无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果

梅 静

（湖北省荆门市中医医院产科，湖北 荆门 448000）

无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果

梅 静

（湖北省荆门市中医医院产科，湖北 荆门 448000）

目的 分析无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果。方法 选择我院2016年1～12月收治的初产妇100例，依据护理方法分为参照组和实验组，各50例。实施会阴保护法助产的为参照组，实施无保护助产护理的为实验组，对两组初产妇的护理效果进行统计和总结。结果 护理后，实验组会阴侧切率和会阴损伤率比参照组低（P＜0.05）；实验组产后并发症发生率比参照组低（P＜0.05）。结论 无保护助产护理对初产妇的自然分娩起到促进作用，同时可以使会阴损伤得以减轻，临床应用价值较高。

无保护助产护理；初产妇；自然分娩；应用效果

此研究分析无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果，选择我院2016年1～12月收治的初产妇100例进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1～12月收治的初产妇100例，依据护理方法分为参照组和实验组，各50例。实验组年龄21～35岁，平均年龄（27.0±3.6）岁，孕周37～42周。参照组年龄23～34岁，平均年龄（27.4±3.8）岁，孕周38～42周。两组初产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组予以会阴保护法，在分娩期间选取其仰卧体位，并适当的抬高床头，随后选取截石位进行分娩，助产士于产妇右侧方位，当胎头拔露时需对会阴部位进行消毒，此时助产士的身体需适前屈，待产妇出现宫缩时，助产士利用右手大鱼际肌将会阴体向上托住，左手将胎头枕部轻轻下压，协助胎头慢慢下降。待胎儿双肩完全分娩后可以将右手松开，最后将新生儿放置在床上对其呼吸道进行清理。若初产妇需切开会阴，在胎头拔露4 cm时需进行会阴切开术。

实验组实施无保护助产护理，在分娩期间让胎儿自然娩出，这样可以使会阴损伤明显减轻。胎头拔露至会阴后，助产士需对产妇进行指导，在宫缩期进行哈气，宫缩间歇时可以向下屏气，反复进行，这样可以使阴道得以扩张[1]。待胎头着冠2/3时，需涂抹石蜡润滑剂。胎儿着冠选取适宜的支点，并在助产士指导下对新生儿枕部轻扣，让其胎头处于俯屈状态缓慢下降。宫缩间歇期间，不对会阴予以保护。值得注意的是，在分娩期间需对胎头的分娩速度进行合理控制[2]。若胎头大径线娩出后需对其速度进行控制，避免胎头快速娩出，确保胎头以最小的径线从阴道口缓慢通过。胎头娩出出现堵塞，不得进行协助胎头俯屈的动作，胎头的娩出角度和方向也不得实施干预。胎儿双肩径需确保与骨盆出口保持一致性，对产妇进行适当的指导，确保用力均匀，宫缩时，胎头需利用双手托住，在此期间需确保用力均匀，直至双肩娩出，娩出后禁忌用力下压。

1.3 指标评价

对两组不同方法护理后的会阴侧切率、会阴损伤率和会阴疼痛情况进行统计，并记录各项数据。

1.4 统计学方法

本次研究数据均选择统计学软件包SPSS 19.0进行整理和计算，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，实验组会阴侧切率明显低于参照组（P＜0.05）；实验组会阴损伤和产后会阴疼痛改善情况均优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后会阴侧切、会阴损伤和会阴疼痛情况[n(%)]

3 讨 论

世界卫生组织主张，产妇在分娩期间需首选自然分娩，在极端情况下临床常选择剖宫产。近年来，人们健康意识的不断提升，自然分娩的产妇比例逐年增加。在分娩期间，最常见的损伤为会阴侧切和会阴撕裂，最终致使产妇出现多种心理障碍。对产妇实施常规助产时，为防止有严重撕裂出现，常选择会阴侧切，从而引发产后有疼痛和永久瘢痕出现[3]。无保护助产可以对胎头下降速度进行控制，无需实施人为干预，通过产妇妊娠后期会阴体具有较好的伸展性，将会阴体解除面积过大进行克服，从而对胎儿的娩出起到促进作用[4]。本次研究中，实验组、参照组分别予以无保护助产护理、会阴保护法，对比两组初产妇的会阴侧切率、会阴损伤率和并发症发生率发现，实验组更低（P＜0.05）。

综上可知，无保护助产护理对初产妇的自然分娩起到促进作用，同时可以使会阴损伤得以减轻，临床应用价值较高。

[1] 曾慧荣.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):25-27.

[2] 李慧琴.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):166.

[3] 傅爱萍,周 红,周 临,等.无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果观察[J].中华现代护理杂志,2014,20(28):3560-3563.

[4] 王 梨.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的干预价值[J].母婴世界,2016,(16):209.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.80.01