氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果对比分析

赵文雪

（平山中山医院，河北 石家庄 050400）

氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果对比分析

赵文雪

（平山中山医院，河北 石家庄 050400）

目的 对比氟桂利嗪与尼莫地平在治疗偏头痛的临床效果。方法 随机抽取2017年1月～2017年2月在我院诊断为偏头痛的患者90例，根据治疗方法的不同分为治疗组48例和对照组42例。治疗组给予氟桂利嗪，对照组服用尼莫地平。比较观察两组的的治疗效果和不良反应。结果 氟桂利嗪与尼莫地平的治疗效果相当，但是尼莫地平的不良反应明显低于氟桂利嗪（P＜0.05）。结论 尼莫地平的安全性更高，更值得在临床推广使用。

偏头痛；氟桂利嗪；尼莫地平；临床疗效

偏头痛[1]是临床中最常见的慢性、反复发作的神经血管性疾病，发病机制尚不明确。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，多为偏侧，一般可持续4～72 h，可伴有恶心、呕吐等不适反应，严重影响患者的身心健康[1]。多发病于儿童和青春期，中青年达发病高峰，并且女性发病率高于男性，常有遗传背景。目前临床多选择药物做为预防和治疗偏头痛的主要手段，本文通过对比氟桂利嗪和尼莫地平治疗偏头痛的疗效差异，为临床用药的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016年9月～2017年2月在我院接收并诊治的偏头痛患者86例作为此次的研究对象，根据治疗方法的不同分为治疗组48例和对照组42例。治疗组48例，女性32例，男性16例，平均年龄（32±1.62）岁，平均发病周期（4±0.71）年。对照组42例，女性25例，男性17例，平均年龄（33±1.12）岁，平均发病周期（4±0.14）年。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组：盐酸氟桂利嗪胶囊，5 mg，每晚睡前口服。对照组：尼莫地平片，每次30 mg，3次/天。两组连续服用12周，并在治疗观察周期内，停服其他可能影响精神状况的其他药物。

1.3 观察指标

记录两组疼痛发作次数，并采用疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）对患者的疼痛进行主管感受评定。并记录患者用药过程中的不良反应。治疗效果评价，显效：疼痛症状消失或明显降低，VAS评分≤3分；有效：疼痛症状有所改善，疼痛持续时间变短，VAS评分4～6之间；无效：疼痛症状无改善，VAS＞6。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将此次研究所得数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%），例（n），采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 头疼发作次数与VAS评分

治疗前后组内的头疼发作次数与VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 治疗组与对照组头疼发作次数与VAS评分对比（±s）

表1 治疗组与对照组头疼发作次数与VAS评分对比（±s）

组别 时间 发病次数（次/月） VAS（分）治疗组 治疗前 5.21±1.24 7.66±0.72治疗后 0.96±0.76 2.48±0.17对照组 治疗前 5.64±0.94 7.48±0.55治疗后 1.01±0.44 2.39±0.21

2.2 临床疗效对比

治疗组总有效率为91.67%与对照组总有效率90.91%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.3 不良反应统计

治疗组出现5例不良反应，具体情况1例头晕、2例胃肠道反应、2例心律失常，不良反应发生率10.42%。对照组出现2例不良反应，均为胃肠道反应，不良反应发生率4.55%。治疗组不良反应明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

偏头痛是一种常见的临床慢性神经血管性疾病，经常反复发作，引起患者阵发性头痛。目前，WHO已将严重偏头痛定位严重致残疾病[2]。我国流行病学调查显示偏头痛患病率约为9.3%[3]，西方国家的患病率高达20%[4]。偏头痛的发病机制复杂，诱因呈多样性，遗传、环境、饮食、内分泌等均可能诱发偏头痛。氟桂利嗪是一种选择性的钙通道阻滞剂，可以血脑屏障，并且不影响脑组织内正常的钙平衡。能够有效改善血管痉挛状况，防止缺血与缺氧，从而达到预防和治疗偏头痛的目的。尼莫地平也是该通道阻滞剂，其主要降低脑血管的收缩力，保护内皮细胞，对治疗和预防偏头痛也有较好的疗效。本次试验中，治疗组和对照组在治疗后发病次数、VAS评分和治疗总有效率均无明显差异，但不良反应发生率治疗组（10.42%）的明显高于对照组（4.55%），尼莫地平用药安全性更高。

综上所述，氟桂利嗪与尼莫地平在治疗偏头痛的临床治疗中，治疗效果相当，但氟桂利嗪的不良反应发生率明显高于尼莫地平，尼莫地平的安全性更高，更值得在临床推广。

[1] 罗 丹,代大伟,代亚美.偏头痛的基因研究新进展[J].医学综述,2013,19(13)：2324-2327.

[2] 林铃芳,陈 菲,黄财城.氟桂利嗪联合卡马西平治疗偏头痛的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,24(7)：80-81.

[3] 巫阳光.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果对比[J].中国现代药物应用,2015,19(4)：90-91.

[4] 巫阳光.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较[J].中国现代药物应用,2015,(4)：90-91.

本文编辑：李 豆

R747.2

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ISSN.2095-6681.2017.13.50.02