针对性体位护理对早期急性心肌梗死患者心脏机能的影响分析

张 丹

（内蒙古包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014030）

针对性体位护理对早期急性心肌梗死患者心脏机能的影响分析

张 丹

（内蒙古包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014030）

目的 对急性心肌梗死早起患者分析护理对CCU监控室中显示其心脏机能的具体影响效果。方法 选取2015年8月～2016年8月我院接收的急性心肌梗死早期的患者82例作为研究对象，并采用数字随机法平均分为对照组与观察组。对照组在护理治疗过程中始终采取30°半卧位的体位进行护理治疗，而观察者需要运用逐级半卧位护理，在CCU监控室中患者的不同时间内D-P、SDNN、QTd、QTcd以及PMSSD的具体变化情况。结果 两组患者在治疗过程中得出的D-P值具有明显差异，其中，观察组患者在监测时间内其D-P值均低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者通过SDNN一级RMSSD的检测结果在各个时间段内均明显低于对照组，其中不同时间段的QT离散度以及经过标准校正后的QTcd均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过运用逐级半卧位的护理方式，患者在CCU监控室中治疗急性心肌梗死早期的效果较好，具有临床推广意义。

体位护理；急性心肌梗死；心脏机能；CCU监控室

目前我国出现急性心肌梗死的患者逐年上升，且急性心肌梗死的发病机理主要是来自于长期的心肌缺血导致心肌的急性坏死，而患者的心肌耗氧量会全面提升，其心脏负荷会骤然增强，而在治疗过程中需要让患者保持在CCU监护室中进行休息1～2周，并且为了全面降低患者在治疗过程中出现并发症的情况，需要通过不同的体位进行休息，从而保证患者的急性心肌梗死能够得到治愈，现就针对性体位护理对急性心肌梗死早期患者的影响作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月我院接收的急性心肌梗死早期的患者82例作为研究对象，并通过数字随机法将其平均分为两组，各41例，其中，对照组男27例，女16例，年龄68～80岁，平均年龄（68.5±5.2）岁；观察组男27例，女14例，年龄58～78岁，平均年龄（65.4±5.2）岁。通过对两组患者的性别、年龄等情况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在研究过程中，两组患者需要采用不同的体位在CCU中进行治疗监测，其中对照组患者保持30°半卧位；而观察组患者以12 h为周期，并且在前12 h内运用30°的半卧位，在18h内采用45°半卧位，在24 h内保持60°半卧位。在实际操作的过程中，需要对患者的心肌耗氧量（D-P）进行具体检测，并且由于不同时间内受到外界因素的影响，需要在不同时间段对患者的不同体位心肌耗氧量进行检测。在进行心肌耗氧量检测后，对不同患者的时刻心率变异性情况进行判定，不同时段内相关数据的标准差以及平方根数据能够具体体现出患者的心率情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在研究过程中，需要对患者的心脏机理进行全面检测，其中重点检测D-P数据的收集，D-P比较的数据显示观察组在各个时间段内D-P值相比对照组较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。而两组患者的QTd以及QTcd数据的检测中，观察组的数据明显低于对照组的数据，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者不同时段QTd、QTcd比较s）

表1 两组患者不同时段QTd、QTcd比较s）

QTcd t0～t1 t1～t2 t2～t3 t0～t1 t1～t2 t2～t3对照组 3.14±1.20 2.51±1.25 1.30±1.55 4.25±1.85 3.42±1.05 1.77±1.21观察组 6.72±1.54 4.50±1.47 2.01±1.98 2.04±1.87 4.55±1.05 2.22±1.87 t 10.376 8.548 1.986 6.325 5.401 1.824 P 0.000 0.000 0.085 0.000 0.000 0.000组别 QTd

3 讨 论

急性心肌梗死的发病机理主要来自于心脏的瞬间压力，患者的心肌耗氧量会全面提升，其心脏负荷会骤然增强，且急性心肌梗死的发病机理主要是来自于长期的心肌缺血导致心肌的急性坏死，而患者的心肌耗氧量会全面提升。而目前临床中治疗急性心肌梗死的手段主要通过体位护理休息的方式，而在休息过程中患者体位情况直接影响到心肌的供血，而目前传统的休息体位主要是通过30°半卧位的方式进行为期3天的平卧休息，根据学术界对于急性心肌梗死相关治疗方式的研究表明，急性心肌梗死的休息方式不能保持平卧姿势超过24 h，而长时间的平卧姿势在很大程度上增强患者的焦虑、烦躁心理，严重的轻快会出现一定的肺部感染。

本文针对不同体位护理对急性心肌梗死治疗的实际效果进行探讨，通过对比实验的方式，将抽取的患者平均分为两组，观察组使用逐级体位护理，对照组运用常规体位护理模式，在实验过程中对患者的SDNN、RMSSD、QTd以及QTcd进行检测，在此基础上通过两组数据的对比，确定逐级护理方式对急性心肌梗死早起患者的治疗效率，通过CCU监测得到的相关数据显示，观察组患者SDNN、QTd以及QTcd数据显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在研究过程中，HRV是目前临床上能够反映出交感神经张力以及其平衡的重要标准，本文通过对患者身体机理的实际情况进行实时监测，从而全面分析不同体位的实际治疗效果。本文研究结论表明，逐级半卧位的护理方式相比传统的半卧位护理方式具有明显优势，并且能够降低治疗过程中出现感染的情况，并有效降低恶性心脏病事故的出现。

综上所述，逐级半卧位体位护理在CCU监控室中急性心肌梗死早期患者中的应用效果较好，相比传统的半卧位护理方式具有明显优势，值得临床上推广使用。

[1] 李姝颖.体位护理在CCU监控室中对急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响研究[J].护士进修杂志,2014,09:777-779.

[2] 管孝艳.体位护理对急性心肌梗死早期患者心脏机能影响的研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,24:214-215.

[3] 邓 鹏.体位护理对CCU监控室中急性心肌梗死早期患者心脏机能的影响效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,27:124-125.

[4] 张 晋.阶梯式心理疏导联合改良式进餐体位对青年急性心肌梗死患者负性情绪及心率变异性的影响[J].社区医学杂志,2016,16:84-86.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.35.12.02