阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓的疗效及对血小板参数的影响分析

范鹏涛

摘要：目的 探讨阿托伐他汀结合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及其对血小板参数的影响。方法 90例脑血栓患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予联合阿伐他汀治疗，比较两组患者的临床疗效和对血小板参数的影响。结果 观察组的总有效率为95.56%，对照组的总有效率为80.00%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、血小板粘附率下降更为显著，与对照组比较具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的纤维蛋白原、血沉、总胆固醇含量下降更为显著，与对照组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合抗血小板治疗脑血栓能显著改善患者的血小板参数，提高患者的临床效果，值得在临床上推广。

关键词：阿托伐他汀；抗血小板药；脑血栓

中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）19-0114-02

脑血栓是指因多种因素引起的脑血管壁病变而诱发的血管管腔狭窄闭塞性疾病[1]。脑血栓是常见的临床疾病，主要好发于中老年，致残率和致死率较高，严重威胁患者身心健康和生命安全。抗血小板聚集有助于改善患者脑部血液循环，本文就抗血小板治疗联合阿伐他汀治疗脑血栓的疗效进行报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的90例脑血栓患者，随机分为对照组和观察组各45例。观察组中男26例，女19例；年龄39～80岁，平均年龄（62.18±5.23）岁。对照组中男27例，女18例；年龄40～80岁，平均年龄（62.36±5.37）岁。入选标准：全部患者均经临床检查确诊为脑血栓，患者事先知情并签署同意书。两组患者的年龄、性别等一般资料比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

全部患者均给予吸氧、预防心肌损伤、常规抗感染、纠正水电平衡等常规治疗。对照组予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，阿司匹林（广东九明制药有限公司；国药准字H44021139）300 mg/d；氯吡格雷（乐普药业股份有限公司；国药准字H20103324）50 mg/d。观察组在对照组的基础上联合阿托伐他汀（贵州天方药业有限公司；国药准字H20070054）20 mg/d。以3个月为1个治疗疗程，治疗结束后比较两组的各项疗效指标。

1.3观察指标

比较两组的临床疗效、全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、血小板粘附率、纤维蛋白原、血沉、总胆固醇含量等指标。

1.4疗效评价

①治愈：经治疗后，患者的临床症状基本消失，肌力恢复至0级，言语能力恢复正常水平，患者的生活可基本自理；②有效：经治疗后，患者临床症状，言语能力趋向正常，肌力提高1～2级；③无效：经治疗后，患者的临床症状、语言能力、肌力无改善或有加重迹象[2] 。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用？字2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组总有效率高于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的凝血功能和血小板指标比较

与对照组相比，治疗后观察组的凝血功能和血小板指标下降更为显著（P<0.05），见表2。

2.3两组患者治疗前后的纤维蛋白原、血沉、总胆固醇等情况比较

治疗前，两组患者的纤维蛋白原、血沉、总胆固醇含量比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组的纤维蛋白原、血沉、总胆固醇含量下降更为显著，与对照组比较具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，可引起脑部血流减少或供血中断，进而引起脑组织缺血，并出现软化坏死和局灶性神经系统症状，主要临床表现为偏瘫、乏力、活动不便，对患者的身心健康产生极大伤害[3]。目前，临床上治疗脑血栓的主要药物为抗血小板药物。阿司匹林抗炎性和解热止痛性的功效，同时也是一种常见的抗血小板聚集药物，多数临床报道中指出小剂量（50～150 mg）阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。氯吡格雷是抗血小板药物，能抑制血小板聚集，阻断血栓形成，主要用于预防和治疗心、脑及其他动脉循环障碍疾病[4]。阿托伐他汀是常见的降血脂药物，药物进入人体后可通过抑制血管炎平滑肌细胞的迁移和增殖，以阻断血栓形成，促进局部血液循环。上述三种药物联合应用可降低血小板聚集效应，改善脑血管血液流通，提高生存質量。

本研究发现，采用阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓有助于改善患者临床疗效，降低凝血功能和血小板指标，与对照组比较差异显著（P<0.05），提示阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓是一种有效的治疗方案，能提高对血小板的改善作用，改善患者生活质量，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]邓秀炳.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察[J].血栓与止血学，2016，22（2）：192-194.

[2]褚全红.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及其对血小板参数的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（31）：6247.

[3]李霜梅，蔡娟，石小晶，等.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响[J].海南医学，2016，27（17）：2753-2755.

[4]张海风.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓的疗效及其对血小板参数的影响[J].基层医学论坛，2016，20（36）：5120-5121.编辑/杨倩endprint