基于问题的创新教育理念在高校医学生理学教学中应用的思考

崔洁　石玥　乔伟丽

摘要：生理学是一门重要的医学基础课程，同时也是医学教育中的一门重点难点课程。如何提高学生学习兴趣，培养学生的创新能力对医学生尤为重要。创新教育理念是根据我国的教育改革形势提出的一项教育理论，基于问题的教育则是由国外引进的教学模式。本文将如何将两者结合应用于生理学教学过程提出几点探索性的思考。

关键词：生理学；创新教育；双语教学；教学改革

中图分类号：G642；R33 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0009-02

Abstract：Physiology is an important medical foundation course，but also a key medical education difficult course.How to improve students'interest in learning and cultivate students' innovation ability is very important to medical students.Innovative educational philosophy is based on China's education reform situation put forward an educational theory，problem-based education is introduced by foreign teaching model.In this paper，we will put forward some tentative ideas on how to combine these two theories into the teaching process of physiology.

Key words：Physiology；Creative education；Bilingual teaching；Teaching reform

21世紀经济全球化和科学技术的一体化，促使科学领域国际间的交流与合作更加的广泛和深入。大学作为大学生即将走向社会成为社会正式成员的重要准备阶段，其教育方式也在不断的变革和发展，以满足整个社会对创新型人才的需要。基于问题的创新教育理念是在国际新形势下由国外引进的新型教育理念，同时得到了积极响应，各学科纷纷采纳。医学教育也积极顺应全球医学教育改革的发展，积极探索基于问题的创新教育理念，深化医学人才培养的模式改革。

现代医学教育的终极目标是培养既具有较强的临床实践能力，又具有创新科学研究能力的医学专门人才。生理学在培养这样的高级新型医学人才中起举足重要的作用。生理学是一门以机体的基本生命活动、机体各组成部分基本功能和基本规律为研究对象的医学基础学科，其内容抽象，理论性强，难于理解是学生在学习过程中反映的关键问题。因此，仅仅依靠基于问题的创新教育模式并不足够，还需融合其他的相关理念和方法，才可能使生理学教学过程中既能提高教学效果，同时又能满足学生临床实践和科学研究的双重需要。本文总结这几年的生理学教学经验，提出以下几点的建议和思考，与生理学界的各位同仁商榷和共享。

1 基于问题的创新教育模式在生理学教学中的应用

以往的教学模式主要是以老师讲授学生记录为主要方式，这是一种较为单一的教学活动。而基于问题的教育模式是以问题解决为中心培养学生创新能力的新教学实践。这种教学实践，问题的设计和提出很重要，要做到既吸引学生的注意力和求知欲，同时又不乏科学逻辑性。基于问题的教育模式于各学科之间的通用性有限是其尚存在的明显缺陷[1]，因此，如何将其应用于生理学教学中，是生理学教学的一项挑战，仍然需要不断的思考和探索。

问题如何做到吸引人的眼球是生理学教学的挑战。生理学内容的枯燥源于其描述的是人体正常的生命活动及其规律，学生把这种现象习以为常，难感兴趣。比如血压是如何形成的？这样一个问题的提出不容易引发学生的注意和兴趣。考虑到学生对未来临床实践的职业意识，先从临床由高血压引起的各种疾病发生的角度出发，进而提出高血压的概念等相关知识，反而更容易提高学生的兴趣，从而引导学生主动的思考，比如正常的血压是如何形成的，高血压是在什么情况下发生的等问题。兴趣是最好的老师，对开始就有职业意识的医学生来讲，由临床病理或病理生理现象切入提出问题是引起他们兴趣的关键点，进而一步步引导到正常的生理现象和规律。把生理基本知识和临床知识紧密的联系在一起，同时培养了学生发现问题，思考问题和分析问题的能力，对他们以后的临床实践帮助巨大。

问题的逻辑性是指问题与问题之间的逻辑性。人体各组成部分活动和规律之间不是独立存在而是相互联系的，因而相互关联的、具有逻辑关系的问题的提出，才能给学生构建创新性的生理学知识理论框架，才能有利于学生充分理解生理学整体内容。比如，血压与尿液生成之间关系的逻辑性，将血液循环系统联系起来，再者与醛固酮分泌问题串联，与内分泌系统联系等等，让学生在思考理论知识问题的同时，串成一个庞大的知识网络，这有利于在以后的临床实践中多方面思考问题，解决问题。

2双语教学在生理学教学中的应用

随着国家地区间在医学领域交流合作的加强，医学生亟待用英语掌握相关医学知识，双语教学模式应运而生[2-3]。在生理学双语教学过程中，我们要做到兼顾知识目标和语言目标。过渡的强调某一方面，都容易出现顾此失彼的现象。

推荐学生用原版的生理学教材，让学生加深对专业词汇的记忆和认识。对于简单的知识如血液组成与血型的内容，可以完全用英语与学生进行讨论式的教学。而对于不易理解的难点问题，还是要以中文启发，解释，讲解为主，辅以适量的英文解释，避免因语言问题影响学生的判断、思考。这就同时要求教师专业英语水平要高，在生理学知识内容上要吃透，了解和把握大量相关的生活现象和临床知识内容，才能浅显易懂且准确的进行知识的传递。在此基础上，学生对知识和英语的双重掌握，对以后科研文献的阅读，科研思路的形成以及国际间的学术交流都有益无害。endprint

3 生理学实验教学与理论教学相配制

生理学知识的建立主要通过实验获得的，尽管大多数院校都设有生理实验课教学，但是如何生动、高效的开展实验课教学，仍需要我们在实践中不断的探索，因为这对医学生科研工作能力的培养有十分重要的作用[4-6]。

生理学实验教学以培养学生的基本操作技能，训练科研思维方式为主要目的，而不是简单的按照实验指南完成一系列操作步骤，得到应得到的实验结果。医学生对科研工作的最初接触是在学实验过程中，这个过程中学生自己往往会遇到大量的问题。然而，由于每个学生的求知欲、性格不同，使得并不是每一个问题都能够浮出水面，得到满意的答案。这就要求我们教学工作者要不断改进教学方式，调动学生积极性。基于问题的创新教育模式为教学工作者提供了强有力的实践方法。通過将这种教育模式运用于实验课教学中，可以更好的改革实验课教学，进而加大综合性实验（相互关联）的比例，如血压调节实验和尿液生成实验的综合。让学生在实验的过程中学会观察问题，分析思考问题并解决问题，同时合理编排理论教学和实验教学的进度，使两者更好的衔接，相得益彰。同时引导学生建立通过实验求证相关理论的分析思维方式，开放实验室，鼓励学生查阅相关科研论文，自主设计实验，充分调动他们的主观能动性。最后实验设计的缘由、实验结果的呈现及讨论，摒弃以前实验报告的形式而以科研论文的形式呈现。这样既有利于学生对理论知识的巩固加深、对基本操作技能的掌握，同时增加了学生对科研工作的认识，提高了科研素质。

4考核体系的完善

现代的生理学教学目的是培养学生利用知识分析和解决问题的能力，而不是单纯对知识的记忆能力。因此应抛弃以前实行的书面考试即“一考定成绩”的考核办法，而应从多方面对学生的能力进行综合评价[7-10]。

全面的评价学生需要在多方面、多个层次进行考核，如平时考核（10%）、实验操作能力考核（30%）、综合案例分析能力考核（40%）以及小部分的单纯理论知识考核（20%）。平时考核主要是针对学生对课堂积极发言，思考分析问题态度的评价。实验操作能力考核主要是针对学生动手操作能力的评估，其中包括学生遇到问题，分析解决问题的能力。综合案例分析能力考核主要考察学生如何灵活的运用理论知识分析解释现实问题的能力，这包含了大量的理论知识的且知识关联的考核。理论知识考核是指传统意义的考试，比例较少。这样的综合评估，能较为全面准确的反映学生对知识的把握和使用能力。

综上所述，为顺应现代医学教育的需要，生理学教学需要改革。改革不是单纯的照抄其他学科的教学模式，而是根据生理学这门学科的自身特点，从教学模式到考核等多方面进行转变，从而更加注重学生能力的训练，培养适应社会发展甚至具有国际竞争力的高素质医学人才。

参考文献：

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[9]张苏丽，王雯，刘慧荣.PBL教学模式在医学生理学中的应用研究[J].基础医学教育，2016，18（11）：868-871.

[10]李雪，赵红晔，肖宇，等.“以团队为基础的教学模式”在医学生理学教学中应用的初探[J].科技创新导报，2014（12）：110-111.编辑/张建婷endprint