不同口腔护理法对老年口唇疱疹患者的效果探析

吴巧珍

摘要：目的 研究采用不同口腔护理法对老年口唇疱疹患者实施口腔护理的效果。方法 从我院收治的老年口唇疱疹患者中选取61例作为研究对象，并随机将其分为实验组与对照组。实验组31例患者实施口腔冲洗法护理，而对照组患者则使用棉球擦洗法实施护理，比较两组患者疱疹愈合用时、疼痛消失用时及并发生发生情况。结果 对照组患者愈合用时及疱疹疼痛消失用时均明显长于实验组；对照组患者口腔护理并发症发生总几率（56.67%）明显大于实验组患者（12.90%），且P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采用冲洗法对老年口唇疱疹患者实施护理，可加快其疱疹愈合，降低并发症发生几率，效果显著。

关键词：老年口唇疱疹；等渗盐水；冲洗法；口腔护理

中图分类号：R473.75 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0129-02

口唇疱疹是由疱疹病毒诱发的病毒性皮肤疾病[1]，也就是中医上所说的“上火”，口角及口唇是好发部位，疱疹病毒是主要发病机制。疾病多发于机体免疫功能降低的情况下，如感冒、发烧、生活紧张或女性经期期间等，疱疹病毒容易滋生繁殖，通过传染由小红斑发展为密集小水泡。老年人因机体抵抗力于免疫力降低，多发口唇疱疹疾病[2]。以往的口腔护理虽可一定程度上起到抑菌、消毒作用，但常常因擦拭力度过大或棉球使用不到位而引起口腔黏膜受損。本文对31例老年口唇疱疹患者实施等渗盐水冲洗护理，患者疱疹愈合时间缩短、并发症减少，整体效果显著，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2014年8月～2015年8月到我院接受口腔护理的老年口唇疱疹患者中随机选取61例作为研究对象，并将其分为对照组（30例）与实验组（31例）。对照组中，男18例，女12例；年龄65～86岁，平均年龄（72.58±4.82）岁；病程1～3 d，平均病程（1.28±0.12）d。实验组中，男18例，女13例；年龄65～87岁，平均年龄（72.72±4.95）岁；病程1～3 d，平均病程（1.52±0.35）d。两组对象在年龄、病程以及性别等资料上差异较小，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组：参照《基础护理学》中棉球擦洗法对患者实施口腔护理，具体如下：将无菌棉球浸湿在等渗盐水中，按照口唇、牙齿外、牙齿内、咬合面、脸颊部位、硬腭、舌面以及舌下的顺序依次进行擦洗[3]，3 次/d。实验组：患者实施冲洗法进行口腔护理。将床头调高20°～30°，指导患者头偏一侧，使用输液器吸入等渗盐水，自嘴角高的那一侧注入盐水，分别从不同角度冲洗其牙间隙、牙龈沟、硬腭、舌面以及颊部等部位，注重停留约6 s，然后从患者嘴角低一侧使用负压将等渗盐水吸入，反复抽吸、冲洗约8～10次，待到冲洗液便澄清便可，接着再从另一侧进行冲洗，反复冲洗患者口腔对侧，3 次/d。

每次实施护理后，对患者创面进行局部处理，首先使用无菌针头刺破疱疹水疱，并将内部液体抽吸，使用碘伏轻轻擦拭创面，停留约2～4 min，待碘伏全部干部后即刻用无菌棉签涂擦阿昔洛韦软膏，直至创面愈合。

1.3观察指标

治疗期间每日随访患者1次，观察其创面愈合及疼痛消失时间，创面愈合的标准：局部损伤消失，无色素沉着；并采用视觉模拟评分法对其口唇疱疹疼痛情况进行评估[4]，0分表示疼痛消失，10为疼痛严重，0～10内数值越大则表示疼痛加重。另外，还应记录治疗期间患者出现牙龈出血、口腔黏膜受损、恶心等并发症发生情况。

1.4统计学处理

计量资料使用（x±s）表示，采用t进行检验，计数资料使用χ2进行检验，对比数据则采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，若P<0.05则表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的愈合及疼痛消失时间

实验组患者创面愈合及疼痛消失时间均明显短于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2对比两组患者并发症发生几率

对照组患者牙龈出血、口腔黏膜受损、恶心等口腔护理并发症发生总几率（56.67%）明显大于实验组患者（12.90%），其中恶心发生几率明显大于实验组，且P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。

3 讨论

老年人易发口唇疱疹跟机体抵抗力降低有紧密关联[5]。随着年龄增长，老年人口腔组织出现增龄性改变，唾液粘稠度增加导致口腔内部清洁作用下降，口腔黏膜抵抗力也会相应降低，此时疱疹病毒就会趁机进入而诱发疾病发生。加强对其实施口腔护理干预、提升其抵抗力是治疗的关键。在对传统口腔护理革新的基础上，冲洗法可通过持续性负压模拟人体口腔吐痰、吞咽等功能，不断更新机体口腔唾液，避免潴留现象，可有效维持内部湿度与口腔环境，对疱疹愈合有着积极意义。另外，在冲洗的作用下可有效将口腔异物排出，减少细菌滋生繁殖。本文中，实验组患者接受冲洗护理干预，其疱疹愈合时间及疼痛时间均明显少于对照组，并发生几率也明显低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。说明冲洗法可有效促进患者疱疹愈合，减少并发生发生情况。而使用棉球护理的效果欠佳，这一情况与老年人机体情况有关。老年人自身呼吸道的排液功能受阻，较难配合棉球护理，且棉球过湿容易引起牙龈出血、恶心及口腔黏膜受损等并发生。

综上所述，将冲洗法实施口腔护理干预应用于老年口唇疱疹患者，可缩短疱疹愈合时间，降低恶心等并发症几率，效果显著，可在临床推广使用。

参考文献：

[1]张美华，高钰，高承志，等.系统性红斑狼疮并发重症三叉神经带状疱疹的临床治疗[J].中国医刊，2013，45（05）：37.

[2]卢玉林，李莉，郭凤丽，等.经口气管插管患者口腔护理频次的研究[J].护士进修杂志，2015，30（01）：7-9.

[3]谈红菊.显微血管减压术治疗面肌痉挛并发症的预防及护理[J].当代护士，2014，15（15）：39.

[4]王建芸，于群，陈战阅.阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（17）：184-186.

[5]杨静，申艳玲，李杰红.护理结局分类系统在机械通气患者口腔护理中的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（15）：1354-1355.

编辑/钱洪飞endprint