用量为口服，1日1次，1次80 mg。两组患者均持续服用8周[1]。

1.3 疗效评价标准

观察对照组及治疗组患者的血压和肾功能改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者的肾功能改善情况中，血清肌酐、血清尿素氮、微量白蛋白、微球蛋白指标均得到改善，较之对照组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 肾功能改善情况（±s）

表1 肾功能改善情况（±s）

微球蛋白（mg/L）治疗组（n=24） 129.4±10.9 5.3±1.2 18.1±2.3 2.9±1.1对照组（n=24） 142.1±11.1 6.3±1.9 34.2±6.4 5.2±1.2 t 3.9992 2.1800 11.598 6.9217 P 0.0002 0.0344 0.0000 0.0000组别 血清肌酐（μmol/L）血清尿素氮（mmol/L）微量白蛋白（mg/L）

3 讨 论

高血压在临床中作为一种常见的慢性疾病，并随着病情发展引发合并早期肾损害，肾脏功能受到损害后，导致机体体液的平衡状态打乱，使得血管活性物质的代谢发生障碍，非常不利于血压的控制。因此临床治疗中开展血压控制和降低肾损伤综合治疗的方法很有必要。

本次对治疗组和观察组观察指标的统计结果显示：治疗组患者的肾功能在治疗后得到显著的改善，与对照组患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。主要原因为：氨氯地平作为拮抗剂，服用后对体内具有拮抗作用，有效的减少了平滑肌内的，对外周动脉具有扩张作用，进而实现血压的有效控制。替米沙坦属于血管紧张素抗结剂，对血管紧张素的生理作用进行阻断，在达到稳定控制血压效果的同时，不会因药物作用所带来的刺激作用引起患者发生咳嗽，对肾小球基底膜有较强的通透性，提高了肾单位的排泄能力，减少了对肾功能的损害。二者联合使用后，替米沙坦能够减少氨氯地平副作用的发挥，提升患者的血压控制效果[2]。综上所述，在老年高血压早期肾损害治疗中使用氨氯地平联合替米沙坦能够取得理想的治疗疗效，将血压控制在合理的范围内，减少不良反应发生的概率，在临床中有较高的借鉴价值。

[1] 胡冬梅.老年高血压合并早期肾损害应用氨氯地平和替米沙坦联合治疗的疗效分析[J].中国社区医师,2017,33(16)：17,19.

[2] 刘建宇.评价氨氯地平与替米沙坦联合应用于老年高血压早期肾损害治疗中的效果[J].中国医药指南,2017,15(2)：154-155.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.76.02