类风湿关节炎常见过敏原特异性IgE和IgG检测分析

刘春威　夏秀杰　王庆双

摘要：目的 检测类风湿关节炎患者常见的动植物过敏原IgE与IgG水平。方法 选择40例类风湿关节炎（RA）患者，酶联免疫法检测患者血清中花生、大豆、鸡蛋、牛奶中IgE与IgG水平，另选取40名健康患者同法进行对比。结果 RA组血清花生、大豆、鸡蛋特异性IgG水平明显高于对照组（P<0.05），两组牛奶特异性IgG水平无差别（P>0.05）；两组血清花生、大豆、鸡蛋、牛奶特异性IgE水平比较无差别（P>0.05）。结论 RA患者血清花生、大豆、鸡蛋特异性IgG水平高于健康人群，其可能是诱发RA的重要因素。

关键词：类风湿关节炎；过敏原；IgE；IgG

中图分类号：R593.22；R446.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0182-02

Abstract：Objective To detect IgE and IgG levels in animals with rheumatoid arthritis.Methods 40 patients with rheumatoid arthritis（RA）were enrolled in this study.The levels of IgE and IgG in peanut，soybean，egg and milk were detected by enzyme-linked immunosorbent assay，another 40 healthy patients were compared with the same method.Results In RA group，serum peanut，soybean，egg specific IgG level was significantly higher than the control group（P<0.05），no difference in milk specific IgG levels in the two groups（P>0.05）；the two groups of serum peanut，soy，egg，milk specific IgE levels were no difference（P>0.05）.Conclusion Serum RA peanut，soybean，egg specific IgG levels higher than healthy controls，which may be an important factor to induce RA.

Key words：Rheumatoid arthritis；Allergen；IgE；IgG

類风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是自身免疫性疾病，常有多种因素共同作用引发，表现为慢性的关节炎症以及骨质的损坏[1]。在类风湿关节炎发病过程中，受外在环境因素与内在遗传因素的影响，形成免疫复合物沉积于骨质。食物因素是环境因素之一，而食物中的过敏物质对类风湿关节炎的发展起到诱发作用，并使病情恶化，饮食调节避免受到过敏物质的影响能够有效改善患者的病情。过敏原包括植物类过敏原以及动物类过敏原，本次研究选择植物类与动物类过敏原各2种，探讨其与类风湿关节炎的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月～2016年10月黑龙江某三甲医院收治的类风湿关节炎患者患者40例，诊断标准参考2010年ACR/EULAR中关于类风湿关节炎的诊断标准[2]，且处于活动期，另选取同期健康体检人员40名进行对照研究。其中RA组，男10例，女30例；年龄29～71岁，平均年龄（49.7±5.2）岁。对照组男14例，女26例；年龄28～69岁，平均年龄（46.9±5.1）岁。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2实验材料

牛奶、鸡蛋动物性过敏原蛋白以及花生、大豆植物性过敏原蛋白购自北京博奥森生物技术有限公司，HRP-羊抗人IgE够自美国Sigma，HRP-兔抗人IgG购自武汉博士德生物工程有限公司。

1.3实验方法

空腹采集前壁静脉血，3500 r/min离心，去上清液，-80 ℃冰冻，ELISA法测定上述过敏物质的OD值。

1.3.1 IgG检测 取花生、大豆、牛奶、鸡蛋粗蛋白5 mg，溶于1 L碳酸盐，常温包被3 h，置于5% BSA与PBS中，4 ℃恒温冰箱过夜后置于1% BSA与PBST中孵育2 h，再次用PBST冲洗5遍，加入HRP-兔抗人IgG抗体，再次孵育2 h后PBST冲洗5遍，3，4，5-三甲氧基苯甲醛显色后硫酸终止，上酶标仪读数[3]。

1.3.2 IgE检测 取花生、大豆、牛奶、鸡蛋粗蛋白5 mg，溶于1 L碳酸盐，常温包被3 h，置于5% BSA与PBS中，4 ℃恒温冰箱过夜后置于1% BSA与PBST中孵育2 h，再次用PBST冲洗3遍，加入HRP-羊抗人IgG抗体，再次孵育2 h后PBST冲洗3遍，3，4，5-三甲氧基苯甲醛显色后硫酸终止，上酶标仪读数。

1.4 统计学分析

所得数据录入SPPS 19.0统计软件，两组患者性别的比较采用？字2检验，年龄以及IgE、IgG的结果比较采用t检验，设定的检验水准α=0.05。

2 结果

RA组血清花生、大豆、鸡蛋特异性IgG水平明显高于对照组（P<0.05），两组牛奶特异性IgG水平无差别（P>0.05）；两组血清花生、大豆、鸡蛋、牛奶特异性IgE比较无差别（P>0.05），见表1。

3 讨论

免疫复合物的沉积在类风湿关节炎的发病过程中占有重要的地位[4]，当特异性抗原结合于相应的抗体后，剩余的抗体会被吞噬细胞进行吞噬，而不能被吞噬的抗体则形成免疫复合物，在组织器官中沉积，产生或加重炎性反应。食物过敏，就是类似机制下的免疫复合物形成的重要外界因素[5]。过敏反应分速发型过敏反应和迟发型过敏反应，前者由IgE介导，后者由IgG介导。本次的研究结果显示，两组血清花生、大豆、鸡蛋、牛奶特异性IgE比较无差别，RA组血清花生、大豆、鸡蛋特异性IgG水平明显高于对照组，提示对于RA患者食物过敏主要是IgG介导的迟发型过敏反应，而非速发型过敏反应。当过敏食物进入肠道后，由于肠道内相关酶的缺乏或者由于其他功能性的改变，体内产生IgG抗体，与食物中的特异性的分子相结合，形成免疫复合物，进入血液后随循环沉积于靶器官，如关节，最终导致RA。其产生的免疫复合物虽不同于诱发RA的免疫复合物，但是其诱发RA发病的功能与特异性的免疫复合物相似，使机体的免疫系统识别，并最终导致RA。本次的研究从新的方向-食物过敏探讨RA的病因，这也为进一步诊断治疗RA提供新的思路。

参考文献：

[1]叶霖，王友莲.类风湿关节炎的中西医发病机制综述[J].江西医药，2017，52（1）：88-91.

[2]郭紫石. 2010ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准与RA早期诊断的临床研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2706-2707.

[3]谭宁，贺守第，倪慧婕，等.类风湿关节炎血清植物性食物过敏原特异性 IgG和IgE检测[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2016，10（2）：97-100.

[4]贺守第，倪慧婕，杨平常，等.类风湿关节炎动物性食物过敏原IgG和IgE的检测[J].免疫学杂志，2015，31（10）：918-920.

[5]陈贺，刘志刚，胡川，等.鸡蛋和牛奶粗提抗原与类风湿性关节炎的相关性分析研究[J]. 免疫学杂志，2014，30（9）：773-777.

编辑/成森endprint