大学生失恋心理问题的个案分析

2017-09-28戢慧

教育界·上旬 2017年6期

戢慧

【摘要】大学生失恋问题是当代大学生常见的心理问题。文中的案例求助者郑某因和女朋友分手，出现焦虑抑郁情绪，影响其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法对求助者开展咨询，缓解了其抑郁、焦虑的消极情绪，促进了来访者的人格健全和心理健康。

【关键词】大学生失恋心理问题；合理情绪疗法；个案分析

一、一般资料

（一）基本情况

郑某，男，21岁，云南腾冲人，在读大学二年级学生。出生于农村家庭，家中兄弟两人，自己是老幺，父母均为农民，文化程度不高，家庭经济较为困难，但家庭关系和睦。现无器质性疾病，家族无精神疾病史。

（二）个人成长史

郑某，性格开朗，懂事稳重。从小与父母同住村里，上大学后离开家乡到学校所在城市，从小学到大学学习成绩良好，一直担任班委。进入大学后因能力出众，在班级担任班长并在学院学生团总支担任支部书记，连续两年获国家一等助学金和“优秀学生干部”称号。大一时和学院学生会一名女生谈恋爱，三周前突遭失恋。三周以来睡眠差，无心学习，但考勤状况良好，基本能完成手头的工作。

（三）身体状态

无躯体不适，食欲不佳，晚上难以入睡，脸色苍白，略显疲劳。

（四）社会功能

能基本维持正常的学习状态，仍担任班干部，师生、同学间的关系无明显变化，近来对于群体活动常回避，人际交往和外出活动减少。

（五）心理测验结果与分析

选择《症状自评量表-SCL90》《焦虑自评量表SAS》和《抑郁自评量表SDS》测试。SCL-90测试各因子分如下：躯体化1.5，强迫症状1.7，人际关系1.8，抑郁2.1，焦虑2.3，其余各因子分均小于2，总分152分，抑郁和焦虑因子分均高于常模。SAS测验结果：56分，属轻度焦虑。SDS测验结果：53分，属轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述

（一）主诉

烦恼，失眠，情绪低落，食欲不好，持续2-3周。

（二）个人陈述

三周前女朋友向我提出了分手，原因是她临近毕业，和父母谈及我们恋爱的事情，她父母认为我们两家条件相差悬殊，不同意继续交往。女朋友和我交往已经一年多了，我们感情很好，从没发生过争吵。但由于她父母不同意，她就像变了一个人似的，说什么都要和我分手。我很爱她，我不能放弃。但是慢慢地她连我电话都不接了。我心里非常难过，感到很压抑，不知道以后该怎么办，干事情一点心情都没有，吃饭也没有胃口，睡眠也不是很好，我习惯了有她在的生活，如果真的分手，我不知道我该怎么面对以后的生活。

三、观察和他人反映

来访者五官端正，形象阳光，着运动套装。进咨询室时，显得很局促，坐下后低着头不与咨询师对视，不主动开口说话。在咨询师询问后开始不愿多谈，后逐渐敞开心扉，开始叙述。语速缓慢，言语条理清楚，回答切题。整个叙述过程他眼中带泪，偶有停顿，情绪波动大，反复提到“我想不通”“为什么”“搞不懂”，对咨询结果有良好期望。

四、评估诊断

（一）来访者的主要表现

1.焦虑、抑郁的不良情绪。2.睡眠不好，食欲下降。3.存在“如果真的分手，我不知道该怎么面对以后的生活”等不合理信念。

（二）原因分析

1.生物学原因：该求助者处于青年期，对情感问题比较敏感。2.社会性原因：负性生活事件的影响，三周前被女友抛弃；缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注。3.心理原因：存在不合理的信念，认为女友提出分手使其失去自尊心，产生不良情绪，存在明显的非理性观念和以偏概全的思维方式。

（三）对来访者心理状态的评估

该来访者的主客观统一，心理问题是由明显的现实原因（女友提出分手）引起的。虽然表现出焦虑、抑郁等症状，不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下，知、情、意完整统一；自知力完整，人格稳定；没有影响逻辑思维，无幻觉、妄想；且主动求助。根据以上评估诊断求助者的问题为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。

五、咨询目标的制定

帮助来访者认识到自己存在非理性的认知观念，学会用理性的观念代替非理性观念，从而消除其不良的情绪反应。具体做到三点：1.改变来访者的错误认知；2.缓解抑郁、焦虑、烦恼的情绪；3.改善睡眠与饮食情况。

六、咨询的方法与原理

（一）方法

合理情绪疗法，也称为“理性情绪疗法”。

（二）原理

根据合理情绪疗法的原理，郑某的心理问题表面上是由女友提出分手引起的，实际上真正原因是他对失恋的不合理信念所造成的。郑某自尊心强，对自己的要求过高，且以偏概全或糟糕透顶，认为恋爱失败会导致无法想象的后果，如“如果真的分手，我不知道我该怎么面对以后的生活”等糟糕至极的不合理信念，导致他的焦虑、抑郁情绪以及出现睡眠障。为他进行系统的心理疏导，帮助他改变对失恋的错误认知；通过改变其不合理的思维方式和信念，使其放下包袱，树立正确的恋爱观，从而学会正确面对生活中的各种问题，帮助其拥有一个较现实、较理性的生活态度。

七、咨询过程

三个阶段五次咨询。

（一）第一次咨询：心理评估诊断与咨访关系建立阶段

任务：了解来访者基本情况和困扰问题，让来访者宣泄目前情绪，建立良好的咨询关系。

方法：摄入性会谈相关技术。

过程：热情接待来访者，用摄入性谈话收集资料，探询来访者的心理矛盾及改变意愿；通过倾听、共情及无条件积极关注，让来访者尽情倾诉，使其不良情绪得到充分宣泄，建立良好的咨詢关系；初步确定主要问题是失恋的苦恼，并介绍心理咨询的性质、限制以及咨询过程中有关事项与规则。endprint

（二）第二次咨询：心理评估诊断与咨访关系建立阶段

任务：对来访者进行必要的心理测验，如SAS和SDS；将心理测验结果反馈给来访者，并做出初步问题分析，与来访者一同协商，确定咨询目标；确立咨询的内容和范围；向来访者简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型（ABC理论模型）。

方法：心理测验、合理情绪疗法。

（三）第三次咨询：修通阶段

方法：与不合理信念辩论，共同讨论，分析原因。

过程：要和当事人一起，引导分析失恋的原因，帮助他重新看待两人的关系，寻找和确认不合理信念。