超声介导药物靶向递送技术对急性软组织损伤后组织水肿治疗作用的临床研究

余学文，周重刚，李昌杰，徐祖旺，汪洋

超声介导药物靶向递送技术对急性软组织损伤后组织水肿治疗作用的临床研究

余学文，周重刚，李昌杰，徐祖旺，汪洋

（九江市中医医院骨伤科，江西 九江 332000）

目的 探讨超声介导药物靶向递送技术对急性软组织损伤后组织水肿治疗作用的临床效果。方法 本研究回顾分析2014年1月～2016年12月九江市中医院接受治疗600例急性软组织损伤后组织水肿患者治疗效果情况，随机将其分为对照组和实验组，各300例。对照组接受复元活血汤治疗，实验组接受超声介导药物靶向递送技术治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果 实验组观察对象发病第3天、第5天、第10天时局部肿胀程度和肿胀面积均有所改善，且明显优于对照组（P＜0.05）。结论 急性软组织损伤后组织水肿患者接受超声介导药物靶向递送技术治疗，有助于患者肿胀程度的减轻，以及肿胀面积的缩小，因而具有较高的应用价值。

超声介导药物靶向递送技术；急性软组织损伤；组织水肿

急性软组织损伤是一种外科常见多发病，日常生活、运动及工作过程中比较常见，该疾病的发生会对患者身心健康造成严重损害，因而也是外科临床关注的焦点。急性软组织损伤的含义在于人体血管、神经、关节囊、韧带、筋膜、肌腱、肌肉、皮下组织和皮肤等部位，在暴力撞击等因素影响下，发生的牵拉、强力扭转等急性损伤。理疗、药物治疗、局部封闭、包扎、制动等均为临床常用治疗方法。急性软组织损伤属于中医学“筋伤”的范畴，外力暴击导致脉络、筋肉受损，进而血溢于脉外，血液聚集于局部足肿，最终导致血肿。本研究对超声介导药物靶向递送技术对急性软组织损伤后组织水肿治疗作用的临床效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究回顾分析2014年1月～2016年12月之间在九江市中医院接受治疗600例急性软组织损伤后组织水肿患者治疗效果情况，男302例，女298例，年龄18～70岁，平均（41.3±25.3）岁。损伤部位包括：120例躯干损伤，320例下肢损伤，160例上肢损伤。排除标准：①资料缺失或是疗效无法准确判定的患者；②没有按规定服药的患者；③肌腱韧带软组织全部断裂的患者；④开放性骨折或是损伤，且脱位后进行石膏复位固定的患者；⑤年龄在18岁以下以及70岁以上的患者。根据不同观察对象的治疗方法将其分为对照组和实验组，各300例。对照组男151例，女149例，平均年龄（43.2±17.4）岁，60例躯干损伤，160例下肢损伤，80例上肢损伤；实验组男151例，女149例，平均年龄（40.4±22.4）岁，60例躯干损伤，160例下肢损伤，80例上肢损伤，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究均得到患者知情同意，并通过医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 实验组观察对象接受超声介导药物靶向递送技术治疗，具体方法：本研究应用专用的超声耦合剂贴片（MCTD-40型，辽沈食药监械[准]字）以及超声电导仪（MC-TD-01型）实施药物靶向治疗，患者临床治疗过程中保持仰卧位，首先治疗设备的发射头内固定耦合凝胶片，取2～5 mL煎制好的中药，分别置于2个胶片之上，后将治疗发射头与贴片共同在患者软组织损伤水肿部位固定治疗，按照患者的具体病情控制好电流量，并随时进行调节，每天治疗1次，每次持续30 min，连续治疗7 d为1个疗程，全部观察对象均接受15 d的治疗。对照组观察对象接受复元活血汤口服治疗，主要成分包括：桃仁、柴胡、瓜蒌、当归、红花、甘草、穿山甲、酒大黄等，用水煎服，每次400 mL，分早晚两次给药，全部观察对象均接受15 d的治疗。

1.3 观察指标 全部观察对象均于疾病发生后、发病第3天、第5天、第10天时接受局部肿胀程度范围的测量，并与其健侧测量结果进行对比分析，从而得出水肿程度指标值。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组观察对象发病后当天局部肿胀程度和肿胀面积比较，差异无统计学意义。实验组观察对象发病第3天、第5天、第10天时局部肿胀程度和肿胀面积均有所改善，且明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 急性软组织损伤后组织水肿患者治疗效果分析

3 讨论

急性软组织损伤指的是人体骨骼、皮肤和运动系统以外，其他组织出现的急性裂伤和损伤问题，主要损伤组织包括血管、周围神经、关节囊、脂肪、滑膜、肌腱、筋膜、韧带和肌肉等。受到内在或是外在多种致病因素的影响，这些组织会出现不同程度的生理功能紊乱以及急性损伤问题[1-2]。急性软组织损伤的主要诱发原因在于外界的机构应力，随着应力作用的增强，软组织的负荷程度会超出其承受的极限，进而诱发急性软组织损伤以及相应的临床症状。若患者得不到及时有效的治疗，或是治疗方法不合理，则容易发生2周以上的急性软组织损伤问题。急性软组织损伤患者容易出现渗出、水肿、早期充血等炎症改变，进而诱发组织粘膜增生和粘连等问题，最终转变为慢性软组织损伤，诱发功能障碍以及疼痛等症状[3-5]。

超声电导透皮给药是新型治疗技术，这一治疗方法能够有效避免肠道内药物灭活问题，以及肝脏的首过效应，因而药物的胃肠道吸收能力不会受到影响，针对不同的患者，药物治疗也不会产生个体差异。这一治疗方法能够有效维持人体内特定的生理效应和血药浓度，从而避免以往口服药物治疗所致的血药浓度峰谷问题，患者用药剂量更小、次数更少，药物治疗后不良反应作用发生率更低，药效的持续时间更长，患者更加容易接受。同时，这一治疗方法能够大大提高患者药物治疗的自主性，治疗方法更加方便易行，能够随时撤药[6-8]。

由本次医学研究结果可知，两组观察对象发病后当天局部肿胀程度和肿胀面积比较，差异无统计学意义。实验组观察对象发病第3天、第5天、第10天时局部肿胀程度和肿胀面积均有所改善，且明显优于对照组，两组观察对象临床治疗效果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急性软组织损伤后组织水肿患者接受超声介导药物靶向递送技术治疗，有助于患者肿胀程度的减轻，以及肿胀面积的缩小，因而具有较高的应用价值。

[1]宋卫红.面部软组织损伤的整形美容修复方法及效果[J].当代医学，2015，21（35）：39-40.

[2]赵勇刚.分层缝合与全层缝合对急诊面部软组织外伤患者疗效对比[J].当代医学，2014，20（15）：82-83.

[3]赵淑兰，卢华英.传统换药技术和负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤对比[J].当代医学，2013，19（6）：48-50.

[4]何妙瑛，陈珍女，杨文.负压封闭引流术治疗创伤合并大面积皮肤软组织损伤46例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：43-44.

[5]李锐，何利民.负压封闭引流技术治疗软组织缺损报告[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（12）：44-45.

[6]王小平，成树宇，张伯松，等.持续负压封闭技术治疗大面积软组织损伤的疗效观察[J].山西医药杂志，2012，4（15）：501-502.

[7]叶玉萍.负压封闭引流技术（VSD）治疗四肢严重软组织损伤的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）：2426-2427.

[8]任高宏，余斌，王钢，等.游离组织瓣联合游离植皮负压封闭引流技术修复肢体大面积软组织缺损[J].中华创伤骨科杂志，2012，14（10）：844-849.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.28.037