病案任医院信息统计中的作用及有效发挥思考

苏晓广　王思

分析病案在医院信息统计中的作用及有效发挥，有助于医院更好地研究病案信息，促使医院管理人员对实际医院病案信息有一定的了解，从而为实际管理工作提供有效的信息资源。

病案就是指医院统计信息中最为重要的组成部分，目前其中病案统计也已经成为医院信息管理工作中的一大部分。但是随着医院信息数量的不断提升，不断创新和传承的社会中，医院信息工作也逐渐在发挥着一定的作用，为了更好地发挥病案意义，在实际发展的过程中需要结合实际需求不断的创新。

医院实施信息统计的因素

医院在不断发展的过程中，实施病案实施管理工作，有助于确保医院统计数据的完善性和有效性，我国的医院大部分都是公立的，但是很多医院都是自己管理自己病案的，而各自之间又存在一定的独立性，这样的情况不满足现阶段医院信息管理的要求。以往的医院信息统计资料都是病人住院时的住院卡片，这样获取资源的形式，其中的信息可能存在一定的虚拟性，同时实际实施信息统计的工作能力不高，以此无法形成完善的病案管理工作。

病案信息的作用

病案信息资源对于信息统计工作来说，最重要的就是为其提供了优质的医疗信息，其中就包含了病人的一些信息，例如病人的化验单，不仅可以在其中获取有效的信息，病人也可以在其中获取与自己有关的信息。同时，病案资源也可以进行创新，增加更多的功能，其中起主要功能分为以下几点：第一，在医疗工作中病案可以有效整理病人的病史，并且记录病人的身体状况，促使医生可以随意翻阅病人的信息，从而更好地提供解决方案。第二，病案对于临床医院研究工作而言也存在一定的影响力。临床研究主要是对病人案例进行分析，其中需要的案例数量非常的多，需要完善的统计信息，以此更好地分析和研究。第三，病案在教学方面而言具备的影响力也非常的大，因此在实际学习的过程中都需要相关的案例进行学习，医学中的教学工作也是相同，病案也是一个具备生命力的教科书，因为其在构建的过程中，是医生基本的经验。第四，提升对病案的信息统计工作，从而更好地实施医院管理工作。病案对医院的管理工作而言，不是可以直接展现的，需要通过对比分析才能更好地展现出来的，病案并不能表现出医院的支出和收入，以及医院门诊数量的变化，但是对实际医院制度的创新有一定的影响和意义。第五，病案也是整合医疗纠纷的重要工作，在关键的时刻可以成为法律规章的基础工作。在实际发展的过程中，医疗纠纷案件数量也在不断提升，那么整合医疗纠纷最重要的工作就是病案，因为在病案上存在家属的签字，这些文件是存在一定的法律意义，但是医疗纠纷得不到调节，那么病案也会是医院作为证据的法律制度，从而更好地维护医院形象，从而更好地管理医院。第六，病案在实际整合的过程中，对于记录医院的发展历史有一定的影响力，病案记录不但是病人的历史，也展示了医院与疾病对抗的情况，在实际战争的过程中，经常会出现一些疾病，但是因为存在疾病的记录，才为之后的治疗工作提供了一定的信息。例如下图所示是男子在A市的就医记录，这名男子因为工作原因从A城市搬到了B城市。但因为高血压该男子进入了B市的大医院中，医生在为男子检查之后想要为该男子配药，并且找到了之前男子在A市醫院的就医记录，从而明确该男子对哪一类药品过敏，从而减少了就医的时间，保障了男子的生命安全。

有效发挥病案在医院信息统计中作用的方案

通过上述内容可知，病案在医院信息统计中具备的作用非常的大，以此在实际发展的过程中不断地推广病案工作，促使医院信息统计工作质量得到有效的提升，但是这也是一个需要研究的课题，因此需要做到以下几点：第一，医院需要对病案信息统计进行统一化的管理，保障信息统计中的信息资源是统一的，以此提升信息资源的有效性，但是在实际发展的过程中，只依据制度实施管理工作是不完善的，这需要提升工作者的思想教育，以此改善工作者传统的工作理念，促使工作向最优化发展，同时需要关注的是，信息统计工作要统一管理，工作者需要统一合作，不但要民主解决问题，保障统一工作的完善性和公平性，还要让信息统计工作各个时期的工作都要完善实施，确保病案的效率和质量，从而提升工作的有效性。第二，医院要建立有效的奖惩制度，从而保障案件的有效回收，以此提升工作者的积极性，当然也要结合特殊的工作者对案件实施检查，促使案件可以完善的、有效的回收，以此就需要医院建设有效的考察制度，将信息统计工作者与实际经济利益有效结合到一起，让工作者改变自己的工作态度，提升实际工作质量，保障病案的有效性和完善性，全面发挥病案工作的作用，促使医院统计工作得到全面。第三，有效发挥病案的作用，需要从其具备的内容进行分析，其中医院统计报表最重要的就是信息资源，因此若是信息资源出现问题的话，那么信息统计的完善性和有效性就会不断降低，以此提升病案的质量，并且结合专业的工作人才，进行多样化的检测工作，从而保障基础信息的质量。确保信息统计工作中的质量，改变其工作态度，构建严格的工作态度，防止出现不必要的问题，最重要的就是在工作之后，提升复查工作的力量，确保信息统计工作的质量。

总而言之，依据上述问题的研究和分析可以明确的是，在统计病案的过程中，需要结合各个部门之间的能力，但是需要依据上级领导者的统一管理，也就是实施全面化的管理工作，从而让各个部门之间有效合作，从而构成完善的工作流程，从而防止出现雷同的工作，以此不断提升统计工作的质量，促使病案可以更好地为统计工作提供信息资源，早保障统计信息完善的情况下，还可以提升医院整体化工作的质量。同时，上述的内容还不完善，在实际发展的过程中需要不断的分析和研究，并且进行更好地创新，从而结合多样化的工作提升病案在医院信息统计工作中占据的作用，以此提升医院的工作水平。