马来酸桂哌齐特注射液对后循环缺血患者血流动力学指标的影响分析

秦星

摘要：目的 探究马来酸桂哌齐特注射液对后循环缺血（PCI）患者血流动力学指标的影响。方法 选择2014年2月～2015年7月就诊于我院的PCI患者80例，随机分为两组，各40例。对照组实施阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组的基础上实施马来酸桂哌齐特注射液治疗，比较治疗前后两组在舒张期（Vd）及收缩期（Vs）的血流动力学指标。结果 治疗前两组患者Vs及Vd的血流动力学指标对比，差异不显著（P>0.05）；治疗后两组血流动力学指标均有明显的改善，而观察组BA、RVA、LVA较对照组有明显的提高，差异显著（P<0.05）。结论 采用马来酸桂哌齐特注射液治疗PCI效果显著，可有效改善患者的血流动力学指标，有助于患者预后恢复。

关键词：马来酸桂哌齐特；后循环缺血；血流动力学

中图分类号：R743.33 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）18-0093-02

PCI是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死[1]，动脉粥样硬化是该病症最常见病理表现[2]。临床表现眩晕、声嘶、偏盲等，病情较轻时可导致患者出现头面部或肢体麻木，病情较重时可导致患者出现小脑梗死、大脑后动脉梗死等，对患者的生命安全造成了极大的威胁[3]。目前临床治疗PCI的方式有很多，主要以药物为主。本研究选取选择2014年2月～2015年7月就诊于我院的PCI患者80例，分析马来酸桂哌齐特注射液对PCI患者血流动力学指标的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月～2015年7月就诊于我院的PCI患者80例，将所有患者随机分为两组，每组各40例。观察组中男22例，女18例；年龄48～76岁，平均年龄（55.36±4.66）岁；患病类型：27例脑梗死，13例短暂性脑缺血发作（TIA）。对照组中男23例，女17例；年龄47～77岁，平均年龄（55.67±4.95）岁；患病类型：25例脑梗死，15例TIA。纳入标准：无心、肺、肝等要器官功能严重损害患者；无外伤患者；无感染史患者。统计学比较两组患者（性别、年龄、患病类型）等一般资料差异不显著（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

两组患者用药前均给予调节血糖、血压等常规治疗。对照组患者实施口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）、阿司匹林肠溶片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20153035）治疗，用药剂量：阿托伐他汀钙片20 mg/次，1次/d；阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上实施马来酸桂哌齐特注射液（福建金山生物制药股份有限公司，国药准字H20153059）治疗，将马来酸桂哌齐特注射液加入500 ml生理盐水中进行静脉滴注，320 mg/次，1次/d。两组患者均以14 d为1个疗程。

1.3观察指标

比较两组患者在Vd及Vs的血流动力学指标，包括基底动脉（BA）、右椎动脉（RVA）、左椎动脉（LVA）。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者Vs及Vd的血流动力学指标对比，差异不显著（P>0.05）；治疗后两组血流动力学指标均有明显的改善，而观察组BA、RVA、LVA较对照组有明显的提高，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

PCI是多发于老年人群的疾病之一，以眩晕、偏盲为主要临床表现，常发于人的桥脑、丘脑和中脑[4]。该病症的主要病因为动脉粥样硬化、穿支小动脉病等，栓塞是PCI常见的发病机制[5]。如不及时治疗，可导致患者发生脑梗死，严重威胁老年患者生命安全。目前临床常以血流動力学的指数来判定患者的病情严重的程度[6]。研究表明，马来酸桂哌齐特注射液对治疗PCI患者有良好的效果，可有效改善患者预后，加快恢复进程[7]。

本研究分析马来酸桂哌齐特注射液对PCI患者血流动力学指标的影响，结果显示，治疗前两组患者Vs及Vd的血流动力学指标对比，差异不显著（P>0.05）；治疗后两组血流动力学指标均有明显改善，而观察组基底动脉、右椎动脉、左椎动脉评分较对照组有明显提高，差异显著（P<0.05）。治疗后两组血流动力学较治疗前均有所改善，与对照组相比，观察组的基底动脉、右椎动脉、左椎动脉评分均明显提高，表明采用马来酸桂哌齐特注射液治疗PCI，对改善患者的血流动力学指标有重要的作用。分析原因在于马来酸桂哌齐特注射液是一种钙离子通道阻滞剂，可阻止血管平滑肌细胞内进入Ca2+跨膜，使患者的冠状血管、外周血管及脑血管得以扩张，从而降低血管阻力、缓解血管痉挛、增加血流量；同时通过提高脑血管的血流量，达到有效改善脑代谢的目的。

综上所述，采用马来酸桂哌齐特注射液治疗PCI患者效果显著，可有效改善患者的血流动力学指标，有助于患者预后恢复，在临床应用中具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]张琼.马来酸桂哌齐特联合丹参注射液治疗76例急性脑梗死疗效及安全性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（03）：301-302.

[2]胡鹏洲，马亮，郭代红，等.541例马来酸桂哌齐特药品不良反应报告及风险因素分析[J].中国药物应用与监测，2016，13（03）：167-170.

[3]韦丽，张建军.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果[J].中国医药导报，2016，13（05）：157-160.

[4]涂雪松，余芾成，赵涛，等.三七通舒胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液对后循环缺血患者血液流变学和血流动力学的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（07）：774-776.

[5]张怡.马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血的疗效[J].贵阳医学院学报，2015，40（02）：176-182.

[6]席莉.马来酸桂哌齐特注射液治疗后循环缺血性头晕60例[J].陕西医学杂志，2014，43（09）：1141-1142.

[7]孙丹，王薇，李子龙.马来酸桂哌齐特联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床观察[J].临床军医杂志，2016，44（03）：325-326.

编辑/杨倩